ドナー精子を含むIVF。どのようにドナーを選び、手続きを行っていますか？

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とっくにいなくなって、家族には子供は女性の半分が非難されていない日です。今日では、生殖の発達のおかげで、科学的に不妊の結婚の45％が男性の原因であることが証明します。

カップルがそのように（夫から不妊症）男性因子が呼び出される場合、自然にできないことの概念は、精子とドナーIVFある一つが生殖補助技術の応用のための指標です。

これは体外受精の一種であり、妻（パートナー）の「ネイティブ」卵に夫（パートナー）ではなく、ドナーの精子を含む精子を含浸させる。この場合、夫婦は、男性の性細胞を使用できないことが確実に確かめられている場合にのみ、医学的介入のために送られる。

ドナー精子を用いたIVFの統計によれば、かなり重度の心理的に困難な処置であるため、ドナー卵を用いた体外受精よりもずっと少ない頻度で生産される。これは、診断を受けにくい男性の心理的感情的な特徴によるものです。

ロシア連邦の医学法に従って、カップルは国内の精子バンクで見つかった遺伝物質だけでなく、ヨーロッパのドナーからの性細胞を注文することもできます。 IVF手技中に欧州の凍害防止袋の材料を使用する場合は、治療のための医療契約書を作成する際に別途指定されます。外国人ドナーを選択する手順は、確立された標準手順と変わらない。

ドナー精子でIVFが示されたのは誰にどのような場合ですか

ドナー精子の人工授精には、原則として4つのカテゴリーの患者が使用される。

確立された完全な男性不妊症。
父親の遺伝病の場合、その感染の可能性は25％以上であるか、性染色体に関連している。
夫（パートナー）はいないが、妊娠して赤ちゃんを誕生させたい女性。
いくつかのIVF、ECO + ICSIプログラムを夫の（パートナーの）精子と経験したが、肯定的な結果を得ていないカップル。

完全な男性不妊症

IVF技術の助けを借りても雄性精子が卵を受精できないことは、以下の場合に発症する：

外傷による睾丸の完全な不在;
男性生殖器の悪性疾患の治療中精巣（去勢）の除去。
非閉塞性無精子症である。

それとは別に、精子消化不良のような状態で停止する必要があります。これは、精子が全く存在しないeakulyateた病的状態です。起源の理由から、無精子症は2つのタイプに分けられる：

閉塞性;
非閉塞性である。

閉塞性無精子症が起きている精細管で精子の成熟の場合に発症するが、彼らは下部生殖器官に入ることができません。この理由は、慢性炎症男性生殖器の疾患、精巣、および外科的傷害の結果（鼠径ヘルニアの治療、軽度の停留に降格精巣）、先天性構造異常であることができます。

男性不妊は、無精子症のこの形式に正確に起因している場合は、男はフェンス、それらのさらなる凍結および標準IVF + ICSIの使用と精巣精子を穿刺し、生物学的な子供を持つことができるの対象です。

完全に精子の成熟を損なう場合閉塞性無精子症はまずまずながら、精子ダクトを開発しています。精巣生検の結果では、成熟した性細胞は検出されない。そのような条件は、例えば、耳下腺炎（おたふくかぜ）、停留精巣、両側（陰嚢に停留精巣）、毒性、放射性精巣組織病変、一般的疾患、遺伝的欠陥に起因することができます。この場合は、家族の親になるための唯一のチャンスは - ドナーの精子と体外受精を使用することです。

遺伝病

将来の父親が病気に苦しんでいる場合には、症状はそのうち25％以上の子孫におけるリスク、および着床前診断の段階で患者胚を決定するための技術的な可能性はありませんが、医師がドナー精子で人工授精を勧告することができる、継承されました。同じことが性染色体に関連する遺伝病にも当てはまります。

