どの兆候がいつ計画された帝王切開であるか

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自然出産 - 通常は、道出産の性質を提供します。しかし、時には、自然に出産するために、様々な理由から、女性と彼女の子供の生命と健康に危険です。この場合、医師は、外科的に問題を解決し、選択的帝王切開のような方法に頼ります。これは産科診療で一般的な労作手術の名称です。その意味は子宮が子宮の切れ目から取り除かれていることです。それは頻繁に実施され、何千もの子供たちに命を救うという事実にもかかわらず、それ以降の合併症も起こります。

操作が緊急に行われることがあります。自然分娩の際に外科的に救済された緊急配達には、子供や母親の生命や健康を脅かす合併症がありました。

計画された帝王切開は、妊娠中でも処方されている手術です。重度の適応症の場合にのみ実施されます。計画された帝王切開セクションを指定するとき、いつ手術を行い、どのように合併症を避けるのですか？

帝王切開の適応症

適応症は、絶対的なもの、すなわち独立した出生の可能性が排除されているものと、相対的なものとに分けられる。

絶対兆候のリスト：

質量が4,500gを超える果実;
過去の子宮頸管手術。
子宮に2つ以上の傷跡があるか、またはいずれかに障害がある。
解剖学的に狭い骨盤;
以前に罹患した傷害による骨盤の変形;
その塊が3600gを超える場合、胎児の骨盤の提示;
完全な胎盤プレビア;
双子、もし果物の一つが骨盤の提示にあれば;
果物は横方向の位置にある。

相対表示のリスト：

性器ヘルペス;
子宮筋腫;
高度の近視;
真性糖尿病;
悪性腫瘍または良性腫瘍の存在;
妊娠中毒症;
弱い労働活動。

原則として、計画された帝王切開の決定は、少なくとも1つの絶対的な指示または相対的なセットの存在下で行われる。徴候が相対的なもののみである場合は、手術によるリスクと、自然な出産で発生する可能性のある合併症のリスクを比較する必要があります。

操作が行われると

どの時点で帝王切開を選択するかは、どちらの場合でも医師が決定しますが、推奨限度があります。最後の月経の日付、胎児が何週間発達したか、どの状態が胎盤であるかを比較する必要があります。

この情報に基づいて、配信開始時期を決定します。

時には、妊婦の家庭の医師が、帝王切開を予定しているときに、最初の光の戦いを待つことが賢明であると回答します。この場合、女性は事前に病院に入院しているため、労働の開始を逃さないようにする。

妊娠は、37週間になると完全とみなされます。したがって、この時間の前に操作を早期に実行する。一方、37週間の闘争はいつでも始めることができます。

予定されている帝王切開を行う日は、出生予定日を最大にするようにしてください。しかし、胎盤は期間の終わりまでに老化し、胎児の酸素欠乏を防ぐためにその機能を悪化させ始めるので、手術は38〜39週間の期間処方される。

現時点では、女性が産科病院の出生前病院に入院し、手術前に必要なすべての検査を受けています。

外科的送達方法は、繰り返し妊娠の禁忌ではない。しかし、女性が既に子宮に傷を持っている場合、2番目の子供も同じように生まれます。この場合の妊婦の観察は特に徹底的です。

第2選択帝王切開は38-39週の期間でも行われるが、医師が第1瘢痕の頑強性に疑問を抱く場合は、早期に手術を行うことになる。

帝王切開の準備

そのような珍しい方法で赤ちゃんの出現を準備する必要があります。通常、計画された帝王切開が行われると、妊婦は予定された服用の日の2週間前に入院する。

彼女は尿や血液検査を受け、血液のグループとRh因子を決定し、純度の膣から綿棒をチェックします。胎児の状態に従う必要があります。この目的のために、超音波および心臓撮影（CTG）が行われる。これらの研究に基づいて、子宮の子どもの健康に関する結論を導く。

