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子供の尿路の感染

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尿路感染症(UTI) - 一般的な小児病態はここで炎症過程は、泌尿器系の一つまたはいくつかの部分に関与しています。

UTI - 総称。この概念は、膀胱(膀胱炎)の粘膜の炎症、及び尿道(尿道炎)の炎症、及び腎盂腎系(腎盂炎)の炎症を含みます。一部の科学者は、UTIIという用語と腎臓自体の炎症(腎盂腎炎)を暗示しています。

臨床症状

幼児の尿路感染症は、通常、不合理な温度上昇、嗜眠、気まぐれを伴って現れる(発症し始める)。子どもたちは眠りが悪く、睡眠は表面的になります。排尿のプロセスは、しばしば子供の鋭い叫びを伴う。

高齢の小児における尿路感染症の症状はより多様である。その中でも、排尿症状が頻繁に起こります。急速で痛い排尿、夜間頻尿(昼間の夜間尿量の流行)です。夜間と昼間の両方で尿失禁が頻繁に指摘されているだけでなく、排尿が不可欠(誤っている)衝動である。

痛みの局在UTIで発生し、炎症プロセスの話題に依存する。少なくとも腹部に、彼の側にしつこい痛みを示した腎臓組織の炎症過程に関与したときに尿道炎の痛みは、生殖器官のレベルに局在すると膀胱の感染症の子供たちは、腹部の痛みを訴えるとき。

子供の泌尿生殖器感染症の感染プロセスの排尿障害の症状は、多くの場合、中毒の現象によって支配されている上に発現した場合:疲労、集中、性能劣化、発熱、発汗を減少させました。

原因と開発方法

細菌(Klebsiellaspp、Enterobacterspp、Proteusspp ...)、ウイルス、真菌:病原体は、多くの感染性物質を含むことができます。ほとんどの場合、原因因子としての腸内細菌叢(通常大腸菌、腸球菌)の代表です。

病原性微生物は3つの方法で病変に侵入することができる。

1.血行性:血中

感染を広げるこの方法は、幼い子供に優先します。そのような場合の主な感染性の焦点は、泌尿器系の外に位置する。子供は、例えば、運ぶことができ、または病原性微生物が血液と尿の臓器に送達される化膿性肺炎の臍炎(臍の炎症)、。

リンパ系経路

原因物質は、現在のリンパ液で炎症性焦点に入る。

3.上り経路

感染性因子は外部性器を介して侵入する。特に子どもの尿生殖器系の感染の上昇経路は、女性生殖器官の解剖学的特徴に関連する少女に起こる。

診断

診断は、特徴的な臨床像である患者の愁訴に基づいている。子供は尿の透明性に変化を起こす可能性があります。曇り、ある場合には膿に似ています。

尿の一般的な分析では、白血球の含量が増加している(少年では1視野あたり5Le以上、女子では1視野あたり10Le以上)。尿中の泌尿器系の上部の病変では、接着した白血球および上皮細胞である白血球を検出することができる。細菌培養では、細菌のコロニーが播種され、その数は1〜4回の交配で推定される。

尿の一般的な分析のためのルール

小児における泌尿生殖器感染の徴候を考慮すると、尿検査が正確に収集されることが重要である。それ以外の場合は、診断が間違って設定することができる、と子供が不厳しい治療にさらされます。

尿検査は、薬局で購入し、乾燥した使い捨ての容器で、午前中に起こっています。平均を取った尿サンプルの分析のために、それが唯一の外部生殖器の予備的ケアの後に起こっています。女の子は膣に肛門の追加の感染を持参しないように、前後方向に洗い流すことが重要です。男の子では、性的なメンバーの頭を洗い流すのは良いことです。衛生的な手順は、石鹸や専門的なケア製品の必須アプリケーションを実施するために必要な。採取した尿は、次の1時間半以内に実験室に配信されます。これらの条件は、実験室での尿中に得られた場合大量に白血球だけでなく、病原性細菌のかなりの数だけでなく検出することができます。

また、Nechiporenko上の尿の分析結果でサポートされている子どもたちの尿中の感染(尿1ml中のこのケースでは、4メートル以上の白血球の数を増大することがわかっている。)そして、アディスKakkovskomuのための尿検査の結果(毎日尿2,000 000個leucocyturiaは検出されます)。

