妊娠中の女性にアカゲザル陰性の血液群があり、将来の子供の父親が陽性で、胎児がそのRh因子を遺伝する場合、Rhアカゲザルが発生する可能性があります。この背景に対する合併症の発症を排除するために、女性は妊娠中に免疫グロブリンを投与される。
この手段は、新生児の溶血性疾患のリスクを低減する。さらに、それはその後の妊娠において必要な保護を提供し、母親と胎児の間のRh葛藤のリスクを低減する。
免疫グロブリンとは何ですか？
Rh陰性母親とRh陽性児との間に矛盾が生じる可能性は、その後の妊娠ごとに10％増加する。胎児は異物とみなされ、女性の体はそれを取り除くためにすべてを行います。血液型とRh因子の遺伝の詳細→
最初の妊娠中に、抗体が開発され始めるときに抗体がアレルゲンのように機能するので、争いはほとんど起こりません。その後、それらの蓄積があり、その後の妊娠ごとに、抗体含量の力価が増加し、これが胎児の赤血球の破壊をもたらす。このすべてが黄疸に伴う溶血性疾患につながります。
Rhの紛争妊娠を防ぐためにのRh免疫グロブリンを使用。
抗D-免疫グロブリンは、ヒト血漿の活性タンパク質画分である。これは、完全な抗のRho（D）、二重特異性抗体を用いたIgGを含みます。薬物の最大濃度は、投与後1日に達する。
母親が負の血を持っており、彼の父親が正の場合、テストが最初に行われたときには、妊娠12週前に産科診療所における登録になることが必要であるので、あなたは妊娠を計画する際に複数の免疫グロブリンを導入する必要性について医師に依頼する必要があります。
その後、抗体価を陰性の含有量で28日目に1回測定する。妊娠30週後に、抗体は、14日ごとに1によって決定され、第36週後にされている - 7日間で1時間。
出産後の薬物の投与は、繰り返しの妊娠により抗体の産生を低減する必要があります。
赤ちゃんの父親がRh陰性血液型を持っている場合は、妊娠中や出産後に投与された免疫グロブリンGは必要ありません。
妊娠中の免疫グロブリンの使用に対する適応症および禁忌
母親と胎児の血液システムは、自律的なモードで動作します。それらの血液は互いに混合しません。アカゲザルの障壁が損傷した場合、アカゲザルの衝突が起こる可能性があります。
妊娠中のヒト免疫グロブリンは、以下のものを有する女性のアイソ免疫を予防するために使用される：
- 中絶;
- 自発的な流産;
- 凍った妊娠;
- 羊水穿刺;
- 腹腔鏡下;
- 腹腔の傷害;
- Rh陽性児の誕生;
- 子供の父親の陽性血;
- 女性の感作がない場合の最初の妊娠中のアカゲザル紛争の予防;
- 早期胎盤破裂;
- 子宮外妊娠;
- 重度の形態の子癇前症;
- 感染病変の数;
- 真性糖尿病。
妊娠中に免疫グロブリンを使用することに対する禁忌の中には、
- アレルギー反応;
- 抗体の存在を感作する女性の陰性血液群;
- 女性の陽性Rh因子。
適用方法
妊娠中の免疫グロブリンヒト正常は、一度筋肉内に投与される。抗体力価が1：2000以内であれば300μgの抗D免疫グロブリン、抗体価が1：1000であれば600μgである。
妊娠中に免疫グロブリンGの静脈注射を行うことは禁じられている。
使用前に、調製物を18〜22℃の温度で2時間放置する。発泡を避けるために、免疫グロブリンは、広い内腔を有する針で注射器に注入される。開封したアンプルはすぐに使用してください。開いた形での保管は容認できません。
薬物の投与は、以下のスキーム:
- 女性は誕生後48-72時間以内に注射を受ける。
- 妊娠中断時の免疫グロブリン注射は、8週間以上の中絶後に行われます。
血液検査に抗体がない場合、妊娠28週目に免疫グロブリンを予防的な目標で投与する。次に、子どものRh因子が陽性の場合には、出産後48時間薬物を注射する。子供が陰性の血液を有する場合、免疫グロブリンの反復投与は必要ない。
Rh陰性の女性が自発的流産の脅威を有する場合、妊娠中に抗D免疫グロブリンの1用量を投与することが必要である。
予防から羊水穿刺が行われた場合、出産時に追加の呵責を任命し、または女性が腹部傷害します。さらに、薬剤は、示された日付で投与されます。
結果
妊娠中の正常なヒト静脈内免疫グロブリンが最も重要であるその中の副作用の数と関連付けられてもよいです。
- 注射部位の発赤;
- 注射後最初の24時間の間に37.5℃までの体温の増加。
- 消化不良;
- アナフィラキシーショックなどのアレルギー反応、。
そのアプリケーションは、女性の半分の時間監視を設定した後、薬剤がvysokoallergennymであるという事実によります。アナフィラキシーまたはアレルギー反応を開発する場合、応急処置の薬剤を注入します。
アカゲザルの競合を防ぐ対策
妊娠中のRhの紛争の開発を防ぐために、次のことが必要です。
- 妊娠の12週間までに登録します。
- 母体のRh陰性の血液の存在下での子供の父親でのRh係数を決定するために分析を取ります。
- アカゲザル正の父親との用語の免疫グロブリンを投与。
- ときのRhマイナスの父親は - ワクチン接種が行われていません。
- 母親が感作されていない場合は、2番目とそれ以降の妊娠で免疫グロブリンを投与。
- 妊娠の中断で投与された薬剤。
Rh陰性女性とのRh陽性の人は妊娠を計画している場合は、ロジウム、紛争予防のための健康診断のシリーズを受けなければなりません。新生児の溶血性疾患のリスクを減らすために、母体の免疫グロブリンは、28週の在胎期間に投与されます。そして、 - 産後の期間中に指示に従って、子供が正のRh因子を継承しています。
著者：Irina Kuleshova、医者、
特にMama66.comの場合
