感染症の中で、子供の紅斑熱が特別な場所にあります。大人は病気になることがありますが、未熟な免疫力と抵抗力のために子どもたちがより多く暴露されます。
わずか10年前、この病気は両親と恐怖の子供たちを恐れました。なぜなら、その死亡率は高いからです。 今日、この病気はうまく治療され、結果を避けることができます。しかし、病気がなければ、品質の予防より優れたものはありません。
紅斑とは何ですか？それは何が危険ですか？
紅斑熱は、連鎖球菌の免疫複合体に対する体の防御系の過度の感受性によって引き起こされる急性感染症を指す。主に肌に悩まされますが、しばしば傷つきや内臓になります。
人体は大部分の病気の細菌性病原菌である連鎖球菌に非常に感受性があります。それらに対する耐性は弱く、まったくではなく、内臓の敗北がその機能不全につながる可能性があり、細菌自体が新しい抗生物質に対する耐性を発達させる。
それは病気の危険性を説明する病原体の特徴です。 連鎖球菌は咽喉に影響を及ぼしますが、合併症の「尾」は腎臓、心臓、肝臓を使用に適さなくします。子供の紅斑熱は危険である。なぜなら、完全に治癒していない感染が数時間でこれらの器官の敗北を招く可能性があるからである。合併症の治療は何年も続き、必ずしも成功するとは限りません。幸いにも、フレモキシンまたはアジスロマイシンのような抗菌剤は今日有効で有効であり、細菌はまだ免疫性を有していない。
前述したように、子供はより感受性ですが、免疫不全の成人および妊娠した女性は危険にさらされます。後者の緋色の熱については、非常に危険であり、自然流産に対する中絶または禁忌の言い訳となることが多い。
原因
さまざまな原因や原因を病因といいます。どのような原因で病気が発生し、炎症やアレルギーの形でそれがどのように現れ、無症状であるかを決定します。
Sc紅熱はA群連鎖球菌によって引き起こされる感染症で、これは特に持続的かつ強力な細菌であり、血液中に体全体に広がる毒素を産生する。
あなたが病原体について知る必要があるもの：
- 連鎖球菌は、70°Cで死んでいないので、体が独立して感染症（狭心症や猩紅熱かどうか）を克服することはできません。
- 危険は、その重要な機能の積として、あまり細菌自体ではない - eritrotoksin、全ての器官及び組織（従って発疹）に血液を介して運ばれます。
- この細菌は消毒剤に敏感である。
- 子供の身体は、心臓などの病気の臓器に関与していない影響を受ける可能性がありながら、非常に積極的な免疫応答を生成し、連鎖球菌に反応します。
- キャリア細菌 - 連鎖球菌を殺すことにより、彼はしばしば慢性的な身体の住民、そして人となっundertreatedに、非常に困難です。
これが病気の直接的な原因です。
それに加えて、素因のある要素もあります：
- 慢性扁桃炎（特に咽喉および扁桃の頻繁な疾患）;
- アトピー性皮膚炎 - 自己免疫疾患、連鎖球菌に対する反応性を増加させます。
- 素因と他の免疫皮膚の病状 - 同じ理由で;
- 年齢ノルムに関して栄養失調、栄養不足、低体重、および乏しい抵抗の結果として。
- あらゆる免疫不全状態 - エイズ、HIV、妊娠、順化;
- 真性糖尿病、他の内分泌病理;
- 副腎の病理学、ホルモン不安定性;
- 鼻咽頭炎、咽頭炎、鼻咽頭炎における慢性病理学的変化;
- ステロイドホルモン（アレルギー、狭窄、小児の閉塞のために処方されることが多い）などの免疫抑制剤の定期的な受容。
各因子は個別に素因があるが、2つ以上が1つの子供に収束すれば、それは疾患の確率の90％である。このような数多くの要因がこの疾患に寄与しているにもかかわらず、免疫の予防および支援は、リスクを何度も減らすことができる。
開発の仕組み
病気の発症の仕方は伝達され、病因は病因です。彼の両親を知ることは、症状の発症のステージングを理解するための一般的な用語でしかない。
