比較的最近、医師は糖尿病の女性が妊娠して子供を産んだという事実に断固として反対した。この場合、健康な赤ちゃんの可能性は小さすぎると信じられていました。
今日、皮質の状況は変わりました。どの薬局でも毎日血糖値を監視し、必要に応じて1日数回監視できるポケットグルコメーターを購入することができます。ほとんどの相談や出産の家庭では、糖尿病患者の妊娠と出産を行うための、またそのような状態で生まれた子供を看護するために必要な設備がすべてあります。
これにより、妊娠と糖尿病はかなり互換性があることが明らかになりました。同じ成功を収めた糖尿病の女性は、健康な女性のように完全に健康な子供を産むことができます。しかし、妊娠中に糖尿病患者の合併症のリスクは極めて高く、そのような妊娠の主な条件は専門家の絶え間ない監督です。
糖尿病の種類
医学は3つのタイプの糖尿病を区別します：
- インスリン依存性糖尿病それは1型糖尿病とも呼ばれます。それは、原則として青年期を発展させる。
- インスリン非依存性糖尿病それぞれ、2型糖尿病である。それは太りすぎで40歳を過ぎた人々に起こります。
- 妊娠中の 妊娠中の真性糖尿病。
妊娠中の女性の中で最も一般的なのは、妊娠中の女性に影響するという単純な理由から、1型です。 2型糖尿病は、それ自体がより一般的ではあるが、妊婦ではあまり一般的ではない。事実、女性はこのタイプの糖尿病のかなり後に、既に閉経前に、そして発症した後でさえも直面している。妊娠糖尿病は非常にまれで、病気の種類や種類よりもはるかに少ない問題を引き起こします。
妊娠糖尿病
このタイプの糖尿病は、妊娠中にのみ発症し、出産後に完全に通過する。その原因は、ホルモンが血液中に放出されることによる膵臓への負担の増大であり、その作用はインスリンの反対である。通常、膵臓はこの状況に対処しますが、血糖値が著しく上昇する場合もあります。
妊娠糖尿病は非常にまれであるにもかかわらず、この診断を自分自身から排除するために、リスク要因と症状を知ることが望ましいです。
リスク要因は次のとおりです。
- 肥満;
- 多嚢胞性卵巣症候群;
- 妊娠前または妊娠初期の尿中の砂糖;
- 1人以上の親族における真性糖尿病の存在;
- 以前の妊娠の糖尿病。
特定のケースでは、より多くの要因が存在するほど、その疾患を発症するリスクが高くなります。
症状 妊娠中の真性糖尿病は、通常は明るくないと表現され、場合によっては無症候性である。しかし、症状が十分に表明されても、糖尿病を疑うのは困難です。あなた自身のために裁判官：
- 強い渇き。
- 飢えの気持ち。
- 頻繁な排尿;
- ぼやけた視界。
あなたが見ることができるように、ほとんどのこれらの症状は正常な妊娠でよく見られます。したがって、砂糖の定期的かつタイムリーな血液検査が必要です。レベルが上がると、医師は追加の研究を処方する。妊娠糖尿病の詳細→
糖尿病と妊娠
だから、妊娠があるはずです。しかし、計画の実行に進む前に、あなたを待っているものを表現するために、そのトピックを理解することは悪いことではありません。原則として、この問題は、妊娠中に1型糖尿病患者と関連があります。前述したように、2型糖尿病を持つ女性は、通常は求めていない、と多くの場合、出産することはできません。
妊娠計画
糖尿病のいずれかの形式だけで妊娠を計画することができると、きっぱりと覚えておいてください。なぜ？すべては非常に明白です。妊娠がランダムであれば、女性はわずか数週間で受胎後それについて見つけ出し。これらの過去数週間にわたり、すべての主要なシステムと将来の人間の臓器を生成しました。
そして、この期間内であれば、少なくとも一度強くskaknet血糖異常の開発は避けられません。また、理想的には、胎児の発育に影響を与えることができるように血糖値が、可能と妊娠の最後の数ヶ月でなければならないスパイク。
糖尿病患者の多くは、血糖の定期的な測定に従事されていないので、当たり前と考えられている正確な数を覚えていない軽度です。彼らはただ血液検査を取ると、医師の評決に耳を傾け、必要はありません。しかし、妊娠の計画と管理の際にこれらの番号を追跡するために持っているので、ここでそれらを知ることが必要であることがあります。
通常レベル 3.3-5.5ミリモル。 5.5から7.1ミリモルの砂糖の量は、糖尿病前状態と呼ばれます。もし糖度が7.1の祈りの数字を上回るならば、我々は既に糖尿病の段階について話している。
妊娠の準備は3〜4ヶ月で始まらなければなりません。ポケット血糖計を入手して、いつでも糖度を確認することができます。次に、 あなたの婦人科医と内分泌専門医に相談してください あなたに妊娠を計画していると伝えます。
婦人科医は泌尿生殖器感染の同時感染の有無を検査し、必要に応じて治療するのに役立ちます。内分泌学者は、補償のためにインスリンの用量を選択するのに役立ちます。内分泌学者とのコミュニケーションは必須であり、妊娠中ずっと続けています。
必須ではありません。 眼科医の相談。その作業は、眼底の血管を検査し、それらの状態を評価することである。それらの一部が信頼できないように見える場合は、破裂を避けるために焼灼されます。納品前に眼科医の反復相談が必要です。眼科の日の血管に関する問題は、帝王切開の適応となりうる。
