「興味深い位置」の期間に、骨盤の大きさによって非常に重要な役割が演じられます。これは、専門家が、それに基づいて、配送の戦術を選択するからです。骨盤が狭い場合、出産中に合併症があるかもしれません。場合によっては、自然な出産は全くできません。赤ちゃんを持つ唯一の方法（狭い骨盤が妊娠中に診断された場合）は帝王切開です。どのような種類の骨盤が狭いと考えられ、どのように決定するのですか？この診断でどのように妊娠が起こるでしょうか？これらすべての質問に対する答えを見つけようとしましょう。
解剖学の一部：女性の骨盤
各人は骨盤のように骨格のそのような部分を完全によく知っています。条件付きで小と大に分かれています。大きな骨盤では、妊婦に胎児を伴う子宮があります。
小さな骨盤は一般的な運河です。小さな骨盤が開くまで、子供は7-8ヶ月の妊娠期間中頭を下げています。分娩が始まると、胎児は小さい骨盤に入る。
光の中での赤ちゃんの出現はかなり複雑なプロセスです。フルーツは通路の形状と大きさに適応するために様々な動きをします。出産前に子供の頭は胸に押し付けられます。
その後、骨盤入口にくさび状になったときに左右に曲がります。その後、頭がもう一度回転します。このように、子供は骨盤を通過し、二回ヘッドの位置を変更します。
赤ちゃんの大部分 - それは頭ことに留意すべきです。産道を通過するが用意されています。
- 子供が進められている子宮の収縮運動の筋肉。
- モビリティ胎児頭蓋骨、完全に融合し、ビットシフトすることができるので、通路のサイズに適合しません。
- 簡単razdvizheniya骨盤の骨。
すべての女性の骨格のこの部分の寸法が異なっています。狭い、誰か - - ワイド誰かが、通常の誰かかもしれ骨盤。狭い種類 - 妊娠中の女性のための深刻な問題に、この場合の子供の誕生のプロセスとしては簡単ではありません。
そのため、労働のこの解剖学的特徴の合併症に行くことができます。狭い骨盤を持つ女性は、多くの場合、出産は自然な方法ではなく、帝王切開に感謝与えます。
妊娠中の解剖学的に狭い骨盤
解剖学的に狭い骨盤は骨格の一部、1.5〜2センチメートルの正常なパラメータ異なっている（またはそれらの1つ）のすべての次元である。この診断は、妊娠中の女性の約6.2％を持っています。解剖学的逸脱の特異性は、出産中の胎児頭部が骨盤リングを通過しない可能性があることである。自然誕生は子供が非常に小さい場合にのみ可能です。
頻繁な感染症、栄養失調、ビタミン欠乏、思春期の間にホルモンの不均衡：狭い骨盤は、特定の理由から、小児期における人体への曝露によって引き起こされ得ます。骨盤は、ポリオ、鼠蹊炎、結核の骨の損傷によって変形する可能性があります。
狭い骨盤の形が分類されています。最も一般的なのは次の種類です。
- 平らな骨盤（平らな鱗状、単純な平らで、小さな骨盤の空洞の広い部分の平面の直線寸法が縮小されている）。
- 横に緊張した骨盤。
- 均一に狭められた骨盤。
まれに遭遇するフォームには、
- 斜めの斜めの骨盤;
- 骨盤は、骨折のために変形し、腫瘍;
- 他の形態。
非常に重要なのは、骨盤の狭窄の程度に応じてコンパイルされた分類です。
- 真の共役は9cmより大きいが、11cm -1より小さい。
- 真の共役は7cmより大きいが9cm未満である - 等級2;
- 真の共役は5cmより大きいが7cm未満である - 等級3;
- 真のコンジュゲートは5cm未満である - グレード4。
女性が1度の狭窄と診断された場合、自然な出産が可能です。それらは、特定の条件下で、骨盤の2度の狭窄を許容される。残りの品種は、常に計画された帝王切開の適応症です。自分で出産しようとする試みは除外されます。帝王切開のセクションをもっと読む→
妊娠中の臨床的に狭い骨盤
専門家はまた、臨床的に狭い骨盤を割り当てる。その大きさは標準より小さくない。それは絶対的に正常な生理学的寸法、形状を有する。しかし、骨盤は胎児が大きいという事実のために狭く呼ばれています。この理由から赤ちゃんは自然に生まれることはできません。どのような果物がより大きいと考えられるかについてもっと→
このタイプの狭い骨盤の出現は、大きな胎児の大きさにつながるだけでなく、子供の頭部の挿入が不適切である（最大サイズ）。これはまた、胎児の誕生を防ぐ。