感染源は病気の人または運送人です。連鎖球菌のキャリアが市民の大部分を占めているため、これは重要です。すべてが咳や鼻水に悩まされています。しかし、誰もが病気ではありません。上記の危険因子の存在下で、担体との接触は疾患の発症を引き起こす。それらがなければ、子供はわずかな寒さを取り除くでしょう。
緋色の熱が飛行機を通過します。 上気道（最も接近可能な粘膜がある）を通して、連鎖球菌が子供の体に入る。濡れた表面と暖かい表面で増殖し、コロニーを形成し、脆弱な粘膜に損傷を与えます。とりわけ、それは血液に吸収され、徐々に身体全体に広がる代謝生成物を摂食して放出する。
私たちの血液は、完璧な環境として、敵の薬剤に素早く反応し、特定の細胞 - リンパ球を活性化します。これは抗体の機能と呼ばれます。
すなわち、細菌連鎖球菌およびその毒素は抗原であり、リンパ球は抗体を産生する。一緒に、これは、免疫複合体「抗原抗体」を作り出し、その循環は、内臓器官の機能および子どもの紅斑熱の付随する症状のすべてを引き起こす。
免疫複合体は上気道に位置するが、炎症は咽喉に局在する。その後、より組織的な反応として発疹が現れる。細菌が殺され、免疫複合体が依然として子供の血液をさまよっていると、結果が出るでしょう。
これは、抗生物質の中止を途中で止めないために、両親が理解する必要があるすべてです。
臨床画像
典型的なフォーム
悲しいかな、時には良い予防は感染を防ぐことができません。子供の身体の内的な力に応じて、病気は浸透の異なる形態および期間を有することができる。
フォームは次のとおりです。
- 軽い、兆候が弱い、コースは中等度であり、合併症はしばしば起こらない。
- 中等度 - 疾患の徴候は適度に発現されている以上であるが、治療は複雑ではなく、適時に治療が行われるならば予後は条件的に有利である。
- 重篤な合併症、症状が明るく、矯正に適さない、予後不良（内臓の合併症、不全）。
ヘビーフォームは、さまざまな方法で進めることもできます。
- 毒性;
- 敗血症;
- 毒性敗血症。
発症の段階では、回復のために病気の段階を踏まないために緋色の熱を知る必要があります。
この病気には4つの期間があります：
- インキュベーション。
- 初期。
- 発疹の期間。
- 回復期。
インキュベーション、または隠れた期間体内の病原体はすでに存在しているが、未だ明らかではないという事実によって特徴づけられる。この期間に、病気の子供の両親は気温と疲労のわずかな増加に気づくことができます、ARVIのためにそれを取る。 「犯人」との接触の瞬間からこの期間の始めまで、約1週間が経過します。インキュベーション期間自体は、数日から1週間までさまざまです。
初期期間 これは主な症状の1つである狭心症の最初の徴候の出現です。それは汗と喉の痛み、舌と扁桃の根元の領域から始まります。検査中、扁桃腺の粘膜上には、明るい赤み（充血）と特徴的な発疹 - 発疹が現れます。
この発疹は蕁麻疹のように見えます。最初は、発疹は喉の中だけです。紅斑熱を検出するには、扁桃や軟口蓋を越えてはならない境界線を見る必要があります。
すでにこの期間中、医師はフレモモキシン、Augmentin、Erythromycinという抗菌薬を処方しています。
この段階での子供の皮膚のカバーは、丈夫で荒く暑いですが、きれいです。この期間は数時間から1〜2日間続きます。同じ段階で、変化した言語が観察されます - 肥大した乳頭、明るい赤。
発疹 喉の敗北の後の日に始まり、最初の要素の始まりからそれの5日後まで続く。発疹の特徴は小ドット、バラオレックスです。
発疹の要素は互いに近くに位置するが、マージはしない。数時間以内に発疹が首の表面に広がり、胸部の体の上部が徐々に四肢の全体の胴体と屈筋表面を覆う。
最初の日に発疹は明るい赤色で、皮膚はサンドペーパーに似ています。これは、毛嚢のサイズが増大するという事実によって説明される。 3日目までに、色が変わり、発疹が薄くなり、ピンク色になります。適切な治療をすると、5日目までに発疹が消えることがあります。
発疹の全期間と発疹の5日後、子供は伝染性であるため、隔離する必要があることを覚えておくことが重要です。同じ時間に赤ちゃんを浴びることは望ましくない。
