小児における頭蓋内圧の上昇（PVCHD）は、一般的な病理であり、その実践において神経病理学者によって毎日診断され、治療される。この条件は、思春期の子供たちだけでなく検出されたが、また巻で以前の年齢の期間に発生することができます。H.年までの赤ちゃんには、さらに発育中の胎児に。
PVCHDは、中枢神経系の多くの疾患の症状です。原因として臨床症状は非常に変数PVCHD。この条件の診断は完成し、正常に長年にわたって専門家によって行われています。
ICPは何であり、その上昇の理由は何です
頭蓋内圧は、隣接する脳構造上の脳脊髄液（CSF）の機械的圧力によって生成されます。正常値は、年齢によって異なります。上記の年齢以上のお子様は、脳の血管叢によって生成CSFの、より多くの量になり、神経系の周囲の組織へのより多くの圧力があります。
1〜2ミリメートル水銀の範囲の新生児の正常値。15歳以上の子供：5〜7mmHg。アート。 （大人のノルム）。
ICPレベルの上昇は、3つの原因と関連している。
- 液体の大量生産;
- 正常な液体力学の違反;
- 脳脊髄液の静脈網への再吸収（逆吸収）の違反。
ICPにおける子宮内の増加
PVCHDは、赤ちゃんの誕生後だけでなく、子宮内に発生することができます。初期段階での胎児の異常を診断し、調査と治療対策の複合体を取ることは事実上不可能です。脳脊髄液に脳脊髄液が過剰に圧迫された結果、胎児脳の脳室が膨張し、クモ膜下腔および大脳半球裂が増加する。
妊娠中に適切な検査を行う場合、超音波医師が病理を疑うことができます。この場合、発達中の小児の頭部のサイズは、胴および四肢に不均衡であり、その直径は妊娠期間に対応しない。使用される装置の良好な分解能で、医師は、大きさおよび他の関連障害における心室の特徴的な増加を検出する。
ICPの子宮内増加の主な前提条件：
- 複数の妊娠;
- 毒素症、妊娠中の女性の妊娠症;
- ラフ体細胞病理女性（神経系の疾患、泌尿器系、心臓や血管）。
- 催奇形性効果を有する受信薬物（例えば、アセチルサリチル酸、ある種の抗生物質および他のグループ。）
- 喫煙、飲酒、薬物。
ICPにおける出生後の増加
子供が生まれた後の頭蓋内圧の上昇は、
- 感染性起源：脳炎、髄膜炎、髄膜脳炎;
- 閉塞性先天異常の酒早い年齢で自分自身を表現する方法、嚢胞、血管腫、動脈瘤破裂、良性と悪性腫瘍の起源;
- 中毒：薬物過量、アルコール中毒、麻薬。
病気の症状は、生活のさまざまな年齢で、特定の特異性を有します。前面に十代の若者たちは、ほとんどの場合、頭痛、めまいを来た場合は、これらの症状の新生児の疑いが頭蓋内圧亢進にすることはできません。そのような場合、医師と子供の両親は病理学的状態の適時の検出につながる可能性のある症状を見逃さないよう特に注意する必要があります。
1歳未満の小児の主な症状
1.大型フォントカナの膨らみ、サイズの拡大通常、新生児の大型のフタネルは、直径1.5〜2cmの寸法を有する。それは、わずかに沈んだか、周囲の骨形成と同一平面上になければならない。 PVCHDに張力があると、脈動が生じることがあります。
2.矢状縫い目の発散。その領域に幅1または数ミリメートルの溝が現れる。
3.頭のサイズの増加、その円周の直径と子供の年齢との間の相違。頭の急速な成長は、医師と両親に警告する必要があります。周囲の評価は、3ヶ月ごとにすべての子供に絶対的に小児科医によって行われ、必要に応じてより頻繁に行われます。
3.子供の単調な長い泣き。このような苦情を受けた小児は、中枢神経系の病理を排除するために義務的検査を受けなければならない。
4.睡眠障害。脳脊髄液による脳構造の圧縮は、持続性の頭痛の形成をもたらす。子供の睡眠は表面的になり、赤ちゃんは目を覚ましたり、目が覚めるたびに泣いたり、眠りにつくことがあります。
5.噴水を逆流させる。胃腸管の病理とは対照的に、血圧の上昇の場合、逆流と食物摂取との間には関連がない。
6.上肢と下肢の震え、顎。この現象は、中枢神経系の未熟さを示し、場合によっては（特に他の徴候と組み合わせて）、新生児の頭蓋内圧の上昇を示す。
7.「夕日」の症状。
それは、目の虹彩と上まぶたとの間の距離の存在下で医師によって確立される（それらの間には腹の縁が現れる）。目を膨らませるような形をしています。症状はPVCHDの病的な症状ではなく、内分泌系の病理、特に甲状腺の病気で観察することができる。
高齢時のPVCHDの発現は多面的ではなく、病理学は診断しやすい。それは、いくつかの臨床的徴候の組み合わせ、および単一の症状の支配として現れることがあります。
