ホルモン避妊薬：種類、禁忌および選択原則

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ホルモン避妊は、世界中に広まっている望ましくない妊娠に対する現代的な保護方法です。何百万人もの女性が、自分の選択を間違えることなく、この方法を信頼しています。

ホルモン避妊薬の原則は、自然な女性の性ホルモンの類似体が体に及ぼす複雑な効果です：排卵抑制、子宮頸管粘液の肥厚、子宮内膜の構造の変化です。排卵抑制は卵の成熟と放出を排除し、受精を妨げる。粘液の変化は、精子が子宮腔に入るのを妨げる。受精が発生した場合でも、受精卵が子宮内膜ための特殊な構造を固定することはできません。

これらの三つのメカニズムは、妊娠に対する保護を提供 - 適切に使用すれば、WHO（世界保健協会）によれば、効率は100％に近いですが、受付で凹凸が（他の薬剤、障害スキームのタブレットの受信をスキップする）ことを想像してつながることができます統計データに反映される。

男性ホルモン避妊薬もありますが、その使用はまだ普及していません。「普遍的な錠剤」は開発段階にあり、ホルモンの既存のレジメンは健康に重大な障害を引き起こす。

ホルモン避妊薬の長所と短所

万一傷のない普遍的な方法がないため、個々の薬剤を個別に選択する必要があります。ホルモン避妊薬の賛否両論の多くは、類似の有効成分を含んでいるので、似ています。

ホルモン避妊薬の利点：

高い信頼性。
性交渉の時からの独立;
この方法の可逆性。
副作用の頻度が低い。

加えて、非避妊の利点もあります：

卵巣および子宮内膜腫瘍を発症するリスクを低減する;
月経前症候群の弱化;
月経困難症の治療;
月経の豊富な減少（鉄欠乏性貧血の予防および治療）;
にきび、多毛症、脂漏症の治療（抗アンドロゲン作用を有するCOCを使用する場合）。
子宮内膜症の治療。

短所：

性感染症を防御しない。
定期的な申請の必要性。
深刻な合併症の可能性;
多くの禁忌。
特定の医薬品との不適合性。

形態別分類

体内へのホルモンの送達方法によって、あなたは以下を区別することができます：

錠剤;
注射;
皮下インプラント;
皮膚パッチ;
膣リング;
ホルモン含有子宮内装置（IUD）。

ホルモン組成による分類

使用されたホルモンのホルモン避妊薬の分類をしましょう：

結合された資金。エストロゲンおよびゲスタゲン成分を含む。概して、これらは経口避妊薬（COC）、パッチ、膣リングまたは注射（CIC）を合わせたものです。
非複合製剤。それらの組成物には、エストロゲン（ミニピリ、インプラント、スパイラル、一成分注射）は存在しない。

錠剤（経口避妊薬）

錠剤の1パックは1サイクル設計され、多くの場合、21または28錠が含有される。サイクルの1日目から実施する必要があります。錠剤が21の場合、新しいパックは休憩が必要でない場合は7日間の休憩が必要です。組み合わせ錠剤は、サイクルの日にホルモンの投与量に応じて単相および多相である。エストロゲンの量から、高、マイクロおよび低用量のホルモン避妊薬（COC）が単離される。

これらの薬は、多くの場合、子宮内膜症、卵巣嚢腫機能、月経困難症、不妊の治療のために婦人科で使用されています。避妊のホルモン新世代は、多毛症、にきび、脂漏症のために示され、性的にアクティブであっても女の子を投与することができます。

複合薬は毎日服用しなければならない。効率は高く、99％以上です。錠剤が見つからない場合は、使用説明書を参照し、指示に従ってください。これにより、妊娠の可能性が排除されます。

あなたは危険な日に2台の以上のタブレットを逃した場合は残念ながら、妊娠の可能性は十分に高いです。他の薬を服用するときは、注釈を慎重に調べる必要があります。避妊効果を低下させることができます。

禁忌ホルモン避妊薬併用錠剤：

泌乳期間;
35歳以上、特に喫煙との併用。
心血管疾患、片頭痛;
血栓症、血液凝固系疾患;
乳房の悪性腫瘍;
肝疾患

別の種類の錠剤 - 「ミニ・ドランク」。これらは、プロゲステロン成分のみを含有し、禁忌および副作用の数を有意に減少させる。特に経口錠剤は、 - 厳密に一日の同じ時間に、または避妊効果を減少させることができます。