手術の正確な日時は、すべての分析と研究の結果を手元に持っている医師によって決定されます。通常、すべてのスケジュールされた操作は朝に行われます。任命された日の前日に、患者は麻酔医に会い、どのタイプの麻酔を使用して、その女性が何らかの投薬にアレルギーを有するかどうかを調べる。

帝王切開の前夜に食べ物は軽くて、18-19時間後に食べるだけでなく飲むことも禁じられています。

朝、彼らは清潔な浣腸をし、陰茎の頭皮を削ります。深部静脈血栓症の予防に注意する必要があります。この目的のために、足は弾力のある包帯で包帯されるか、または出産中の女性に特別な圧迫ストッキングを着用するよう依頼する。

手術中の患者はガーニーに運ばれる。手術台上では、カテーテルが尿道に挿入され、術後の部屋で取り除かれる。下腹部は消毒液で治療され、手術現場の女性の視界を閉じるために特別なスクリーンが胸部に置かれています。

操作の進捗状況

手術前に興奮のレベルを下げるために、計画された帝王切開の方法を知ることは有益です。麻酔を施した後、外科医は2つの切開部を形成する。最初の切開は、腹壁、脂肪、結合組織を解剖する。 2番目の切開は子宮です。

カットには2種類あります。

トランスバーサル（水平）。恥骨の少し上に生成される。この切開方法では、腸または膀胱がメスの影響を受ける可能性は低い。回復期間は、より簡単にヘルニア形成が最小化され通過して、十分に癒さシームは審美的に見えます。
縦（垂直）。この切開は、臓器へのアクセスを良好にしながら、恥骨から臍にかけて行われます。あなたが緊急操作を実行したい場合は、腹部は、縦方向に切開しました。

水平切開部をより頻繁に行われ、胎児の生命への脅威が存在しない場合、彼は、どうなるのか用語上の選択科目の帝王切開、。

次に、医師は、子宮腔内で手を開始し、胎児を静かに抽出する。臍帯を切断し、赤ちゃんは彼の状態アプガーを評価するneonatologistを、転送されます。

外科医は、子宮後産を除去し、切開部は、合成材料を用いて縫合します。同様に、腹壁の完全性が回復する。腹の下には化粧用縫合糸があります。それが消毒され、保護包帯が適用された後。

運転中に何の手術合併症がない場合の動作は、患者が回復室に移した後、20〜40分続きます。

考えられる合併症とその予防

手術中および術後に合併症が起こることがある。彼らは計画された帝王切開がどれくらいの期間行われているかには依存しません。

一般的な合併症は次のとおりです。

偉大な失血。女性が出産した場合、250mlの血液が許容される失血量と考えられ、外科的送達では女性は1リットルまでの量でそれを失うことがあります。失血が高すぎる場合は、輸血が必要になります。過度の出血（これは止めることができない - 子宮を除去する必要性）を伴う最も重大な結果。
癒着の形成。だから彼らは結合組織からのシールを呼び出し、ある器官を別の器官、例えば腸や腸ループを伴う子宮に「結合」させます。空洞の介入後、癒着はほとんど常に形成されるが、あまりにも多い場合、腹部に慢性的な痛みが生じる。卵管内にスパイクが形成されると、異所性妊娠を発症するリスクが増加する。
子宮内膜炎は、病原性細菌の侵入によって引き起こされる子宮腔の炎症である。子宮内膜症の症状は、手術後1日目および出産後10日目の両方に現れます。子宮内膜の詳細→
継ぎ目への感染の侵入に起因する継ぎ目領域における炎症プロセス。抗生物質療法を時間内に開始しないと、手術が必要になることがあります。
シームの相違。これは、縫合糸、その中に感染の発散の結果として（4キロ以上）の重みを持ち上げる女性をトリガすることができます。

合併症の発生を防ぐため、医師は手術の開始前に行動を起こす。女性抗生物質の注射の操作の前に、子宮内膜炎の発症を予防するために。

抗生物質治療は数日後に続きます。癒着の形成は、理学療法に出席し、特別な演習を行うことによって行うことができる防ぎます。