子宮内発達の期間中、子供は母親の身体を確実に保護しています。しかし、最も耐久性のある母性免疫であっても、特定の病気の発症から子供の身体を保護することはできません。そのような病理には、遺伝的に条件付けられた子宮内疾患が含まれる。この方法は、羊水穿刺と同様に、発生中の胎児の特定の疾患を適時に診断し、治療するように設計されています。
多くの女性が羊水穿刺をするかどうか、それがどれほど安全か疑問に思っています。内部環境への干渉が母親と胎児に多大な負の影響をもたらす可能性があるため、最大限の責任を持って手順の実施へのアプローチが必要です。
羊水穿刺の本質
羊水穿刺の主な本質は、発生中の胎児が位置する羊水（羊水）膀胱の穿刺である。羊水の組成には、胎児の多くの病理学的変化を検出することができる胎児および細胞の研究が含まれる。
多くの場合、発生の遺伝的異常を検出するために羊水穿刺が行われる。また、羊水穿刺の分析は、先天性発達異常の診断に有効である。この調査の結果に基づいて、子供の性別を判定し、子宮内感染を検出し、呼吸器系の成熟度を評価し、妊娠の他の異常を特定することができます。
羊水穿刺はいつ、どのように行われますか？
最も有益な羊水穿刺はいつ何時ですか？この手順は、妊娠の第1、第2および第3の3ヵ月間に行うのが適切です。第1期の早期診断は、妊娠15週までの期間に行われます。第1期の後期診断は、妊娠15週後に行われます。
羊水穿刺がどこで行われたかについて話したら、この手順は麻酔の予備的な導入で特別に装備された部屋で行われます。場合によっては、操作は麻酔なしで行われる。医師が局所麻酔を行った場合、妊婦は胎児の体液摂取中に軽度の不快感を感じることがあります。
この手技は10-15分続き、その後、女性は短い休憩をすることが推奨される。羊水をサンプリングする過程で、妊婦はまだ寝ていなければなりません。まず、医療従事者は、超音波トランスデューサによって胎盤および胎児の位置を評価する。
医師は針をどこに入れるのかを知っておく必要があります。超音波のデータに基づいて、専門医は、腹壁を通って羊水に向かって正確かつ一貫して針を導入する。
それから彼は胎児の体液を採取する。羊水穿刺の標準速度は20mlです。この液体には、胎児の細胞があり、それは専門医（細胞学者）の調査の対象となります。赤ちゃんがすぐに不足を補充するので、この羊水の損失は、赤ちゃんの状態に影響を与えません。
羊水穿刺処置の後、医療専門家は、実行された操作の安全性および有効性を評価するために、繰り返し超音波検査を行う。妊娠中の女性が陰性のRh因子を有する場合、診断用羊水穿刺の実施前に、RHエマルジョン（非感作）を服用することが推奨される。
操作後、妊娠中の女性は、いかなる感情的および肉体的な過負荷からも禁止される。羊水穿刺後の最初の24時間には、安静になるまで、平静を観察することが推奨されます。
適応症および禁忌
胎児の羊水穿刺の手順は必須の措置ではありませんが、いくつかのリスクがある場合は実行することをお勧めします。妊娠中に羊水穿刺を行うという提案は、発達障害のある子どもを抱えるリスクの高い女性に帰されます。
介入の主な兆候は次のとおりです。
- 妊婦の年齢は37歳以上です。
- 胎児発達の先天性欠損症の徴候の存在;
- α-フェトプロテインの増加または減少のスクリーニング試験による検出;
- 遺伝子疾患に対する遺伝的素因;
- 胎児の染色体セットを研究する必要性;
- 子宮内感染を検出する必要性。
腹腔鏡検査の検査の精度は99％である。医療従事者は、Rh因子の子供との非互換性を有する妊婦のための手順を実行することを推奨する。 Rh紛争の詳細を読む→
家族に遺伝病の症例がある場合、未来の母親が子供の受胎の瞬間の前に遺伝学者との相談を受けることが推奨される。正確な診断のためには、女性と彼女のパートナーは血液検査に合格しなければなりません。