信頼性はやや低い調理が、女性の体のエストロゲンの全身作用の欠如は、彼らがより安全になり、経口避妊をお勧めすることができ、患者の範囲を拡大します。 40年後のホルモン避妊の任命には、授乳中に、血栓症のリスクが、しばしばプロゲスチンの準備に注意を払います。

禁忌：

乳がん;
歴史の中で子宮外妊娠。
片頭痛;
機能性嚢胞。

経口避妊薬の特別なタイプ - 死後の準備。これは、プロゲストゲンと同等の高い含有量を有する一つまたは二つの錠剤です。性交後72時間以内に緊急を受け入れました。緊急避妊に関する詳細情報→

禁忌：

16歳までの年齢;
重度の肝疾患;
妊娠。

注射避妊

注射は、長期作用のホルモン避妊法の1つです。併用薬（CIC）とゲスタゲン薬が使用されています。CIC（例えば、Cyclofem、Mesigina）は、周期の1〜7日に月1回医療従事者によって投与され、その効果は24時間で発症し、30日間持続する。薬が取り消された後、最初の月に妊娠可能です。使用禁忌 - 母乳栄養、静脈疾患および心臓血管系、肝臓。

Gestagenic preparation（Depo-Provera）は十分に耐容性があり、高い防御力（100人の女性に対して年間0-1妊娠）を有する。 3ヶ月ごとに筋肉内導入された。薬の欠如 - 受精能力はホルモン避妊薬の廃止後約9ヶ月間に回復する。

40年後の授乳期および女性に使用可能。最初の投与はサイクルの1〜5日目に実施され、妊娠から保護するための追加手段が2週間必要です。禁忌はミニピリに似ています。

皮下インプラント

皮下インプラント（Norplant、Implanon）は、前腕または肩の皮膚の下に婦人科医によって注入されるシリコーンカプセルである。徐々に血液中に放出されるゲスタゲンを含み、妊娠に対する確実な保護を提供する。

インプラノン（Implanon） - これは1カプセルで、1〜5日間のサイクルで導入され、3年間効果があります。 Norplantは6カプセルで構成され、その行動は5年間続く。禁忌は、ゲスタゲンを伴う避妊薬の場合と同じです。

カプセルは、任意の時点で、または医療上の理由（急性視覚障害、血栓症、手術前の6週間）でいつでも除去することができる。外側には目に見えず、特別なケアは必要ありません。この場合のアルコールおよびホルモン避妊薬は互いに影響を及ぼさず、避妊効果を弱めることを恐れることはできません。

ホルモンパッチ

ホルモンパッチのパッキングは、21日間設計されています - 毎週3パッチ。第4週は休憩であり、その間に月経出血が起こる。 2つの成分 - エストロゲンおよびプロゲストーゲンは、徐々に経皮経路を体内に浸透します。プラスターを貼り付けるには、肩、肩甲骨、臀部または臀部の肌に必要です。

この方法の欠点は、水または摩擦との長期間の接触のためにパッチを剥がす可能性があることである。同じパッチをもう一度貼り直すことはできません。禁忌はCOCの禁忌に類似している。

膣リング

ホルモンリングは膣に直接注入され、ホルモン避妊薬が女性全体の体に与える害と影響を大幅に軽減します。それらにはホモニドの微量投与が含まれ、局所的に受胎能力に影響を及ぼす。 Ring NovaRingは直径5.4cmの滑らかなシリコーンリングで、月経中（1〜5日周期）に膣に挿入されます。

リングアクションは1月経周期のために設計されています - 21日目には、リングを独立して取り外す必要があります。 1週間休憩した後、新しいリングを入力する必要があります。リングを誤って取り外すと（タンポンなどで）、すすぎ、元の場所に置くことができます。

この効果は、組み合わせた錠剤に匹敵し、副作用は少ししか発生しない。この方法の欠点は、予防の珍しい方法、禁忌の大きなリスト（COCの場合と同じ）である。避妊リングの詳細→

子宮内装置

ホルモン螺旋は、銅コーティングを施した小さなプラスチックのT字型チューブです。それは、首に通して子宮腔に挿入され、内側にしっかりと固定されます。それ以来、女性にはすでに出産を使用することをお勧めします。子宮腔内での未経産児の介入は、二次的な不妊症を引き起こす可能性があります。

螺旋は、数年間の作業のために設計されています。彼らは、麻酔なしで婦人科医によって設置され、回収される。スパイラルの局所効果とホルモン効果全体が組み合わされるため、信頼性は100％に近くなります。海軍について→

