長いプロトコル：期間、フェーズ、長所と短所

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この記事では、効果的な受胎方法、すなわち、体外受精（さらにIVF）の長いプロトコルについて説明します。この手順は、薬物を投与することにより、卵母細胞である女性の生殖細胞の発生を刺激するものである。それは、いくつかの段階の存在によって特徴付けられ、そのうちの1つはMTR、または過剰排卵の刺激である。

IVFの長いプロトコルは、高度な資格を持つ専門家によって管理されています。医師は、患者の卵胞の成熟の傾向であるホルモンプロファイルを決定し、現代の技術開発を用いて必要な研究を行う。その後、投薬は必要量の計算で規定され、専門医はプロトコールが何日間続くかを決定する。

期間

この名前に基づいて、長いプロトコルはかなり長い手順であり、サイクルの2つのフェーズを時間的に取っていることが理解できます。

平均的な卵の発育の刺激は2〜3週間続く。すべては使用される薬物と卵巣に対する効果の成功に左右されます。

月経周期の3週目の初めから、医師は自分の性腺刺激ホルモンの分泌を阻止する薬剤を処方する。したがって、人工的に女性を更生状態にすることが達成される。次の月経周期では、ホルモンの数が急激に減少し、第2段階の実現の道が開きます。下垂体の性腺刺激ホルモン分泌の遮断は望ましくない結果を恐れることなく過排卵を可能にする。

性腺刺激機能の遮断は2週間、時には3週間続く。慎重に月経の開始に従ってください。もし、妊娠してしまう可能性が残っているので、薬剤の導入後、それが来ないなら、すぐに医師に相談してください。

フェーズ

この手順は、通常、月経周期の3週目に行われます。

長いIVFプロトコルのスキームは次のとおりです:

第一段階は、性腺刺激ホルモンの分泌を阻止することであり、その期間は我々が上記（14〜21日）を話した。
排卵を刺激するための医薬品の使用。これは、小胞の形成に必要である（12〜18日）。
第3のステップは、毛包の穿刺である。これは、刺激の発症の2〜3週間後に生成される。
5日間の胚の栽培。
最終段階 - 穿刺後の女性の体のサポートとしてのホルモン剤の導入。胚移植後3週間 - リハビリテーションは、二つの後にHCGの制御解析の終了後に発生します。 IVFの全段階の詳細→

このように、明確日までに長いプロトコルIVFを持続どのくらい教えてくれ、それは不可能です。多くの要因は、手続きの期間に影響：平均では基礎疾患、女性の全体的な状態、選択された医薬品、各期間の成功など、この技術は42-49日に与えられています...治療の全過程は超音波の制御下にあることに留意すべきである。

長いプロトコルの違い

短いプロトコールは高品質の卵の100％受領を保証するものではありません。一緒に治療の流れを制御することを目的とした様々な施策を実施して卵胞の成熟の刺激の長い期間は、この問題を解決することが可能となります。

長いプロトコールを実施する場合、より高品質で成熟した類似の胚珠が得られる。短いプロトコールは、陰性の点でもある子宮内膜の増殖を十分に制御することができない。

プロトコル間の違いは、医療上の兆候にもあります。

長いプロトコルが意図されている:

30代の女性。
子宮内膜症 - 子宮壁の内層の細胞が増殖して層を越えて広がる病気。
嚢胞性線維腫の存在。
太りすぎの女性のために。
短いプロトコルがタスクの実装につながっていない場合。

その相違は、それ自身の性腺刺激ホルモンの分泌の遮断のような段階の存在下および治療の経過中である。

他の態様では、両方の方法が類似している：同一の医薬製剤が使用され、手順の構造は同じ段階である。 IVFプロトコルのタイプの詳細については→

利点と欠点

長いプロトコールの利点は、体内ホルモンの分泌を抑制する性腺刺激薬ブロッカーを使用することによって、卵胞発達の完全な制御が可能になることである。そして、これらのホルモンの合成類似体を使用することによって。

長いプロトコルの欠点の1つは、卵巣過剰刺激症候群として、IVFの最も重篤な合併症の一つの開発です。手順本体の結果が大量にエストラジオールを分泌するように、血液の肥厚があり、血管は、プラズマが所定の組織/器官の膨潤を引き起こし、周囲の組織に流入することにより、その透過性を増大させる、破壊的な変化を受けます。