この急性期の発疹に加えて、子供は中毒の兆候を発症します。温度は39度に上昇することができます、それはfebrifugeに屈することは困難です。すべてこれは自然に吐き気、嘔吐、頭痛を伴う。だから体は毒素を取り除こうとしますが、病原菌はそのまま残っているので成功しません。
回復期 これは症状が徐々に消えていく時期ですが、いずれにしても治療を中止することは不可能です。これは、免疫複合体の血液中で能動的に循環する期間である。それは5-7日間続きます。
非定形
いくつかの症例では、臨床像は紅斑熱に対して非典型的であり、診断の困難を引き起こすことがある。
非定型の緋色の熱は、3つのバージョンで発生する可能性があります：
- 口腔咽頭 - 咽頭および喉の無傷（罹患していない）組織ではあるが、この背景のリンパ管炎に対して強く表れている。
- 無症状（消失）形態 - 典型的な症候群の有無にかかわらず。
- 基本的なフォームは2-5日しか続きません。
症状
小児における紅斑熱の特徴を簡単に説明すれば、以下の症状を区別することができます：
- 狭心症;
- 高体温;
- 肝乳頭を伴う赤舌;
- 中毒の現象;
- 咽喉の外傷;
- 体の上にバラバラ。
紅斑熱の特定の症状：
- フィラトフ記号 - ほうれい線三角形の蒼白、彼女の頬に明るい深紅の赤面、明るい深紅の舌;
- 白い皮膚描記症 - 皮膚しっかりオブジェクトの後には、安定した白い道が数秒以内に消えないまま。
- 足の足底表面および手のひらの表面上の層状剥離および剥離。
連鎖球菌の症状 - （リカバリ時）後の段階での被害の他の臓器の兆候のグループです。これらには、
- 頻脈;
- 心臓リズム障害（不整脈）;
- 初期の高血圧（反応性）;
- 疾患の4日目の低血圧;
- 心臓の経皮的境界の拡張;
- 心臓の頂点の収縮期雑音;
- 肺動脈を聞いている時点での第2の音の分裂のアクセント。
一般的に、紅斑熱の全期間は20-25日間続く。時間が経過して治療が始まり、合併症を避けようとしている瞬間を見逃してはならないことは大変重要です。
病気の診断
症状があるときにまずやるべきことは、医者に診てもらうことです。まず、赤ちゃんを調べ、感じ、聞いて、赤ちゃんの赤ちゃん、麻疹、普通のウイルス感染の有無を調べる小児科医を呼び出すことは価値があります。
紅斑熱の診断が確定したら、医師は感染症病院に行くようアドバイスするかもしれません。それを拒否する必要はありません、すべての後に必要なすべてを分析し、家の条件で与えることができない高度なヘルプをレンダリングすることができます。
診断のために、医師は、現在の病気だけでなく、以前のすべての感染症、ワクチンが作られたかどうか、患者との接触、およびHIV状態の存在について、患者または両親に詳細にインタビューする義務を負う。この異常に基づいて、前提を作ることができます。
さらに、分析を引き渡す必要があります。
- 臨床的に、彼はまた一般的な血液検査でもある。
- 喉の微生物叢の定義に塗りつぶし - 病原体とその数を決定する;
- A群連鎖球菌に対する抗体の力価を測定するための静脈末梢血の分析;
- 主要治療薬に対する連鎖球菌の感受性 - フレモキシン、アジスロマイシン。
検査室の診断は病気の最初の日に最も有益ですが、細菌の濃度と活動は最大です。
両親は、復号化は必ずしもない知っている - 検出実験室のスタッフやクリニックでそれらを連絡いたします。これらすべての分析は、動態、すなわち疾患の全期間中に監視される。
研究室に加えて、必要とされるハードウェアの方法 - ECG、腎臓の超音波、心。
さまざまな年齢の子供の漏出の特徴
病気とその結果が大きく免疫系がどのように形成されるかに依存し、それは年齢です。
子供の年前に緋色の熱はほとんど診断されていません。しかし、場合によってはこれがあるかもしれません。乳児の猩紅熱は、これらの子供たちは、クロック医師の指導の下でのラウンドに保持され、続行することは非常に困難になります。ステージは年長の子供と同じです。