おそらく、他の専門家を訪問して、妊娠中のリスクレベルを評価し、起こりうる結果に備えておくことをお勧めします。すべての専門家が妊娠のために先を渡した後にのみ、避妊をキャンセルすることが可能になります。
この時点から、血液中の砂糖の量を注意深く監視する必要があります。これが成功するには、子供の健康、人生、母親の健康など、しばしば非常に依存します。
糖尿病の妊娠に対する禁忌
残念なことに、場合によっては、糖尿病の女性はまだ禁忌である。特に、糖尿病と以下の疾患および病態との組合せは、妊娠とは全く相容れない。
- 虚血;
- 腎不全;
- 胃腸症;
- 母親の陰性Rh因子。
妊娠の経過の特徴
糖尿病妊婦のホルモンエストロゲンの影響下での妊娠初期には、炭水化物に対する耐性が改善されています。これに関連して、インスリンの合成が増加する。この期間中、自然にインスリンの一日量を減らす必要があります。
胎盤が最終的に形成される4ヶ月の時点から、プロラクチンやグリコーゲンなどのカウンターインシュリンホルモンの産生が始まります。それらの作用はインスリンの作用に戻り、結果として注射量が再び増加しなければならない。
さらに、開始 13週目から この期間は子供の膵臓を始めるので、血中の砂糖のレベルのコントロールを強化する必要があります。彼女は母親の血液に反応し始め、砂糖が多すぎると膵臓はインシュリンを注射することで反応します。その結果、ブドウ糖が分解されて脂肪に加工されます。つまり、果実は積極的に脂肪を集めます。
妊娠中に赤ちゃんが頻繁に遭遇した場合に加えて、母性血液は、将来的にそれはまた、糖尿病に直面している可能性があり、「加糖」。もちろん、この期間中は糖尿病の補償が必要です。
インスリンの用量は内分泌専門医によっていつでも選択されるべきであることに注意してください。経験豊富な専門家だけが、迅速かつ正確にそれを行うことができます。独立した実験は悲惨な結果につながる可能性があります。
妊娠の終わり近く 強度kontrinsulinovyhホルモンを生成するインスリンの投与量を低減するために強制的に、再び減少します。出産に関しては、血中のどのレベルのグルコースがあるかを予測することはほとんど不可能であり、したがって、数時間ごとに血液制御が行われる。
糖尿病における妊娠管理の原則
このような患者の妊娠管理は、他の状況では妊娠管理と根本的に異なることは当然のことです。妊娠中の真性糖尿病は、かなり予測可能であるため、女性にとってさらなる問題を引き起こす。記事の冒頭から分かるように、病気に関連する問題は計画段階でも女性を悩ませ始めるでしょう。
婦人科医を初めて訪れるのは毎週で、合併症の場合は毎日訪問するか、女性が入院するでしょう。しかし、すべてがうまくいっても、病院には何度も寝る時間があります。
初回入院は早期に12週間までとされています。この期間中、女性の完全な検査が行われます。危険因子の特定と妊娠に対する禁忌調査の結果に基づいて、妊娠を維持するか中断するかが決定されます。
2回目の女性は21-25週間で病院に行く必要があります。現時点では、再検査が必要であり、その間に合併症および病理の可能性が特定され、治療も処方される。同じ期間に、女性が超音波検査のために紹介され、その後、研究は毎週行われます。これは、胎児の状態を監視するために必要です。
3回目の入院は34〜35週間です。そして病院では、女性はすでに一種のままです。この場合も、調査は行われません。その目的は、子供の状態を評価し、いつどのように納品が行われるかを決定することです。
糖尿病だけでは自然分娩を防ぐことができないので、このオプションは常に最も望ましい方法です。しかし、時には糖尿病が合併症につながることもあり、そのために長期妊娠を待つことは不可能です。この場合、発症は刺激される。
医師が最初に帝王切開のバージョンを停止するように強制するいくつかの状況もあります。そのような状況には次のようなものがあります。
- 大きな果物。
- 骨盤の提示;
- 眼科を含む母親または胎児における顕著な糖尿病合併症。
糖尿病を伴う出産
出産時にも、独自の特徴を持っています。まず第一に、あなたは最初の産道を準備する必要があります。あなたが成功した場合は、その後の配信は、通常、バブルの膜を貫通し始めます。また、労働力を強化することが必要なホルモンを入力することができます。この場合の必須成分は、鎮痛あります。
強制追跡血糖値とKGTによる胎児の心拍数。場合は、労働妊娠中の静脈内オキシトシンの減衰、鋭いジャンプ糖 - インスリン。
ところで、いくつかの場合において、インスリンと並行して投与し、グルコースてもよいです。この中に扇動し、危険なものは何も、そのため、医師のコースは必要ありません、このような反対ません。
子宮頸部のオキシトシンおよび拡張の投与は労働者または急性胎児の低酸素症を生じ、再びフェードを開始した後場合は、産科医は、鉗子の助けに頼ることができます。低酸素症は、子宮頸部が明らかにされていても前に開始した場合、その後、ほとんどの場合、配信されます帝王切開によりでした。
しかし、関係なく、配信が自然や帝王切開により行われるかどうかの、健全な赤ちゃんの可能性が非常に高いです。最も重要なのは、あなたの体への気配り、そしてすべての負の変化に対応するだけでなく、処方する医師を厳守することができます。
妊婦の真性糖尿病
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