IVFに対する絶対および相対禁忌

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IVFの分野の発見は、真に不妊症の治療についての医学の概念を変えてきました。しかし、残念なことに、科学は全力を尽くすわけではなく、場合によっては、IVFへの禁忌により、未来の両親はどれほど難しいかにかかわらず、この方法を放棄しなければならない。

したがって、医師と患者の両方にとって不妊治療における最も重要な段階は、補助生殖技術プログラムの実施のための心理的準備の段階で、体外受精のためのすべての医学的障害を記録することである。両親の完全な意識は不合理小遣いを防ぐ助けにはなりませんが、また、家族の心理感情的な健康を維持し、不妊の問題を解決する別の方法をピックアップします。

受胎およびベアリングに対する妨害の程度に関するIVFへの禁忌は、2つの群に分けられる：

相対;
絶対。

以下の情報が参考資料であることを明確にする必要がある.IVFに対する絶対禁忌および相対禁忌の単位は、より方法論的（理論的）な性質を有する。それぞれの場合において、体外受精のためのカップルの方向は、いくつかの専門医の結論に基づいて与えられ、厳密に個々の順序で決定される。

IVFに対する相対禁忌

IVFに対する相対的禁忌には、胚の生着を妨げ、胎児の受胎を成功させる身体の状態が含まれるが、治癒することができ、その後体外受精の手順は首尾よく完了する。理由により、IVFは短期間（数週間、数ヶ月）延期することができ、将来の母親の状態を正常化するのに必要な長期間延期することができます。

IVFに対する相対禁忌には以下が挙げられる：

子宮の良性腫瘍（線維腫）;
感染症;
悪化の段階にある器官および系の慢性疾患。

女性生殖器の良性腫瘍

良性腫瘍は、筋腫が子宮腔を変形させる場合、体外受精の障害となる。腫瘍の大きさが3cm未満（30ミリメートル）である場合IVFおよび出生後に投与筋腫の外科的治療を行うことを推奨。 3センチメートルの注意より粘膜下ノードが（前面と背面の壁に）その場所に描かれているときに、戦術は、意図した場所胚植林活動に依存します。例えば、筋腫は、子宮の前壁に配置されている場合、および再植林がある場合には、背面に計画、及び3より大きいCMが脅威でないノードれます。

ホルモンの作用による刺激と、体外受精を高め成長の平滑筋腫を発生する可能性があることを忘れてはなりません。また、その増加は、妊娠の前半に観察されます。

一方、特にsubserous局在を主要な部分を除去することで、IVFプロトコルに腹腔鏡検査エントリを経て35歳以上の患者では決定的な要因となり得る、手術後1年後に可能です。我々はまた、悪影響妊娠の進路に影響を与える可能性がある、大規模アセンブリの取り外しのサイトで子宮壁における瘢痕形成を言及する必要があります。

感染症

保健省の勧告によれば、以下の感染症はIVFには禁忌である：

急性肝炎A、B、C、D、E、G;
任意の場所（肺、骨、関節）の活性型結核;
未来の母親と将来の父親の両方で梅毒、
急性感染の任意の器官およびシステムの疾患、ならびに慢性炎症過程（胆嚢炎、腎盂腎炎）の悪化。

IVF手順を実施することは、感染性疾患または持続的寛解の翻訳段階における慢性疾患の完治後に可能です。

別に慢性B型肝炎やHIVの患者の中に親夫婦を言及する必要があります。

慢性肝炎

IVFのための禁忌は、肝臓酵素のレベルの変化（血液の生化学分析において性能向上）によって特徴付けられる慢性肝炎の増悪妊婦、分析線維症（フィブロテスト）へのプロセスの黄疸および活性の高いレベルの存在です。

このような女性の血液検査および肝臓状態の研究が異常を明らかにしなかった場合、肝内科医、感染症学者、またはセラピストがIVFに対する禁忌がないという結論が出された後で、体外受精の手順が可能である。

HIV

国際勧告に基づき、HIV感染者が1人だけの夫婦ではIVF処置が許されることに留意すべきである。

IVF処置を受けたい父親がHIVに感染している夫婦が特別に用意された（洗浄された）精子が使用される場合。受精を行う前に、ウイルス粒子の存在を注意深くチェックする。彼らが検出されると、夫婦は献血者の精子でIVFを受ける。

