小児におけるアレルギー性結膜炎は、身体の過敏症によって引き起こされる、結膜(眼瞼の表面と眼球の内面の粘膜)の炎症であり、しばしば遺伝的に任意のアレルゲンに、引き起こされる:家庭、花粉、表皮、医薬品または栄養因子。
アレルギー性結膜炎の原因
子供のこの病気の主な原因は、一方では、遺伝的要因への様々なアレルゲンに対する生物、(アレルギー反応の開発への遺伝的素因)の子供の個々の感受性の現れです。
そして、他の - 社会的、国内の側面、赤ちゃんの未熟な免疫系および前感作(子の体識別ekzoallergenovに永久影響)。
子どもたちの中で最も一般的なアレルギー性結膜炎は、一定の暴露で開発します:
- 家庭の要因:ハウスダストまたは図書館、家庭用化学薬品、羽毛および羽毛;
- 表皮アレルゲン:ペットの毛やフケ、ペットフード、特に魚やオウム。
- 薬物:点眼剤および軟膏の適用後に最も頻繁に、より少ない頻度で - 他の剤形の医薬品;
- 花木とハーブの花粉アレルゲン;
- 受動喫煙のタバコ煙;
- 感染性アレルギープロセスを引き起こす感染因子(細菌、真菌、ウイルス、寄生虫因子);
- コンタクトレンズ、眼プロテーゼ、術後縫合糸および眼の他の異物の存在;
- 食物アレルゲン:蜂蜜、柑橘類、燻製肉、果実。
アレルギー性結膜炎の主な症状およびタイプ
この疾患の初期症状は、アレルゲンに曝露した後の最初の数時間(1日の頻度はより低い)に発生する。
以下の臨床症状が観察される:
- 眼の結膜の発赤および腫脹;
- 涙
- 子供の目を常に燃やすように強制する目の灼熱感と激しいかゆみ。
- 目からの透明な粘液の排出、まれに粘性と糸状の秘密です。
- 粘膜の乾燥、より少ない光恐怖症および痛み;
- 目の疲れ;
- 粘膜上の小胞または乳頭の出現。
小児科ではアレルギー性結膜炎のいくつかの形態を分泌します。
多発性結膜炎(季節または年中)
季節 pollinozny結膜炎 - 彼らの開花時の植物の花粉 - アレルゲンと目の相互作用によって引き起こされる病気。
敗北と組み合わせて、目の炎症が多いです。
- 皮膚(アトピー性皮膚炎、蕁麻疹);
- 上気道および鼻腔(アレルギー性鼻炎、喉頭炎、副鼻腔炎、気管支炎、気管支喘息)。
- 消化管(アレルギー性胃炎、腸炎)。
- 神経系(頭痛、神経皮膚炎)または他の器官。
いつ 一年中 家庭ごみ、ペットの毛:げっ歯類、猫、オウム、犬やウサギアレルギー性結膜炎の子供と花粉症は絶えずekzoallergenomに直面しています。
春のカタール (角膜結膜炎)は結膜の慢性的なアレルギー性炎症であり、5〜12歳の男児でより頻繁に発達する太陽時代において持続的な電流および悪化を伴う。
この種のアレルギー性結膜炎は、結膜上の乳頭発芽、目の粘膜の角質化への徐々に移行するびらんの形成、そして角膜への炎症の移行 - 視力の低下。
大型乳頭(乳頭高) 結膜炎は、様々な異物の結膜に対する長期的な効果の背景に対して発達する。この病理は、コンタクトレンズの不適切な使用または視力器の外科的介入後の縫合糸の刺激による眼プロテーゼの装用の結果として生じる可能性がある。この形態の疾患の治療は、局所抗アレルギー治療と組み合わせて異物を迅速に除去することにある。
薬用 結膜炎は、医薬製剤が眼の結膜殻に曝されたときに生じる。炎症反応は、薬物の主な活性物質(局所麻酔薬または抗生物質を使用する場合)または防腐剤および点眼剤または軟膏の他の補助成分の作用により生じ得る。より少ない頻度で、錠剤の形態での製剤の受容時および薬剤の非経口的導入においてアレルギーが発症する。
治療は、投薬の廃止と局所抗ヒスタミン剤の使用に基づいています。
感染性アレルギー 結膜炎は - 微生物、ウイルス、真菌または寄生虫のアレルゲンによる感作の原因、通常ブドウ球菌外毒素は腐生株によって産生される、結膜の粘膜の炎症反応です。細菌、ウイルス、真菌または寄生虫性結膜炎からの結膜炎のこの形態の主な違いは、眼の結膜に薬剤が存在しないことである。
結核アレルギー 結膜炎は、(角結膜炎のphlyctenular、scrofula) - 結核患者における特定の疾患プロセスに関連付けられた結膜のアレルギー性炎症の特別な形態です。特徴的な炎症反応がこれらの形成が消える結核治療における結膜における外観と角膜、及び、特定の結節(phlyctenas)の患者は、単一または複数の、しかし長期炎症は瘢痕形成に潰瘍化してもよいです。
小児におけるアレルギー性結膜炎の臨床症状および治療法は、疾患の種類に依存する:
結膜炎のタイプ | 症状の季節性 | 病変の局在 | 臨床症状 | 特集 |
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ポリ結節性結膜炎 | この病気の季節的形態は、植物の花粉の影響下で発生し、症状の季節性を特徴とする。 一年生花粉症では、エキソアレルゲンの一定の効果がある | 結膜目 |
| アレルギー性鼻炎および他の器官および身体系からのアレルギー反応の発現をしばしば伴う疾患の急性発症 |
春のカタール | 春と夏に増悪を続ける持続的な慢性経過 | 眼結膜、四肢領域、角膜 |
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大痘結膜炎 | それは季節に依存しない、それは異物との結膜の外傷と反応性アレルギーの発達と共に発達する炎症 | 結膜目 |
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薬用結膜炎 | 季節に左右されず、長期間、しばしば管理されていない医薬品(点眼薬および軟膏) | 結膜目、まぶたの皮膚。 重度の症例では、眼の角膜、網膜、視神経および脈絡膜が冒され得る |
| 地元の薬の使用の背景から、他の形態の薬を服用することはあまりありません |
感染性アレルギー性結膜炎 | 季節に左右されず、体内での遅い感染性プロセスの背景 | 眼と結球の結膜 |
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結核アレルギー性結膜炎 | 他の臓器の結核に対して開発 | 目の結膜と角膜 |
| 頻繁な再発との長期コースに続く、急性始まります |
診断と治療
この病気の診断と治療は、小児眼科医とアレルギー・免疫学者が行われます。診断を確定することは目に見える眼の構造、眼底、超音波、血液の臨床分析、尿、Enterobiasisに掻き取り、虫の卵及び他の補完的な研究(必要な場合)に糞の検査を行います。
アレルギー性結膜炎の治療は、アレルギー反応を引き起こすアレルゲンの除去に基づいており、薬物の廃止、刺激作用の排除(コンタクトレンズ、プロテーゼ、縫合糸)、感染性およびアレルギー性結核アレルギー性結膜炎で基礎疾患を治療します。治療のさらなる戦術は、疾患の形態および経過、付随する病状の存在に依存する。
アレルギー性結膜炎の症状は、タイムリーな診断を必要とし、不適切な自己治療の結果として治療又は治療の欠如に亜急性又はアタッチメントの疾患や合併症の慢性型への移行を回避するために、疾患の種類および形式を決定します。
著者:Olga Ivanovna Cazonova、小児科医
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