医学の子供の尿中の赤血球(赤血球)の存在「血尿」と呼ばれ、量や種類に応じて、(定数または浸出)されたが、その原因と広範囲な追加調査の幼児の確立を要求する、厄介な症状です。
子でこの条件の発生は泌尿器系や他の臓器の病理学の疾患の発症を示し、また、栄養失調の赤ちゃん、特定の薬の長期使用、不適切な物理的な運動や一般の生活の間違った方法を行っているの兆候の一つと考えられています。
規範
正常値の一般的な臨床小児尿は、赤血球の不足や尿沈渣の顕微鏡検査によって決定された子(最大3つの要素)の尿中の個々の赤血球の存在です。
胎児の赤血球の急速な崩壊と正常な胎児ヘモグロビンの交換に続いて、胎児の胎児期中に赤血球の産生の増加を関連付けられている最大7員の通常考えられ指標、 - 出産後、または人生の最初の数日の間に子供の尿中の赤血球のノルムは異なる場合があります。多くの場合、この状態は、生理学的幼児黄疸及び尿酸素因新生児の境界条件の下で(子宮内に蓄積された腎臓からの塩の放出)を伴います。
子供の尿中の赤血球の存在のために考えられる理由
子供で血尿の最も一般的な原因は、以下の通りです。
泌尿器系の病気:腎臓、尿管、膀胱およびチャネル:
- 炎症性疾患(糸球体腎炎、腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎)。
- 疾患、非炎症性起源(腫瘍、外傷、尿路結石症、遺伝性疾患);
- 腎臓の結核;
子の他の臓器やシステムの病気、反応性血尿を引き起こす:
- 深刻なウイルスや細菌感染症(インフルエンザ、髄膜炎菌性疾患、腸チフス、腸の感染症);
- 化膿性プロセス(骨髄炎、広範膿瘍、敗血症)。
- 血液は、直腸出血または炎症性疾患またはホルモン障害に関連する異常な膣分泌物で尿の部分に入ります。
その他の理由 赤ちゃんの尿中の赤血球:
- 栄養失調;
- 過度の物理的な努力;
- 長期的ストレス;
- 女の子の月経中の尿の収集。
糸球体腎炎 尿中の浸出した赤血球の出現を伴う主な疾患の1つである。この場合、腎臓の糸球体は、自己免疫性炎症の進行の結果として損傷を受ける。
病気の症状は、衰弱、嗜眠、頭痛、朝顔の顔や下肢の腫れ、血圧の上昇です。一緒に、尿部中の白血球、円柱、腎上皮の外観を尿量(乏尿)を低減することを特徴と糸球体腎炎のための血尿を有します。
重篤な疾患の治療も臨床症状と検査値正規化の非存在下で長期間腎臓病に一定の動的観察のみ専門部門で行われます。
腎盂腎炎で (感染性および炎症性疾患カップ及び腎盂)尿中の赤血球の漏出(「漏れ」)を発生します。この疾患は、尿中の白血球、円柱、腎上皮、時には細菌多数のmicrohematuria浸出赤血球を特徴としています。
この疾患の臨床症状は腰部の痛み、発熱(38-39度)、脱力感、頭痛、排尿障害(痛み、頻繁に衝動性尿失禁)が含まれます。
この疾患の治療は、病原体感染(抗生物質療法)および炎症(抗炎症及び抗ヒスタミン薬)、利尿薬、immunnokorrektory酸化防止剤を除去することです。
泌尿器系の炎症性疾患 主に尿中に未変化の赤血球および白血球の存在を、尿障害(燃焼、痛み、小さな部分と頻繁急迫性尿失禁)、脱力感、倦怠感、悪寒、発熱(指標を37-37,8度subfebrileまで)によって特徴付けられます。これらの病態の治療は、抗炎症薬、鎮痙薬、利尿薬、抗ヒスタミン治療、抗生物質、植物アダプトゲンを使用して、疾患の重症度および経過によっては、泌尿器科医や小児科医によって行われます。
泌尿器系の非炎症性疾患の存在:腫瘍は、外傷、腎および尿路結石、および遺伝性の病態(アルポート症候群)の数は、総合的な診断の赤ちゃん明確な診断が必要です。
(下腹部で尿管に沿って腰部、、)痛み、dizuricheskie障害(尿閉や彼女の失禁、夜間頻尿)、頭痛、脱力感、倦怠感 - これらの病態の特性のために。
アルポート症候群 それは非常にまれであり、進行性聴力損失および眼疾患の尿(血尿)の変化を明らかにしています。
腎臓専門医、泌尿器科医、腫瘍医や外科医 - 治療は、唯一の専門病院で行われます。
