卵巣過剰刺激症候群：症状、診断、治療および予防

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卵巣過剰刺激は、IVF処置の合併症である。それは症候群として現れ、ほとんどの患者で軽度に発症する。危険は、そのような合併症の重度の経過であり、不妊症、腎不全および肝不全、および梗塞を引き起こし得る。したがって、タイムリーに問題を特定して修正することが重要です。

卵巣過剰増殖症候群とは何ですか？

IVFの段階の1つは、成長中の卵胞の数を増加させ、卵を成熟させる薬物の摂取である。卵巣過剰刺激は、多くの場合、Klostilbegitom. その結果、より多くの物質を採取することができ、したがって受精、胚の発育および子宮内への移植が成功する可能性が高くなる。

そのような薬物の顕著な副作用は、卵巣における多数の卵胞の同時形成である。これは、下腹部の不快感やラスパラニヤ感を伴うそれらの増加につながる。

卵巣過剰刺激の症候群では、それらのサイズは大きく増加するが、小さな腫脹は生理学的と考えられ、数日でそれ自身で進む。

誰が直面することができますか？

卵巣過剰刺激およびIVFの妊娠はほとんどの場合、以下のリスク群の女性に発生します。

35歳未満の年齢;
薄さ、体重の欠如。
アレルギー反応の傾向。
多嚢胞性卵巣;
血清中の高活性のエストラジオールの可用性。
以前に診断未確定の卵巣過剰刺激症候群。
GnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）を使用して過排卵。
外因性hCGの高いと反復投与の使用。

このように、OHSSはIVFを利用するために、女性の大多数の対象となります。リスク管理は、早期に合併症を識別するために医師を可能にします。

OHSSのフォーム

卵巣過剰刺激症候群の2つの形式があります。

早期OHSS。卵成熟（排卵）のほぼ直後に開発。卵子の失敗注入は、つまり、妊娠が存在しない場合には、次の月経周期の始まりから独立して実行される場合。胚が正常に子宮壁に取り付けられ、その妊娠期間が開始されている場合は、初期のOHSSは後半形での遷移確率以来、治療を必要とします。
後半OHSS。妊娠が発生した場合は、早期から発症します。これは、妊娠5〜12週を明示する。多くの場合、それはすぐに治療を必要とし、ハード実行します。

軽度、中等度、重度の重要：卵巣過剰刺激症候群の兆候は4度であるかを顕著に応じて。条件が即時入院を必要とする - 最初のケースでは、女性はほとんど後者では、腹部の不快感に気づきます。

IVF中の卵巣過剰刺激

卵巣過剰刺激の原因 - 卵胞と成熟した卵母細胞の数を増やす薬の導入。彼らは不妊、無排卵月経、体外受精および他の生殖補助処置のために使用されています。

IVF中の危険な卵巣過剰刺激？排卵を刺激する薬剤の投与は、体がエストロゲンとプロゲステロン（妊娠ホルモン）の強化、生産を開始しているという事実につながります。

彼らは、血管の内腔を拡張し、それらをより透過性の壁を作ります。このため、流体の（肺、心臓、腹膜近く）体内の空洞に蓄積。卵巣は大きく拡大され、伸び、痛みが生じる。

妊娠中の卵巣過剰刺激

IVF手順を決定した多くの女性は、卵巣過剰刺激で妊娠することが可能かどうかについて懸念しています。人工的に誘発された卵巣の機能亢進があっても、排卵が起こり、培養後に移植された胚を子宮内に移植する。しかし、この確率は、自然サイクルの半分以上です。

妊娠の開始時に、卵巣過剰刺激はより重症になる。女性の体内では、生理学的、ホルモンの変化が起こり、特に、内在性hCGの産生が増加している。健康の悪化は5〜12週で観察され、症状は急速に成長し、医療がない場合には重篤な状態に至る。

妊娠は、卵巣過刺激の背景に対して発症し、合併症が進行する。 1トリメスターでは、3 - 早産で、流産の可能性が高まります。妊娠期間全体にわたって、胎盤胎盤機能不全のリスクが高く、その結果、胎児の酸素欠乏、子宮内発達の遅延が生じる。

症状と発達

早期卵巣過剰刺激症候群は女性に多くの関心を引き起こさない症状は、時々、腹部の不快感、重苦しさと膨満を感じた - 軽度の痛みを。卵巣が大きくなり、液体が腹部に蓄積し、血液循環が妨げられる。女性の中には、ウエストの増加、体重のわずかな増加、わずかなかゆみに注意を払うものがあります。

より深刻な段階での夏時間OHSSが増加腹痛、腹部膨満と増加量を伴っています。体液の蓄積は、腹腔内だけでなく、胸膜、心膜においても生じる。息切れ、低血圧、頻脈が発症する。ほとんどの場合、女性は半座った姿勢でベッドにいます。悪心、嘔吐、糞便があり、ガスが蓄積する。

このような症状と卵巣過剰刺激が重大な結果につながることができ、それは病院の複合検査や治療に緊急入院が必要です。

診断

卵巣過敏症症候群の治療は、診断データに基づいて割り当てられる。

含まれています:

患者の愁訴および覚醒の検査;
腹部触診を含む一般および婦人科検査;
骨盤臓器および腹腔の超音波;
血液の分析（一般的、生化学、ホルモン）。
尿検査;
心臓のECGおよび超音波;
胸部X線。

調査のリストは、減少または症候群の臨床像に依存して、増加させることができます。呼吸器科医、心臓専門医、胃腸科：たまに相談狭い専門家を割り当てます。

治療

軽度の卵巣過剰刺激の治療は、自宅で行うことができる. あなたは、性別、身体活動を控えるために、（炭酸やアルコール飲料を除く）できるだけ多くを飲むために数週間のための完全かつバランスのとれた飼料を必要としています。症候群の発症が発生するかどうかを追跡するために、取り外し可能な尿と体重変化の日々の数を評価する必要があります。

平均および重度のCHDは病院で治療される。血管壁の透過性を低下させる処方薬、および血栓塞栓症を予防する手段。合併症、抗生物質および血液透析を伴う。血液の組成を改善するために、血漿交換のセッションがある。