基本的に、この種の狭い骨盤は労働の間に診断されるが、仮定はしばしば妊娠の最後の月に起こる。医師は、超音波中に検出される胎児の大きさ、および女性の骨盤の大きさを分析して、労働の経過を示唆することができる。
出産中に狭い骨盤の臨床形態で起こりうる合併症は、母親と胎児の両方にとって十分に重篤である。例えば、酸素飢餓、呼吸不全、子宮内胎児死などの結果が生じる可能性があります。
妊娠中の女性の狭い骨盤を特定する方法は？
妊娠中の女性の狭い骨盤は、出産するずっと前に診断されるべきです。出産予定日の2週間前に重度の狭窄を有する女性は、合併症の可能性を避けるため、出産病棟に入院する。
どのように狭い骨盤を特定するのですか？女性の相談に登録されると、骨格のこの部分のパラメータは、最初の検査で婦人科医によって明確にされます。彼はこの特別なツールのために使う - タコメータ。それはコンパスに似ており、センチメートルのスケールを備えています。計器は、骨盤の外寸、胎児の長さ、頭の大きさを決定するように設計されています。
検査前に狭い骨盤の疑いが起こることがあります。 典型的には、この解剖学的特徴を有する女性は、男性体格、低成長、小さな足サイズ、短い指で見ることができる。整形外科的疾患（脊柱側弯症、跛行など）が現れることがあります。
婦人科医による女性の検査はどうですか？最初の専門家は、腰仙エリアに位置するダイヤモンドミカエリス、に注目を集めました。尾骨と側部の窪みはその角です。通常の長手方向の寸法は約11 cmであり、クロス - で正常範囲よりも小さい10cmの菱形パラメータ、及びその非対称性は、女性の骨盤の間違った構造を言います..
婦人科医は、タコメータを使用して次のパラメータを決定します。
- 腸骨稜間の距離。標準値は28cm以上です。
- 前腸骨の間の距離（介在サイズ）。パラメータは25cm以上です。
- 大腿骨の大きなトロカンテール間の距離。標準値は30cmです。
- 恥骨結合とsuprasacral窩（外側のコンジュゲート）の上端の間の距離。パラメータのノルムは20cm以上です。
- 恥骨の関節と仙骨の岬との間の距離。産科医はこのパラメータを真の共役と呼ぶ。その値は膣検査によって決定される。通常、婦人科医は仙骨の岬を得ることができません。
一部の女性は 大規模な骨。このため、すべてのパラメータが正常値から逸脱していなくても、骨盤は狭くなる可能性があります。骨の厚さを評価するために、ソロビエフ指数が使用され、手首の円周が測定される。通常、14cmを超えてはならない。手首の周囲が14cmを超える場合、妊婦の骨盤は狭くなることがある。
狭い骨盤のサイズの推定は、超音波（超音波）中に行うこともできる。非常にまれなケースでは、X線新生物計測が行われます。この検査は胎児にとって望ましくない。
医師は、以下のような厳しい適応症がある場合にのみ、彼を指名する。
- 30歳の妊婦の年齢（彼女が最初の妊娠をしている場合）。
- 周産期の病理の高いリスク：
- 過去の労働の不利な結果（死産、自然な母斑を通した術の配達、労働の弱さ）。
- 内分泌病理（下垂体腺腫、高プロラクチン血症、高アンドロゲン症）;
- 不安症の流産と不妊
- 関連する先天性疾患;
- 骨盤の疑いの解剖学的変化 - 転送ポリオとくる病、股関節の先天性脱臼、骨盤の外サイズの狭小化、歴史の中で外傷性病変の存在。
- 胎児の頭と骨盤の女性の間で疑わ不均衡。
放射線撮影は、低線量デジタルX線装置を用いて行われる。
上記の全ては、解剖学的に狭い骨盤を診断することに関連する。 どのようにして医師は臨床変種を特定しますか？ この診断は、出産中の専門家によって行われます。
産科医は、赤ちゃんの頭が戦い、強い、良い労働者と子宮頸開口部が完了したという事実にもかかわらず、骨盤腔にも該当しないことがあります。
医師は胎児の頭部の進展の欠如を識別するのに役立つ特定の機能を知っています。臨床狭い骨盤を診断するときの品種は、緊急帝王切開を行いました。
狭い骨盤での妊娠
妊娠中の狭い骨盤は、胎児の誤った位置の形成をもたらす。骨盤の提示がしばしば起こる。胎児の斜めおよび横方向の提示もまた診断することができる。間違った胎児の提示について→