高齢者の高血圧の症状
現在進行中の、強烈です。1.永続的な頭痛は、夜間や早朝の時間帯に激化しました。
2.嘔吐。ダイエット中の食事や食事との関係の欠如の特徴。より頻繁に嘔吐の噴水があります。患者の一般的な状態の救済は起こらない。
3.効率の低下、速い疲れ。脊髄液構造の圧縮の結果としてPVCHD診断の遅れは、患者の精神遅滞、認知症の発展を脅かすその組織の緩やかな変性であるとき。
4.視神経。目の神経が機械的に圧迫されたときに観察される。
運動の協調の低下、手の精巧な運動技能。高齢の子供たちは、そのエピ活動の出現を起こしやすくなります。
1歳未満の小児の診断
医師、患者の苦情の徹底したコレクションは、子供の両親が注意を払うことができなかったに違反が明らかになりました。例えば、主訴は、食物摂取に関連付けられていない過度吐きアップ赤ちゃんになることがあります。綿密な質問の神経科医は、手足や子供のあご泣きの細かい振戦があり、加えて、睡眠に問題があることが判明しました。
医者は患者を診察する。推定泉門、頭囲のサイズ、および子供の年齢の遵守、頭蓋骨縫合糸の近さ。神経科医は、反射神経、筋緊張、赤ちゃんの精神運動発達の性質を評価します。
診断を確認するには、器械検査が必要です。脳の超音波は、大型のフタネルを通して経皮的に行われる。心室の大きさの増大、くも膜下空間及び半球間裂の膨張によって特徴付けられる超音波パターンについて。
ほとんどの場合、子保持脳波（EEG）は、さらにこの病理に低減された脳活動のレベルを決定するために割り当てられました。
義務検査は、眼底検査の眼科検査である。乳児の頭蓋内圧が上昇した場合、専門家は混雑、視神経の腫脹、静脈の曲がりくねったコース、彼らの拡張を識別します。
磁気共鳴画像の周りの広い白い境界と（異常な拡大側脳室への）サイズで特定バタフライ灰白質の増加を検出しました。
高齢者の診断
また、患者の特徴的な苦情に基づいており、そのうち主徴候と副徴候を特定します。検査では、子供の神経科医は、腱反射、脳神経の機能状態を評価します。
高齢の子供のための脳の超音波は行われません。関連する研究MRI、CT、眼の検査、EEGおよびより少ない程度にエコー脳造影残ります。
それは腰椎穿刺または穿刺脳室中に直接推定の頭蓋内圧力レベルを測定する侵襲的方法による。測定の最大の信頼性にもかかわらず、これらの方法はめったにによる合併症を発症する彼らの外傷性の高さ、そして大きなリスクに使用されていません。
治療
保守的な治療は、年齢用量kursovom受信向知性薬で利尿剤（Diacarbum、triampur、マンニトール）（ピラセタム）、心血管薬（aktovegin、シンナリジン）を投与することを含みます。ビタミン - ミネラル複合体が処方されている。
マッサージ、鍼治療、および物理的処理の有効性はPVCHDで証明されていません。
PVCHDは症状neyroinfetsiiとして動作する場合は、治療計画の最初の場所で、抗菌、抗炎症薬である必要があります。このような場合の輸液療法は条件を悪化させる避けるために細心の注意を払って任命されます。必要に応じて選択の薬剤は、高浸透溶液（例えば、10％NaCl溶液）です。
頭蓋内圧亢進の閉塞原因をインストールした場合、外科的に既存のユニットを除去する必要があります。また、手術は保存的治療が結果をもたらす表現ICP増加の下で行われます。手術は腹腔や心の空洞と脳のシャントsoobschayuschayuschih心室を確立して脳脊髄穿刺を行ったり室内されている場合。
PVCHDの患者の生活の道への提言
頭蓋内圧亢進に苦しんで子の親が、つまり、彼の人生を整理する必要があります。
- 推奨年齢ノルムの過剰の液体の日々の量を超えない、政権を飲み続けます。
- 運動の量を制限します。便利な水泳、体操、巻インチH.呼吸練習、スキー;
- ストレスの多い状況、日中の精神的緊張を避ける。
- 新鮮な空気の中、毎日散歩には、定期的に施設を換気します。
- コンピューター上で作業時間、テレビを見て時間を制限します。
- 睡眠と覚醒の時間の比率を最適化する。睡眠のために、少なくとも8時間を取る。夜に十分な睡眠が不可能で、昼寝を入力します。
先天彼の上にタイムリーな医療の確立とICPの増加、およびそれを、薬剤の制御は、治療されていると、常に将来の子供の健康と一般的には彼の人生のために危険を表すものではありません。
著者：Bazazhiダリヤアレク、小児科医
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