幼稚園時代に猩紅熱の発生率は、そのピークです。コースは中程度であり、予後は良好である。病気の期間はより穏やかに過ぎますが、長く続きます。
高齢（14歳）で、猩紅熱があるため重い抵抗のため、合併症を引き起こす可能性がありますと、不思議ではない場合は、落ちます。予後はタイムリーな治療手段により有利である。
少年と少女の結果の違いについては、性腺の発生に連鎖球菌の影響に関する臨床的証拠はない。
病気の子供のライフスタイル
感染は赤ちゃんを弱めるので、明るい光と大きな音のない屋内でベッドレストを提供する必要があります。ストレスの影響のレベルを最大化する。
私たちの社会では病気の子供たちを養うのが通例であるにもかかわらず、緋色の熱の場合はこれをしない方が良いです。食べ物を少し与える必要があり、簡単に飲み込むことができるように、すべての製品を調理して粉砕する必要があります。食べ物は暖かくて暖かくないはずです。同時に食事は、喉を刺激する鋭く、塩辛く、辛い食物を排除します。
飲酒療法については、たくさん飲む必要があります。それはアルカリの暖かい飲み物の場合は、それが良いです。子供にそれにアクセスするには、周りの時計をする必要があります。脱水を許さないでください。あなたは少し、つまり、喉に飲む必要がありますが、頻繁に飲む必要があります。
赤ちゃんを入浴するには、紅斑熱は、少なくとも最初の5〜7日間は望ましくありません。温度や過度の刺激の変化は、発疹の出現を増加させるのみである。それに値するものではなく、何かを発疹で治療してください。
治療
紅斑熱の医学的治療は、必然的に多くのペニシリンの抗生物質を含まなければならない。連鎖球菌の残りの部分は敏感ではありません。悲しいかな、抗菌療法をしなければ、細菌は殺すことができません。治療の経過は、不必要な自己活動をすることなく、医師の処方に従って観察する必要があります。
抗菌薬が治療に使用されます。最も頻繁に任命されるのはAugmentinとFlemoxinです。まれにErythromycin、Amoxiclavを処方した。すべての抗生物質は、錠剤、注射剤、懸濁剤のいずれかの形態で与えることができる。
フレモキシンは錠剤で与えられ、子供の投与量は1日1回0.125g、1年に2回、3〜3年、3〜6年、0.25gであり、フレモキシンを10日間投与する。
Augmentinにはさらに多くのオプションがあります - シロップ、滴、懸濁液、錠剤。特定の年齢に最も適したものを選ぶことができます。用量はまた、形態に依存する。指示はインターネット上で詳述されており、主治医によって説明されるべきである。
抗生物質と一緒に、赤ちゃんの微生物叢を支える定性的なプロバイオティクスを提供する必要があります。 フレモキシンは腸に対してより攻撃的であるが、治療の点でより効果的である。 Augmentinは比較的倹約的です。
パラセタモールを用いて温度を下げることができる。イブプロフェンは可能な限り避けるのが最善で、肝臓や腎臓に強い影響を与えます。
症状を伴う治療には、局所麻酔および喉の衛生（すすぎ、スプレーおよびトローチ剤）、耳炎または結膜炎などの付随する病状の治療が含まれる。
適切な消毒療法を行うことも重要です。液体と塩のバランスを保ちます。
予防
すべての子供が紅斑熱を発症するわけではありません。病人との接触後、10人に3人しか感染することはありません。紅斑熱感染の予防は、ENT疾患の免疫および適時治療の刺激を意味し、長期にわたる寒冷の経過は許容されるべきではない。
最も危険な感染症については、ワクチン接種はすでに存在するが、紅斑熱に対する接種はまだ開発されていない。そして、ほとんどの子供の免疫が病気に対処することができるので、特別な開発の必要はありません。
著者：SukhorukovアナスタシアAndreevna、小児科医
緋色の熱と彼女の治療の効果についての医者Komarovsky
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