禁忌：

子宮頸部および子宮腔の変形;
歴史の中で子宮外妊娠。
乳がん;
機能性嚢胞。

ホルモン避妊薬はどのように選択されていますか？

婦人科医に相談することなく、ホルモン避妊薬を使用することは禁忌です！非常に多くの場合、自分自身でホルモン避妊薬を選ぶ方法が問題です。これには明確な答えがある。それは行われてはならない。すべてのホルモン薬の適応症と禁忌の広いリストであるので、手段を選ぶ医師が徹底歴史や椅子の上に（少なくとも）検査後必要があります。

専門家に相談した後、追加の検査（ホルモン、超音波、血液凝固の血液）が必要であるかどうかを決定し、具体的なケースのために最良のホルモン避妊薬を任命します。

表現型に基づいたホルモン避妊薬の選択の表は、どの治療法が正しいかを推測するのに役立ちます。

特性	エストロゲンの種類	バランス	プロゲステロン
外観	非常に女性的な	女性の	ボイシ、ティーンエイジャー
レザー	ドライ	ノーマル	にきび、脂漏
月経	豊富で長持ちする	正常	スカンティ、3〜5日まで
月経前症候群	膨満感や乳房の圧痛、神経質なムード	実用的でない	背中の痛み、筋肉、下腹部には、気分を減少しました
サイクルの持続時間	28日以上	28日	28日以内
ベリ	豊か	中位	Scanty
勧告	増加プロゲスチンコンポーネントでミニピルとCOCを表示：Rigevidon、Bisekurin、Miniziston	適切なトライありがとう、Lindinet、Triziston、レギュロンら。	ヤリナ、ジェス、ジャニン、クロエ、ダイアン35など、抗アンドロゲン作用のある薬が必要です。

ミニ錠剤、皮下インプラント、子宮内のデバイスとプロゲスチン注射：ホルモン避妊薬授乳中。これらの資金は、35の後に、年齢や喫煙女性の40年間で女性のために推奨されています。

ホルモン避妊の可能な反応と副作用

健康な女性のホルモン避妊薬の副作用は非常にまれですが、医師の診察を受ける必要があり症状を知り、薬剤の服用をやめる必要があります。

妊娠の始まり。
突然の視覚障害;
外科的介入の必要性;
黄疸;
血栓症の出現;
重度の片頭痛;
画期的な出血;
重量の急激な増加。
胸の新生物の出現;
子宮筋腫の増加。

他の副作用のために、経口避妊薬のパケットの終わり、そして医師と自分自身を守るために変更する必要性の問題を解決するための長時間作用型の方法の使用まで飲むことをお勧めします。

正常に見えるかもしれない多くの副作用があります。彼らは通常、治療の開始後2〜3ヶ月を経る。これらには、

ホルモン避妊薬を摂取する際の排泄物の節約;
月経の不在;
性欲の減少;
味の逸らし、匂い;
皮膚の問題（例えば、にきび）の出現;
わずかな頭痛。

少数の女性で起こる長期的な副作用：

ホルモン避妊薬を服用後に無月経。
生殖能力の長期回復;
不規則なサイクル。
受信抗アンドロゲン薬、おそらくにきびの再開、多毛症の場合。

ホルモン避妊および身体反応の一般原則

サイクルの終わりにパッチまたはリングの使用を停止する錠剤の受信を完了するために - ほとんどの避妊薬は、自分をキャンセルすることができます。スパイラルとインプラントは医師のみが除去できます。ホルモン避妊の受信の中断は五年ごとに行われることをお勧めします。いくつかのケースでは、医師は、異なる治療計画を勧告することができる、そしてあなたは指示に従ってくださいする必要があります。

9ヶ月 - ヘリックス注射用インプラントを使用した場合、妊娠の可能性は、種々の錠剤の撤退後に復元され、膣リングとパッチ稔性はほとんどすぐに戻りました。

妊娠では、ホルモン避妊は妊娠が遅すぎる、ほとんどの資金は胎児に害を与えていないと診断された場合でも、すぐにキャンセルされます。あなたが覚えておく必要があることについての主なこと - 保護の多くの方法は、子宮外妊娠のリスクを増加させます。

したがって、ホルモン避妊は、望ましくない妊娠から保護するためのモダンで、非常に効果的な方法です。唯一の保護方法であるだけでなく、100％保護をコンドームと組み合わせて望む人たちのために、永続的なセックスパートナーを持つ女性に適しています。危険なホルモン避妊薬とは何ですか？どんな薬と同様、彼らは禁忌を持っています。もしあなたがそれらについて忘れなければ、ホルモン避妊の危険はゼロになる傾向があります。

著者：ジュリアナ・フライ、産科医、婦人科医