一般的に 血液検査 見つかったすべての特定の炎症の徴候:白血球増加、若い細胞のフォームへの白血球式のシフトは、赤血球沈降速度を増加させました。

いつ 超音波 泌尿器ことが多い疾患の病因(発症および進行)の主な要因です解剖学的または機能的異常を同定しました。解剖より頻繁に倍増し、他の(三倍)と診断された子どもの変化pyelocaliceal腎臓系腎臓構造の形成不全(低開発)、完全な腎不全(その欠如)、尿管の倍増、先天性pyeloectasia(腎盂の拡張)の中で。機能異常は、異常な尿流出取得pyelectasia、代謝異常腎症(腎臓における代謝障害)ノートれる膀胱尿管逆流の存在を含みます。

いくつかのケースでは、地元の診断は、UROとcystography、nefrostsitntigrafiyaを定義することができます。

治療

中毒の症状が発現した場合、高い温度が床上安静コンプライアンスを要求されます。子どもの食事はすべて非常に抽出製品を除外:燻製、スパイシー、ロースト、塩漬け。食べ物は蒸しや料理で調理しなければなりません。飲酒モードは、年齢基準と比較して50%増加する。アルカリ性飲料の推奨摂取量は、ミネラルウォーター「スミノフ」「essentuki 20」、梨ジュース、ドライアプリコットのコンポートを炭酸。

場合leukocyturiaわずか(尿中の白血球のレベルのわずかな増加)と有意な細菌(細菌微生物尿を1ml当たり100未満000の数)が存在しないことは、抗菌剤を使用せずに子供の状態を正常化することができます。この場合、それはuroseptikiを任命(例えばfuragin、FURAMAG、ニトロフラントイン)、ハーブ医薬品、消毒体泌尿器系(kanefron、tsiston)。

leukocyturia、子供の細菌3-4クロス、障害の一般的な条件(脱力感、高熱)を表現する場合には、病院での治療が必要です。注入療法を行うことが可能である。病原体とに対する感度を決定するために尿培養の結果を受信する前に抗生物質子供が必ずしも(保護されたペニシリン:アモキシクラブ、アモキシシリン、オーグメンチンは、3-4世代のセファロスポリン:セフォタキシム、セフトリアキソン、セフタジジム、アミノグリコシド:ゲンタマイシン、netromycin、アミカシン、まれマクロライド)広域スペクトルの抗生物質を任命しました。抗生物質は通常3-4週間以内に、子供の泌尿生殖器感染症の治療に長い時間のために使用されている並列フォーカス区画整理uroseptikov感染症で10〜14日の任期で任命されています。

治療の初期段階で患者の排尿時に痛みの痙攣を排除するために(無スパ、spazmalgon)を推奨することができます。治療好都合技術を通してハーブティー(例えば、「Uroflyuks」)、並びにハーブ料を専門。

UTIの開発は、特定の解剖学的異常を推進している場合(例えば、尿管の1の口が狭くなる)、それは外科的矯正を必要とします。そのような状況では、保存的治療のコースの一部を行うことは不適切であり、及び再発(症状の再出現)、将来的には避けられません。

子供UTIに苦しむ両親への提言:

  • 必要な衛生習慣あなたの子供に予防接種。
  • 身体の一般的な強化を行う:新鮮な空気の中を歩くより多くの時間を過ごす、テンパリング。
  • 定期健康診断の臨床検査の義務配達で、主治医によって処方(予防的)検査を受けます。
  • 二回外国為替レシートマルチビタミン年(春と秋)。
  • タイムリーな治療腸疾患込み必須の処置および蠕虫病の予防(蠕虫性寄生虫)..。
  • 低体温を避ける。
  • 幼児のおむつかぶれ外性器や鼠径部のひだを防ぎます。
  • 乱交の可能性のある悪影響について、年長の女の子に対して定期的に「トレーニング」を行う。
  • 定期的な抗再発治療、通常は2〜3倍の年、厳密に主治医の勧告に。

泌尿生殖器系の感染 - 子供の一般的な状態ではなく、タイムリーかつ正確な治療で、彼女は現代薬による治療によく反応します。後年の症状で、子供の頃のUTIを持っていた一部の患者は再発することはありません。場合によっては、感染は慢性的になり、わずかな挑発(適切な衛生状態の非遵守、低体温、秋冬期の免疫低下)が再び悪化する。

著者:Bazazhiダリヤアレク、小児科医

UTIIの防止

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