自然供給中の硬膜外麻酔および脊髄麻酔

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薬物の絶え間ない発達にもかかわらず、出産中の麻酔は依然として義務的な手順ではない。出産中の女性の痛み閾値の性質にもよりますが、痛み治療薬を使用せずに自然分娩に耐えることができれば、その証拠がない限り使用されません。はるかに少ない出生時には、深い眠りに人を浸し、全身麻酔薬を使用しているが、彼らは、赤ちゃんのために安全ではないので、多くの場合、脊髄または硬膜外麻酔に頼ることをお勧めします。

長いと耐え難いことができるプロセスが常に痛みに関連付けられていることは秘密、ではないとして、妊娠中の女性の多くは、分娩時の疼痛緩和の質問に興味があります。彼らは、医師の質問をする：麻酔技術を使用せずに出産することが可能であると何が優れているかどうか - 硬膜外麻酔または全身麻酔？麻酔の近代的な方法は、母親と赤ちゃんの両方のための条件付きで、安全と考えられており、女性の労働力をより快適にしています。

自然分娩時の痛みの緩和の種類

非薬物（自然）と医療痛みを軽減する方法があります。自然の方法は完全に安全で効果的です。これらには、呼吸法、マッサージ、鍼灸、アロマテラピー、リラクゼーションなどが含まれます。使用しても結果が得られない場合は、薬物麻酔の助けを借りてください。

薬物麻酔の方法には、

硬膜外麻酔;
脊髄麻酔;
局所麻酔;
吸入麻酔;
全身麻酔。

硬膜外および脊髄麻酔の使用に自然出産リゾートで。

硬膜外麻酔

硬膜外麻酔は、質的には栄養素の体下部の感受性を排除するが、意識に何ら影響を与えない。医師が硬膜外鎮痛に頼る配達の段階は、痛みの閾値に応じて、異なる患者によって異なる。

硬膜外鎮痛では、麻酔科医および産科医は、母親および胎児の状態を評価し、過去および過去の出生時の麻酔に関する覚醒についても言及する。

硬膜外麻酔では、神経根が局在する脊椎の空間に薬剤が導入される。すなわち、手順は神経の遮断に基づいている。麻酔のこの種は、一般的に収縮の過程を容易にするために、膣出産使用されています。硬膜外麻酔の詳細→

実行技法：

女性はできるだけ彼女の背中をアーチ、ポーズ「胚」を取ります。
投与領域は防腐剤で処理される。
背骨領域では、注射は麻酔薬で与えられ、
薬が有効になった後麻酔科医は、ハード髄膜を感じていない一方で、穿刺は硬膜外腔に太い針を行っています。
その後、カテーテルそれを通じて女性の体は、麻酔薬を来ります。
針は、カテーテルは、背面に粘着テープで固定されており、医師が慎重に女性の健康を監視し、その間、薬の臨床試験注入を行われ、削除されます。
一方、女性が合併症を避けるために、腹臥位にする必要があります。カテーテルは、それが薬の新しいバッチを紹介します随時、配信の終了前に後ろに残っています。

カテーテルの手順自体は10分未満を取る、女性が最大の停止を維持する必要があります。薬は注射後約20分後に作用を開始する。硬膜外麻酔薬の胎盤関門を通過していないと子供、リドカイン、ブピバカインおよびノボカインを害することはできませんが使用されています。

硬膜外麻酔の適応症：

腎疾患;
近視眼。
未来の母親の若い時代。
低い痛み閾値;
早産。
不適切な胎児の提示;
後期中毒症;
重度の体性疾患、例えば、真性糖尿病。

禁忌:

心臓および血管疾患;
乏しい血液凝固;
外傷および脊柱の変形;
子宮出血のリスクが高い。
穿刺領域における炎症現象;
頭蓋内圧の上昇;
低血圧。

ポジティブな側面：

女性は出産中に比較的自由に動くことができます。
心臓血管系は、全身麻酔とは対照的に、より安定しています。
麻酔は胎児にほとんど影響を与えません。
カテーテルは、無期限に挿入されると、しかし、それを介して必要な場合には、所望の時間で薬物を投与してもよいです。
女性は出生直後に彼女の子供を見たり聞いたりします。

否定的側面：

麻酔の不十分な結果の可能性（女性の5％では、麻酔注射の効果は達成されない）;
カテーテル法の複雑な手順;
稀ではあるが出産時に母親の死を引き起こす可能性のある痙攣性症候群の発症を伴う血管内薬物投与のリスク;
薬物は20分後にのみ作用し始めるので、急速かつ緊急の出生時に硬膜外麻酔の使用は不可能である。
薬物がクモ膜から注入されると、脊髄ブロックが発達し、女性は緊急蘇生を必要とする。