反応性血尿 とき激しい中毒や肺、消化管、骨や複雑な子化膿性プロセス(膿瘍、骨髄炎、敗血症)、深刻なウイルス性、細菌性疾患の他の臓器やシステムに発展炎症プロセスに発生します。
血尿の他の原因の中で最も一般的なのは 栄養失調および重大な生活習慣病 電力工学の摂取とスポーツ制御不能な下草を再生するとき、多くの場合、社会的に不適応家族から子どもたちに観察された(ストレス、過度の肉体労働や負荷の一定の状態での生活)、ホルモン、興奮剤。
microhematuriaによる尿中の変更は、多くの場合、尿細管での塩の堆積によって明らかにされているdismetabolic障害の発症につながる、アンバランスな栄養の赤ちゃん(ダイエット食品、柑橘類、ハーブ、チョコレート、着色料や保存料中のタンパク質の過剰な存在)を開発タイプ。尿路の粘膜を損傷し、焼けるような痛みや排尿の様々な障害を引き起こし、時間が経つにつれて、塩出力。多くの場合、それは泌尿器系の有機疾患の発展に寄与され、この要因です。
この疾患の治療は、供給、野菜、穀類、尿の一定制御と小児科医の動的監視とアルカリ飲料の食餌の導入を正規化することです。
目に見える変化尿血尿はの種類が原因である可能性があり 特定の薬を服用 (フェノールフタレイン、リファンピン、ビタミンB12)、または食品(ビート)。
規範からの逸脱、および子供の尿中の赤血球を増やします
偏差は、赤血球の数に応じていくつかのグループに分けることができます。
- 「microhematuria」と呼ばれる尿3~20要素中の赤血球の存在は:赤ちゃんの尿中の赤血球を増加させた顕微鏡検査によってのみ決定され、尿の色が変更されません。
- 尿中の増加した赤血球は、「肉眼的血尿」として定義され、尿が褐色の色(「肉スロップ」)となり、顕微鏡による赤血球が占めるさ20よりも大きい「全視野」を
- 3から5に尿沈渣中に存在し、赤血球は驚くべき赤ちゃんが原因を特定するために検査を必要と考えられています。
多くの場合、栄養の問題点、永久的な身体活動の増加(人工色や防腐剤、タンパク質食品、柑橘類、チョコレートを大量に含む食品を食べる)と家族の生活の間違った方法を維持することを示している可能性があり、赤ちゃんの尿中の赤血球を上昇。
そしてまた:
- 臨床症状及び最小の病理または泌尿器系(尿道炎、膀胱炎)の実験室の徴候なし危険性腎疾患(糸球体腎炎、異なる病因を腎炎)内に隠されました。
- 他の臓器や身体のシステムのくすぶっ炎症性疾患、深刻な病理学的条件の開発。
小児科での危険標識は、医師が割り当てるので、ほとんどの場合には、より多くの五行よりも子供の尿中の赤血球の割合で増加すると考えられています 赤ちゃんの追加包括的な検査:
- 泌尿器系および腹腔の超音波、
- 拡張血液検査;
- 特別な尿サンプル(nechyporenkoとKakovskomuアディソンによります)。
- 生化学的血液検査;
- 狭い専門家の相談。
病理学的症状の原因を決定する際の重要な因子は、赤血球の形態をとる:(浸出)非修飾または修飾します。
子供の尿中の修飾された赤血球は、無色のディスク形状を有し、血液細胞中のヘモグロビンの放出をもたらす尿酸性環境におけるそれらの長期の存在により形成されます。尿の分析におけるそれらの存在は、通常、糸球体病変や腎臓の糸球体装置(糸球体腎炎、ネフローゼ、まれ腎盂腎炎)の開発と腎臓病を示しています。
尿管、尿道又は膀胱:尿中の未修飾赤血球の存在は、下部尿路系の尿中の赤血球の接触を示しています。
尿サンプルを収集する方法
尿は朝、清潔な皿(好ましくは特別な容器)に集めるべきである。分析を収集する前に、子供を洗う必要があります。
尿の平均部分は最も有益であると考えられているので、分析のために組み立てることが望ましい(最初は子供が鍋に喘ぐ、その後容器は挿入され、最後の部分は鍋に再び入る)。
著者:Olga Ivanovna Cazonova、小児科医
小児科腎臓科医の相談
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