この技術は、以下の疾患を適時に検出することを可能にする：
- パタウ症候群;
- ダウン症候群;
- エドワーズ症候群;
- 脳の不在（無脳症）;
- 鎌状赤血球貧血;
- 脊髄二分脊椎および脊髄ヘルニア;
- 赤芽球症;
- 風疹およびヘルペス感染;
- 嚢胞性線維症。
さらに、羊水穿刺は、小児および血液型のRh因子を決定する。
羊水穿刺は、ウサギの唇および狼の口のような病理に関連して有益ではない。
適応症と併せて、この手技にはいくつかの禁忌があり、これは羊水穿刺の任命と実施前に考慮する必要があります。
主な禁忌のリストは次のとおりです。
- 妊娠中の女性の熱性状態;
- 胎盤羊水穿刺における胎盤破裂および流産の高い脅威;
- 大きなサイズの妊婦に筋腫状結節の存在;
- 急性感染症、ならびに急性期の慢性感染症が含まれる。
血液の凝固能力の違反は、胎児の羊水穿刺に対する相対的な禁忌である。出血の期間を短縮する薬剤を服用しながら、細心の注意を払って推奨される手順を実行してください。
結果
羊水穿刺の標準時間（結果を受け取る）研究の日から3週間以上ではなく、研究羊水流体の目的に応じて変えることができます。
必要であれば、胎児細胞の研究では、女性は3-4週間で羊水穿刺の結果を得ることができます。胎児細胞の分析のために採取される羊水には十分ではないので、最初それらは実験室で増殖させます。
液体は、遺伝的羊水穿刺を行うために削除された場合、結果は1-2週間でできるようになります。この手法は非常に有益で、同様の診断方法から選択することができます。
多くの場合、羊水穿刺研究の悪い結果を与えるとして、研究の任命前に、医療の専門家は、妊婦の心理的な訓練を行っています。
リスクと結果
研究に同意することにより、すべての妊婦は、羊水穿刺による胎児の潜在的なリスクに直面しています。羊水穿刺の主な結果は次のとおりです。
- 早期発症;早産に関する詳細情報→
- 胎児または臍帯の外傷;
- 経膣羊水穿刺で起こる羊水の早期排出：
- 自発的流産の脅威 - 羊水穿刺および胎児の膜の剥離後の流産：
- 腸管ループの傷害および妊婦の膀胱。
超音波センサの使用は、これらの合併症のリスクを低減する。
すべての女性は、特に深刻な病理の疑いがある場合、悪い羊水穿刺を受ける道徳的に準備ができている必要があります。
羊水穿刺または胸腔鏡？
何を選択するか - 羊水穿刺または臍心穿刺は、臨床データに頼っている主治医によって決定されます。情報の観点から、両方の方法は99％信頼できる。検査方法を選択する際の主な基準は、在胎齢です。
最初の妊娠（最初の14週）では、女性は就寝前（早期）になります。第2期には、女性には羊水羊水穿刺が推奨されているが、同時に臍心穿刺を行う機会がある。初期段階では、胎児絨毛膜の羊水穿刺または生検が行われる。
妊娠第3期には、臍帯血採取の簡便さから臍帯静脈穿刺を行うことが望ましい。この手法は、外傷性が少なく、深刻な副作用を引き起こさない。胸腔穿刺の結果の処理時間は3日以内である。
羊水穿刺のエラーとエラーは1％以下です。
検査を避けることは可能ですか？
研究の目的が染色体の病理を決定することである場合、代替えは身体の内部環境に干渉することなく行われるスクリーニング検査である。情報性のレベルによると、そのような検査は羊水穿刺および臍帯穿刺よりも劣る。
羊水穿刺の提供は急性の必要があるときに行われるので、妊婦はその処置を放棄しないことが推奨される。
将来の母親が羊水穿刺を行うかどうかについて疑問がある場合は、タイムリーな診断が多くの重症疾患の発症と進行を防ぐことができることを覚えておくことが重要です。羊水穿刺が間違っていた状況は非常にまれです。
著者：Ilona Ganshina、医者、
特にMama66.comの場合