脊髄麻酔

硬膜外麻酔は、硬膜外麻酔のように、同じ方法で行われるが、より細い針の助けを借りて行われる。脊髄ブロックと硬膜外麻酔の違いは、脊髄ブロックの麻酔薬の量がはるかに少なく、脳脊髄液が局在する脊髄の境界の下に導入されることです。薬を注射した後の麻酔感は、すぐに来ます。

細い針を用いて麻酔薬を脊髄管に一度注入する。痛みの脈打ちはブロックされ、脳の中心には入りません。適切な麻酔の結果は、注射後5分で開始し、選択された薬剤に応じて2〜4時間持続する。

脊髄麻酔の間、栄養素は意識したままである。彼女は出生直後に彼女の子供を見て、彼女の乳房にそれを付けることができます。脊髄麻酔の手順は、必須静脈カテーテル法を必要とする。カテーテルを通して、生理食塩水が女性の血液に流入する。

脊髄麻酔の適応症:

妊娠中毒症;
腎疾患;
気管支 - 肺系の疾患;
心不全;
網膜の部分的な剥離の背景に対する高度の近視;
間違った胎児の提示。

禁忌：

提案された穿刺の領域における炎症プロセス;
敗血症;
出血性ショック、血液量減少;
凝固障害;
遅発中毒症、子癇
非感染性および感染性起源の急性CNS病理;
局所麻酔アレルギー。

ポジティブな側面：

100％麻酔の保証;
脊髄麻酔と硬膜外麻酔との違いより薄い針を使用するので、薬物の操作は重度の痛みを伴わない。
医薬品は胎児の状態に影響を与えません。
栄養素の筋肉系が緩和され、専門家の仕事に役立ちます。
女性は完全に意識しているので、出生直後に彼女の子供を見る。
麻酔薬の全身的な影響の可能性はない。
硬膜外麻酔より硬い脊髄麻酔;
麻酔薬を投与する技術は、硬膜外鎮痛と比較してより単純化されている。
麻酔の効果の迅速な受信：薬の投与の5分後。

否定的側面：

麻酔効果以上2~4時間延長することは望ましくありません。
麻酔後、女性は少なくとも24時間横たわっていなければならない。
しばしば穿刺後に頭痛があります。
穿刺後数ヶ月、背中の痛みが発生することがあります。
麻酔の急速な効果は、突然の低血圧の開発を引き起こし、血圧に影響を与えます。

結果

出産時の麻酔の使用は、眠気、脱力感、呼吸機能のうつ病、胸を取るために不本意として新生児の短期的な影響を引き起こす可能性があります。しかし、これらの結果は、麻酔のために使用される薬物が徐々に子供の体を離れるにつれて、すぐに通過する。したがって、麻薬が労働に及ぼす影響は、麻酔薬が胎盤を介して胎児に侵入することによるものである。

麻酔は痛みをブロックすることを理解する必要がありますが、この効果は不快な結果を招くことはありません。分娩中の女性にとって、麻酔薬の体内への導入は子宮の活動に影響を及ぼし、すなわち、子宮頸部の自然開放のプロセスは遅くなる。そして、これは、労働時間が長くなることを意味します。

子宮の活動の低下は、収縮が抑制され、全く止まることである。この場合、専門医は、産科プロセスを刺激するために、産科の鉗子を使用するか、または帝王切開を行うために、母体の生物医薬品に注射を強制されることがあります。

また、出産中に麻酔を施した後、頭痛、めまい、四肢の重さなどの副作用がしばしば発症する。硬膜外と脊髄麻酔は、血圧の低下の原因となる場合。一般的に、麻酔の効果はすべてのタイプの麻酔で首尾よく達成されるが、同時に下腹部に圧迫感があるかもしれない。

先進国では、労働鎮痛は、女性の70％以上を訴えます。干渉なしに渡すことができます自然なプロセスである - ますます、女性は出産があるという事実にもかかわらず、労働者の痛みを最小限にするために、労働鎮痛のために押しています。自然な出産の間に、体は衝撃的な量のエンドルフィン、すなわち生理学的麻酔を提供するホルモン、感情回復を促進し、痛みと恐怖の感情を軽減する。

著者：Olga Rogozhkina、医者、
特にMama66.comの場合