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小児におけるローランド癲癇:徴候、診断、治療

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子どもの良性のローランドのてんかん(仮面性てんかん)は、脳の中枢領域の皮質の神経細胞における痙攣の準備の焦点の形成に関連して生じる最も一般的なてんかんの1つである。

このタイプのてんかんは、2歳から14歳までの子供に発生することがあり、顔、舌および喉の半分の短期およびまれな痙攣発作によって特徴付けられ、夜間に頻繁に起こる。この疾患は、良好な予後を持っています。

病気の原因

症例の20から60までパーセントにおけるてんかんのローランド開発が未熟神経細胞とrolandovoy畝間に形成ゾーン発作(脳の中央の時間領域)と子供の脳の他の構造と組み合わせ、遺伝的要因によって引き起こされます。したがって、側頭葉てんかんは、年齢依存性疾患と考えられている - 脳内に赤ちゃんの脳の神経細胞の成熟の過程で良性てんかんローランドにおけるてんかんの病巣(発作)の漸進的な消失の興奮性の減少があります。子供の成長著しい低下の過程で、発作の数と、ほとんどの場合、思春期を通して患者の完全な回復があります。

ローランドのてんかんはどうやって明らかになりますか?

攻撃の2種類の形で明らかに臨床症状ローランドてんかん:

  • 単純部分(感覚や運動、および自律神経まれ)発作 - 顔や短い一方的なけいれん、しびれや筋肉の固定唇および/または舌、喉頭や咽頭の一方の側の簡単な痙攣。
  • モータの形で複雑部分発作または二一般化(てんかんの典型的なローランド攻撃一般化発作に入る)(痙攣トニック痙攣の舌と喉を持つ人の個々のグループは、しばしばスピーチおよび/または流涎の乱れを伴います)。

子供のローランド癲癇は、以下の特徴を有する:

  • 発作は睡眠中に起こります - あなたが眠りにつくと目を覚ますとき、より頻繁に起こります。
  • その後、自分自身を攻撃し始め歯茎、喉や舌、のうずき、しびれ、チクチク感;:発作はオーラを開発します
  • てんかんのシンプルな攻撃のこのタイプの最も特徴的な症状(「うがい」とゴボゴボ「grunting」のような)独特の音です。両親が気付かない短期間の発作の最小限の症状;
  • 発作の短い持続時間:5〜10秒から2〜3分;
  • 幼い子供たちに病は、神経系の再編に関連したおよび程度を、時間をかけて、神経インパルスの伝達を活性化させる具体的な物質の生産を増加さ1〜2年の年齢で発作のいくつかの増加頻度で(毎週あるいは毎日)頻繁に攻撃、とより困難です赤ちゃん発作の神経系の分化はますます少なくなる。
  • てんかん有益なこのタイプの中に(ひどい悪性の形を除く)ほとんどの場合自然寛解を終了し、良好な予後を持っています。

病気の診断

特定のテストや楽器のテクニック(脳波)を行う患者検査の苦情に基づいて行って診断ローランドてんかん。

脳波(EEG)は、現在、てんかんローランドの診断の主な方法です。主な特徴は、それらの側とは反対側痙攣発作に配置されている中央の時間リードにおける高振幅検出鋭いピークと波の存在(「ローランド複合体」)です。

夜の攻撃の発症の診断を複雑にするので、典型的な症状と再発性発作や通常の脳波日 - 追加毎晩EEGモニタリング(ポリグラフ)。

必要に応じて、他の神経疾患(脳の一時的な領域の中央領域における嚢胞、腫瘍、循環障害、膿瘍)での鑑別診断のためのMRI(磁気共鳴画像)または脳CT(コンピュータ断層撮影)に割り当てられています。

てんかんローランドの治療

現在までに、トップ小児神経科医の間および良性てんかんローランド抗てんかん薬の治療の妥当性について継続的な議論epileptolog - 彼らは成長し、神経系の完全な成熟としても、治療せずに、患者の回復の可能性が高いとの接続では。このタイプのてんかんの複雑な痙攣性発作への移行の可能性は常にあります。特に、副作用に曝された場合、通常、反復性エピカテキンの場合には特定の治療が行われます。また、幼児の抗けいれん療法は必須であり、これは1〜3歳でRolandicてんかんの複雑な経過の可能性と関連している。

フィットの間に何をすべきか

稀な発作と単発発作は、夜間に起こるという事実のために、しばしば親に直ちに気づかれない。しかし、任意の形態のてんかんと同様に、この病態は、神経科医またはてんかん専門医の動的観察、時宜にかなった診断、および必要に応じて薬物治療(それぞれの場合に個別に決定される)を必要とする。最も注意深い観察は、神経細胞のかなりの未成熟の中で発作の可能性の増加と関連して、早期に疾患の「デビュー」を伴う良性のRolandicてんかんを必要とする。

運動障害(筋肉の痙攣や顔面、舌、咽頭、喉頭の強直痙攣)を伴う複雑な発作が発症すると、特に食事中に発生した場合には、ドリンクや夢の中で、赤ちゃんを安心させます。舌の捻じれを防ぐために(特に大きな痙攣を起こす場合)、子供の頭を片側に置き、柔らかいものやハンカチを口に入れる必要があります。長い痙攣発作の場合は、救急車旅団に電話をかけたり、医療機関にご相談ください。

著者:Olga Ivanovna Cazonova、小児科医

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