別の欠点は、治療の期間です。しかし、長いプロトコルIVF - 30歳以上の、または病態の歴史を持つ女性の不妊の問題を解決する唯一の方法。そしてまた、短いプロトコルを持っている人は成功しません。全体の治療の成功であるかに応じて、プロトコルを選択する - そのため、専門家の肩には、重要なタスクを委託しました。

禁忌はありますか？

絶対的禁忌はありません。

しかし、相対的禁忌があります。

長いプロトコルの成功は劇的に40年後に減少しました。
女性の悪い物理的および精神的健康。この療法は非常に特異的です。女性は妊娠の準備ができているはずです。したがって、健康状態の偏差は、妊娠自体に悪影響を与える可能性があります。

それは健康のために危険ですか？

最も危険な合併症には、卵巣の過刺激が含まれる。予防措置は、この症候群の発症を予防するために使用されます。例えば、多嚢胞性卵巣症候群の患者は、より少ない用量で処方された薬物であり、時には胚移植を生じない。

しかし、すべての予防措置にもかかわらず、統計的過刺激は、プロトコール後の2番目の女性すべてにおいて観察される。軽い過刺激の治療のためには、食事を観察し、血液の停滞を矯正するだけで十分である。より厳しい状況では、病院での入院や集中治療など、高度に熟練したケアが必要です。 IVFの合併症としての卵巣過剰刺激の詳細情報→

長いプロトコルの薬

長いIVFプロトコルで使用される薬物は非常に異なり、手順の特定の段階で適用されます。

主な薬のリスト:

最初に、ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト（GnRH）を使用して、性腺刺激ホルモンの遮断の段階を実施する。これらにはDecapeptil、Diferelinなどが含まれます。主要な作用は、エストロゲンおよびゴナトロトロピンであるホルモンの分泌の阻害である。
更年期の性腺刺激ホルモンとFSH（卵胞刺激ホルモン）を組み合わせた卵巣機能を高める。これらの薬物には、Humegon、Menogon、Puregonなどが含まれます。
女性の体、すなわち黄色の体を維持するには、ホロンゴンのDyufastonを使います。

薬物の使用は、患者の全身状態に依存する。同様に、用量の問題については、卵巣の状態に応じて変化する。

ジフェリリンの承認に基づいた長いプロトコルは、それ自体が優れていることが証明されています。この薬剤を服用すると、黄体形成ホルモンの放出が抑制され、形成される卵胞の総数が増加する。

薬物の使用開始後2週間目には、下垂体の前葉のホルモンの産生が誘導され、その後ホルモン活性は抑制され、薬物摂取が終了するまで続きます。小胞の大きさが2センチメートルに増加すると、薬物は取り消される。同様の測定は、超音波の助けを借りて行われる。薬物が取り消されると、ホルモンの背景は元の位置に戻ります。

ジフェリリン上のIVFの長いプロトコルを日々維持する計画を立てましょう:

3週目に任命されたDeferelinは数週間使用されます。
過排卵はゴナドトロピンを15日間投与することによって行われる。
毛包の穿刺の前日に絨毛性ゴナドトロピンを入れてください。
第2および第3週は、毛包を収集するための手順によって実行される。
子宮内の胚の移植は、前段階の3日後に行われる。
絨毛性ゴナドトロピンのレベルの制御下でホルモンの背景を維持することを目的とした手段を講じる。

IVFの超ロングプロトコール

短くて長いプロトコルにはいくつかの種類があります。超長時間IVFのプロトコールがその一つです。その違いは、手順の第1段階のさらに長い期間にあります。下垂体前葉内の性腺刺激ホルモンの分泌を阻止する薬物は注射の形で与えられ、月1回投与される。コースは6回の注射用に設計されています。

従って、スーパーロングプロトコルの長さは最大6ヶ月とすることができる。このタイプのプロトコルは、原則として、上で考察された病的状態を発現させた状態で使用される。薬物の導入の背景に照らして、これらの疾患の破壊的な障害が減少し、卵巣を刺激することが可能になる。診断が確実に行われるためには、更なる診断方法、すなわち子宮鏡検査が必要である。