子供の誕生は、必ずしも計画どおりに進まない複雑なプロセスです。長期的な労働と、母親と赤ちゃんの健康からの多くの兆候と、外科的介入が必要です。
帝王切開の硬膜外麻酔は部分麻酔であり、この状況で最も一般的に使用される。
手術中、女性は意識があり、生涯の最初の数分から子供を見ることができます。硬膜外麻酔の代替は脊髄麻酔である。どちらのタイプの麻酔もその効果は似ていますが、まだいくつかの違いがあります。
彼らの違いは何か、麻酔は何が良いかを理解しようとします。また、手術の可能性のある合併症やそれに続く回復を止めるつもりです。
硬膜外麻酔はどのように行われますか？
この処置の間、注射部位の皮膚を消毒剤で処理した後、麻酔作用を有する調製物を腰椎に注入する。針は、脂肪組織および神経終末からなるくも膜下層の前に位置する硬膜外領域に浸透する。
それは表面の近くに位置しているので、比較的浅い注入が行われる。患者は、麻酔導入時に、膝を胃の上に乗せたり、座ったりして、背中を丸くして横になるべきです。
注射後、神経終末がブロックされるため、女性は一時的に身体の下半身の痛みを感じなくなります。麻酔はすぐには機能しません。予想される効果は注射後30分以内に起こります。
メソッドの長所と短所
部分的であるか、または局所的とも呼ばれるので、麻酔は全身麻酔よりも良好に患者に許容される。
硬膜外麻酔の利点：
- 子供に対する麻酔薬の影響を最小限に抑える。
- 患者の状態のモニタリングを簡素化し、必要に応じて迅速な挿管を可能にする手順における完全な意識の保存;
- 上気道への影響は、マスク麻酔と同様に除外されます。
- 心臓血管系への悪影響は最小限に抑えられます。
そのような麻酔は注射の効果を待つのが長く、緊急手術には適していない。
注射部位の不快感、頭痛、吐き気、衰弱などの帝王切開麻酔の硬膜外麻酔の可能性のある結果もまた、この処置の欠点である。
脊椎に麻酔薬を注入した後、血圧が低下することを覚えておく必要があります。これは、麻酔の期間中、胎児への酸素供給が不十分になる可能性があります。さらに、注射を行う医師の資格が不十分であるため、穿刺部位の不完全な鎮痛または感染の危険性がある。
どのような麻酔が良いですか？
外科的送達のために推薦される多くの妊婦、疑問が生じ、帝王切開の方が脊髄または硬膜外麻酔の方が良いでしょうか？それに答えるには、これらのタイプの麻酔の違いを考慮する。
脊髄麻酔では、より細い針が使用される。それは硬膜外法よりも深く浸透し、脊髄の隣に位置する。この方法による麻酔剤の導入後、効果は5〜10分後に起こる。これにより、緊急操作に使用できます。
両方のタイプの麻酔の作用原理は同じです。脊髄注射はまれに不完全な麻酔を与えるが、この差はわずかである。脊椎への薬物の導入は血圧を低下させるので、血管および心臓病を有する女性は硬膜外麻酔を好む。
効果の緩やかな開始は、身体が変化をより容易に伝達することを可能にし、必要であれば、医師は患者の状態を安定させるための手段を迅速にとる機会を与える。
局所麻酔に対する禁忌
麻酔薬の硬膜外および脊髄投与に対する禁忌は、絶対的かつ相対的である。
部分麻酔に対する絶対禁忌：
- 注射部位の皮膚が感染する。
- 麻酔薬にはアレルギーがあります。
- 患者はこの種の麻酔を断った。
麻酔の実施を妨げる相対的要因には、
- 血液凝固障害;
- 脱水;
- 心疾患または循環系;
- 頭蓋内圧の上昇;
- 神経学的及び精神的異常;
- 胎児低酸素症を発現した。
絶対禁忌になった場合、手順の撤回は絶対に禁じられています。相対的な制限がある場合、部分麻酔の許容性の問題は、潜在的なリスクを考慮して、医師によって決定される。
考えられる合併症
局所麻酔はほとんどの場合重度の副作用を伴いますが、身体への干渉は痕跡なしでは通過しません。
帝王切開による帝王切開麻酔は、
- アレルギー反応。
- 血管損傷や穿刺部位の血腫の外観。
- 傷への感染の侵入。
- 時には不可逆的な身体の下半分の感度劣化、;
- 頭痛と吐き気。
脊椎麻酔は、同一の合併症を伴います。しかし、理由は彼に針の挿入の大きい深さに参加することができます：
- 血中の麻酔薬の浸透による痙攣。
- 麻酔薬の過剰量を使用して、心停止。
- 髄膜炎、注射は非滅菌器を用いて実施した場合。
医療スタッフ重篤な合併症の適切なアクションを伴う実質的にゼロに低減され、そして肺は - 終日開催されています。
まれに、帝王切開のための脊髄または硬膜外麻酔は、長期安定的な頭痛です。
それらを排除するためには、注射、特別なパッチブロッキング開口部の賦課が必要です。
出産後の回復
注入中に時々存在局所麻酔の不快感と操作の後。通常、不快感は自分で消えていないと、まれにしか2週間以上続きます。
麻酔の脊髄および硬膜外投与が背骨を傷つけ、背中に慢性的な痛みを引き起こすという意見がある。しかし、手順が正しく実行された場合、それは問題になりません。
多くの場合、不快感は操作自体の結果です。切り傷が治ると、その傷跡が生じます。突然の動き、傾きと屈曲では、縫い目が伸ばされ、痛みが脊柱の下部に落ちる。また、同様の感覚の原因は、組織の不均一な融合および腹部筋の短縮であり得る。
帝王切開麻酔後に背中が長時間痛むとどうなりますか？不快感を軽減することで、負荷が正しく分散された姿勢を助けます。
子供を腕に抱えて、あなたは彼に曲がる必要はありませんが、背中が痛むことがないように彼を胸に近づけるようにしてください。最初に給餌するのが最善です。そのため、シームの荷重は最小限に抑えられます。ルーメンの治癒の間、包帯を着用することが推奨されます。帝王切開後の縫い目の詳細→
それにもかかわらず、神経終末が麻酔導入中に外傷を受けた場合、迅速な回復のために治療が必要となることがある。検査の後、授乳中の母親は通常、非薬物療法、マッサージ、理学療法を処方されます。
医師と相談した後、穏やかなスポーツ（ヨガ、ピラティス）を実践することができます。
硬膜外麻酔や脊髄麻酔を施した帝王切開の方がいいと思います。この決定は、患者の覚醒状態に基づいて行われ、手術の緊急性を考慮して行われるべきである。
この手技の成功の鍵は、医師の適切な資格です。これにより、合併症の可能性を最小限に抑え、母親と子供の健康を維持します。
著者：ヤンセミチ、
特にMama66.comの場合
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