最後のトリメスターでは、その職位の女性がいくつかの特徴に気付くかもしれません。例えば、狭い骨盤のために、赤ちゃんの頭は小さな骨盤の入口に押し付けられません。これは女性の呼吸困難の出現につながる。狭い骨盤の原始腺では、胃は特殊な形をしています。交配する女性では、前腹壁が弱いので、腹部は弛緩して見える。
狭い骨盤の出生
合併症が発生する可能性があるため、女性相談の登録段階で骨盤の狭い妊婦が特別な方法で観察されます。妊娠中の合併症の発症を予防するためには、子供の異常をタイムリーに検出し、過剰ストレッチを予防し、産後の入院を37〜38週間で行うことが重要な役割を果たす。
妊娠中の女性が自然に出産できるかどうかを判断することは容易ではないので、出産中の狭い骨盤は産科医 - 婦人科医にとって深刻な問題です。
この問題に対処するにあたり、多くの要因が考慮されます。
- 骨盤寸法;
- 妊娠の病理の有無
- 公正なセックスの年齢;
- 過去の不妊の有無。
医師は、骨盤の狭さの程度に基づいて、労働の戦術を決定する。例えば、胎児が小さく、その提示が正確で、骨盤狭窄が重要でない場合、独立した出生が可能である。
狭い骨盤の解剖学的多様性では、時期尚早 羊水の注ぎ出し。臍帯または胎児の身体の一部（柄や脚）が失われる可能性があります。羊水の早期排出のために、子宮頸管拡張プロセスが遅くなる。
また、感染が子宮腔に入ることがあります。それらは、子宮内膜炎（子宮の内殻の炎症）、胎盤（胎盤の炎症）、胎児の感染の原因である。原則として、そのような背景の戦いは非常に痛いです。最初の出産期間は延期されます。
狭い骨盤がしばしば観察される 先祖勢力の異常、子宮筋肉の収縮活動。労働の間に、稀で弱い収縮があります。子供の出産のプロセスは非常に長くなり、労働の子供は疲れています。
労働者の第二段階は、開発することを特徴とするため 二次子宮慣性。胎児のヘッドを移動させることは困難です。このような背景、集中的な痛み、疲労母親を指摘しています。長年の頭の同一平面上には、子宮頸部の受容体を刺激するために、本体の下部セグメントをリードしています。
長い産道を通して赤ちゃんの期間。ラフ労働、膀胱、直腸、尿道の過度の過伸展することができ、赤ちゃんの誕生に大きな障害がある場合。
臨床的に狭い骨盤の将来の母親の一部には帝王切開のための相対的な条件であるが、深刻な結果と子供の死の脅威があるとして、胎児の一部に、絶対的に必要とすると考えられています。
かなり頻繁に臨床的に狭い骨盤と診断された妊婦では、膜の不時の破裂があります。 1つの平面内に立って、長い時間のために赤ちゃんの頭。
これは、子宮慣性、腸内性器と尿瘻の形成、産道の損傷につながります。頻繁に外傷性脳損傷は、胎児。手術による送達を完成するに至ったの合併症の脅威。
狭い骨盤と帝王切開：証言
絶対的および相対的：狭い骨盤での動作のための適応症は、2つのグループに分けることができます。
絶対的適応症によって、次のとおりです。
- 狭い骨盤グレード3と4;
- 骨盤変形を表現。
- 以前の出産で骨盤の関節や骨の損傷。
- 骨は骨盤を腫瘍が。
上記のすべての例では、自然分娩不可能。子供が唯一の原因帝王切開に生まれることができます。これは、労働者の発症まで又は第一の戦いの出現でルーチンを行っています。
帝王切開のための相対的な適応症について、次のとおりです。
- 1つの以上の追加の要因との組み合わせで、狭い骨盤1度：
- 大規模なフルーツ;
- 逆子;
- perenashivanie妊娠;
- 胎児の低酸素症;
- 帝王切開のため、過去に発生した子宮傷跡;
- 性器異常、などがあります。
- 狭い盆地2度。
相対的な因子の存在に依存しない属を解消することができます。妊婦のプロセス条件の降下中に悪くなる、場合、そこに母親と胎児の生命への脅威、医師は帝王切開を実行します。
結論として、狭い骨盤部と帝王切開部は必須の組み合わせではないことに注意する必要があります。骨盤が狭く診断されても心配しないでください。信頼できる医師を見つけたら、問題なく出産するでしょう。
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