不妊検査は、多くの場合、低品質の精子による妊娠、および卵巣や子宮を持つだけでなく、問題がないことの理由であるように、両方の性的パートナーに合格する必要があります。
男性のための最も簡単なスクリーニング - 精液の分析、我々は結果の射精を研究しました。結果にはいくつかの解釈があります。
- 無精子症、または正常な精子（移動性の精子を含む）であり、想像できる。
- 精子の数が必要以上に少ない。
- 精子運動不全 - 精子の運動性低下。
- Teratozoospermia - 得られる精子は形態学的に正常とは異なる。
- 無精子症 - 精液中に精子がない。
- アスペルギア - 精液も精液もない。
精巣の穿刺は、滅菌カップルの治療における治療上および診断上の価値がある手順である。その助けを借りて、精液症の診断を確立するか、射精を維持しながら精子の完全な欠如を男性に起こすことができます。さらに、この手順では、IVFの手順に精子を得ることができます。
受精は自然卵の受精生検後の精液1ml中5000万精子に必要がある場合は、1個の正常な精子を生成してもよいです。
精巣生検を準備する方法
男性の穿刺睾丸を準備するには、次の規則に従ってください。
- これは、得られた精子の質を低下させるように、精巣生検の前1ヶ月間38℃以上の体温上昇を防ぎます。
- 穿刺の前に3ヶ月間、サウナ、生殖器官への熱の影響に関連するすべての手続きを訪問避けます。
- このすべてが減少した精子の質につながる可能性として、アルコール、麻薬、禁煙の食事から排除します。
- 身体活動を減らすか完全に排除する手続きの3ヶ月前から
- 高密度の下着を自由で非制限的な動きと性器に置き換える。
- 手術の3日前に性交を避け、精子の必要量を集めることができます。
処置の直前に、任意の先天的病理を排除するために臨床検査および検査を受ける必要がある。それは以下を含む：
- 尿道から菌叢への塗抹および特異的感染;
- 一般的な血液検査;
- 血液型およびRh因子の決定;
- HIV検査、肝炎、梅毒;
- 凝固塊;
- ECG;
手続きの前夜の夕方、20時以降に食べることは禁じられています。飲み物のみが許可されています。朝、病院は空腹に到着する必要があります。皮膚の刺激を避けるために、陰嚢、臀部、下腹部を注意深く剃る必要があります。
穿刺はどのように行われますか？
男性の睾丸の穿刺生検を麻酔下で行う。局所麻酔と全身麻酔の併用が可能です。長い薄い生検針が主要な器具として使用される。
麻酔後、針は皮膚を通して陰嚢に挿入され、精巣または精巣上体を貫通する。その後、精子は精巣上体から、または精巣自体から直接吸引される。
副睾丸から吸引物が得られた場合、その処置はPESA / PESAと呼ばれる。卵の外に出たら、TESA / TESA。
精子のサンプリング後に2つの方法がある。
- ICSIによるIVFの直接実施。この手順は、女性からの卵の収集の後に実行されます。受精は単一の精子によって行われる。
- 精子の保存。この技術は、得られた精子を生きて維持し、IVFサイクル外で受精を行うことを可能にする。凍った精液は最大1年間肥育する能力を保持しています。
IVF法による睾丸およびIVFの穿刺生検の有効性は最大75％である。この場合、缶詰精子の有効性はIVFのサイクルでの即時の使用に近づいている。
睾丸の穿刺後に何を警告するべきか
睾丸の穿刺のための手術は最小限であるが、以下の合併症を伴い得る。
- 精巣上体、または精巣上体の炎症、ならびに精巣の炎症または精巣炎。抗生物質療法が必要
- 陰嚢の血腫を伴う出血（原則として、血腫は特別な治療を必要としない）。
- 生検領域の痛み。場合によっては、麻酔薬を受け取る必要があります。
- 陰嚢の浮腫。
- 治療を必要とする感染性合併症。
生検後の合併症はめったに発生しません。術後期間の規則に従えば、リスクは最小限に抑えられます。
傷の領域は、医師の勧告に従って処理しなければならず、しばらくの間、衣服の着用を拒否しなければならない。
著者：Kuleshova Irina Vyacheslavovna、産科医 - 婦人科医
TESA技術のプロット
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