一人の女性

非常に多くの場合、ドナーの精子と体外受精のために自分自身だけで子供の運命のための法的責任を取りたいのキャリアの中で、単一の成功した女性に頼っ。

IVF、パートナー精子のECO + ISKIにおける多数の失敗

十分な数の精子でさえも、IVFによって産生される胚の品質が低く、移植ができない場合がある。

男性因子の存在下で、3回以上のin vitro受精の失敗が起こった場合、ドナー精子を用いたECOが推奨される。

ドナーの選択方法

支援された生殖技術分野におけるロシア連邦の法律は、精子提供者の選定手続きを厳格に修正した。彼らは次のような性質を持つ男性になることができます：

18〜35歳。
肉体的にも精神的にも完全に健康的です。
遺伝学者によって審査され承認された。
受け入れられた基準を満たす精子の質的および量的指標。

卵母細胞の寄付とは異なり、ドナー精子はネイティブ（新鮮な）形態で使用されることはありません。精子を6ヶ月間凍結保存する。 6ヶ月が経過した後、精子ドナーは再び性感染症（梅毒、肝炎、AIDS）について完全に検査されます。陰性の結果が得られた場合、雄性生殖細胞をドナー精子を用いた人工授精プログラムに用いることができる。

さらに、少量のドナー精子が解凍され、精子の低温耐性が決定され、すなわち、品質を損なうことなく凍結および解凍する能力が決定される。性細胞が凍結保存を移すことができない場合、そのような供血者は拒否される。

多くのカップルは、欧州のクライオバンクから海外にドナー精子を注文することを好む。このアプローチは、単一のドナーからのIVFの子孫における偶然の緊密に関連した結婚の可能性を最小にする。

法律によると、精子の寄付は匿名（クライオバンクからのプロの寄付者）でも匿名でもかまいません（友人（夫の親戚）がドナーとして行動する場合）。利他的な立場で支払うことができます。

特定の症例ごとのドナーの選択

精子の各ドナーについて、プライベートファイルが入力され、以下の必須パラメータを指定する。

国籍。
出現のタイプ（東ヨーロッパ、ヨーロッパ）;
体重 - 体重と身長;
外部データ - 目の色、髪、
血液型およびRh因子;
教育

また、鼻の形状、耳、唇、頬骨の高さ、額など、より詳細なデータを入力する診療所もあります。ドナーの子供の写真も添付することができます。欧州のクライオバンクは通常、ボイスレコーディング、IQレベル、能力（音楽、絵画など）など、より詳細な情報を提供します。

供血者の選定は、個人のファイルの個人データに基づいて、将来の両親によってリプロダクティブヘルスの専門家とともに実施される。原則として、彼らは夫（パートナー）に最大限類似しているそのような寄付者を見つけることを試みる。

カップルは、ドナーの精子で人工授精によって目以降の妊娠を計画している場合は、彼女がほぼ同じであった子どもたちの将来の表現型と遺伝子型にいくつかの部分にクライオストレージを購入して転送することを申し出ました。

ドナー精子によるIVF処置の特徴

この手技には、女性の健康状態に応じて、独自の特徴があります。

女性が健康であれば

パートナーが物理的に健全である場合には、定期的な月経周期を持って、医師は精子ドナーによって子宮内授精による受胎お勧めします。これは排卵日に女性の子宮にドナー精子の一部を導入することからなる、かなり簡単な手順です。子宮内授精は、自然循環において、したがって、過排卵を刺激するときに両方であり得る。この方法の有効性は約12％です。反復手技では、未知の薬の理由により成功の可能性が増す。

女性要因がある場合

女性は不妊（卵管、腹膜、卵巣）を有する場合、その場合には、子宮内授精を行い、直ちにドナー精子とIVFに任命されていません。プロトコルのタイプは、患者の状態に依存する。短くて長いプロトコルまたはプロトコルを自然サイクルで割り当てることができます。

考えられるリスク

ドナー精子による人工授精のリスクは、将来の父親の精子を用いた標準的なIVFプログラムのものと実質的に異ならない。唯一のニュアンスは、ICSIの方法は、常にわずかに、ドナー精子とIVFに使用されることであるが、先天性心臓欠陥（心室と心房壁）と子供の発達のリスク、面（口唇裂）の軟部組織を増加させます。しかし、これらの合併症はドナー精子、すなわちICSI技術に関連していない。

男性不妊の夫婦に非常に悲惨です。幸い、reproductologyは厳しい無精子症の男性における精子形成の開発刺激に多大な進歩を遂げと遺伝的に子供の母親を持つ機会を与える効果的な技術の精巣生検を、持っています。しかし、医学は無力である場合には、ドナーの精子と体外受精 - 最も極端な方法の一つは、不妊カップルを克服します。

著者：GulnaraOdemişNailevna、産科医、婦人科医