未来の母親がHIVに感染している場合、子宮内感染のリスクが最小限であるとき、IVF検査は病気の第3段階でのみ行われる。プロトコル中、妊娠中は抗ウイルス薬が服用されています。 HIVに感染した妊婦は、虚血性子宮頸部不全の外科的処置および多発性妊娠の減少を含む侵襲的な医学的介入を受けない。したがって、そのような女性は、原則として1匹の胚が植えられる。

急性期における慢性疾患

IVFのための相対的禁忌は、重篤な合併症に関連付けられていないような関節（リウマチ）のような種々の臓器およびシステムの疾患の増悪、消化器系（胃および十二指腸）であると生命を脅かすかもしれません。

完全な硬化またはIVFに一時的な障害を引き起こされる慢性疾患の緩解の急性発生状態の後、夫婦は、プロトコルを開始することができます。

IVFへの絶対禁忌

このような禁忌は、残念ながら、それは不可能、この手順を実行するために行い、代替方法のペアは、不妊治療、例えば、代理出産や養子縁組ご利用いただけます。

絶対禁忌には以下が含まれる：

奇形、子宮の先天性または後天性欠如;
妊婦の悪性新生物（がん）;
妊娠と出産が禁忌である一般的な病気。

子宮の奇形または不在

IVFのための禁忌は、構造体の先天性子宮奇形が含まれています。

無形成（子宮の完全な欠如）;
低形成（「赤ちゃんの子宮」、すなわち器官があるが、未発達の状態にある）。
横隔膜を有する子宮、二角、二重。

腫瘍疾患、外傷、出産中の破裂による子宮の除去でも、妊娠は不可能です。

悪性腫瘍

生殖器官の癌または既存の腫瘍学ではIVF手順の他の局在化は、厳密には禁忌です。妊婦が過去にがんの治療を受けていると回復していると考えられる場合は、体外受精の行為は腫瘍専門医と相談した後に可能です。

一般的な病気

厳しいコースで、生命に脅威を与える、深刻な合併症を伴う妊婦一般的な疾患の存在が、IVFへの絶対禁忌です。

そのような状態には、

深刻な血液疾患：白血病、リンパ腫、ホジキン病、再生不良性および溶血性貧血;
循環器系の疾患：非代償性心臓病や血管、重症の高血圧症、心筋症;
内分泌腺の疾患：腎障害、網膜、ハード副甲状腺機能亢進症の形態における合併症の存在と非代償性糖尿病。
精神障害：統合失調症、重症の、コントロール不良の精神病、自殺の思考を伴う重篤な抑うちます。
神経系の疾患：多発性硬化症、発作;
重度の腎臓疾患および肝臓疾患、例えば不十分である。

これらすべてのケースでは、生殖器系は、両親（代理母、養子縁組）になるために他の可能性を検討するペアを提供しています。

ドナー細胞を含むIVF

いくつかの単語は、体外受精時のドナー細胞の使用など、倫理的な医療問題に関連して、このような複雑について語っしなければなりません。独自の生殖細胞とIVFの禁忌は、25％よりもその子孫への伝達のリスク（血友病、魚鱗癬、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、神経筋萎縮症）遺伝性疾患の親が存在することです。この場合、遺伝学者は2つの選択肢を推奨することができます：

「ネイティブ」卵母細胞および精子を使用して概念が、胚の必須遺伝子解析と。分析は、生物の将来の状態の信頼性の高い画像を表示することができないだけで1胚細胞を露出しているため健全な子孫を得るための100％の保証、この方法にはないことが判明しました。
ドナー卵母細胞または精子の使用。この技術により、遺伝的に健康な子孫を得ることができます。しかし、異なる宗教を公言する家族では、これは宗教的要件に反する可能性があります。あなたはこのような動きを決定する前にそのため、家族は、厳密に宗教的な規範に付着し、将来の妊娠に聖職者に相談してください幸せ、と疑う理由はないと反省しました。

体外受精では - 子供のいない夫婦の多くのない20世紀最大の発見は、幸せな親になることができませんでした。しかし、場合によっては、それでも助けにならないことがあります。したがって、失望を避けるために、カップルはIVFへの禁忌を注意深く責任を持って治療すべきである。

著者：GulnaraOdemişNailevna、産科医、婦人科医