IVFの問題：医療と倫理

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体外受精はもはや不妊の治療のための新しい方法であり、そして自分自身の助けを借りて考え最初の赤ちゃんが親になっているという事実にもかかわらず、多くの不妊夫婦は、手順自体についての本当の考えを持っていません。

したがって、IVFの問題に直面して初めてのプロトコルの過程ですでに、親が失われました。この治療法を決定する前に、将来のお母さんとお父さんを知る必要がありますか？

まず第一に、それは、万能薬は万能薬や魔法ではないことを覚えておく必要があります。これは、3つの生物、すなわち、ママ、パパ、子供（胚）に大きな影響を与える複雑な医療処置です。したがって、他の医療介入の場合と同様に、合併症が発生する可能性があります。医師は、IVFの以下の問題を区別します。

医療

卵巣過剰刺激症候群;
複数の妊娠可能性;
子宮外妊娠;
将来の子どもの発達異常の可能性。

倫理的.

それぞれについてもっと詳しく話しましょう。

IVFの医療問題

このタイプの合併症は、将来の母親と胎児の体に影響します。

卵巣過剰刺激症候群（OSS）

IVFでは、過刺激症候群は最も頻繁で脅かされる合併症の1つです。

OHSSの開発は、補助生殖技術プログラムにおけるゴナドトロピン剤による排卵の刺激に対する不適切な迅速な卵巣反応に基づいている。統計によると、IVFによる卵巣過剰刺激は、プロトコールのタイプに応じて、0.5〜14％の症例で起こる。 10％の患者で入院と特別治療が必要でした。

HHVの発達への刺激は、高レベルの性ホルモンのバックグラウンドに対するhCGの排卵用量の導入である。これは血管の壁の透過性を破壊し、血液の液体部分は自由に細胞間空間に入り始め、膨大な腫脹を形成する。

IVFを伴う卵巣の過剰刺激のために、以下の症状が典型的である：

嚢胞の形成を伴う卵巣の拡大（場合によっては直径20cmまで）。
腹痛;
小血管の血栓症の発症に伴う血液凝固能の上昇;
低血圧（低血圧）。
吐き気、嘔吐;
腹腔および胸腔における液体の蓄積;
急性腎不全までの腎臓の破壊。

リスクグループ

IVFで卵巣過剰刺激症候群の発症リスクによって患者の次のグループは、次のとおりです。

非常に薄い体格の若い女性（30歳未満）;
解剖学的に大量の卵巣を伴う;
多嚢胞性卵巣症候群の患者;
過去にHHを経験した女性;
高用量のゴナドトロピンを伴うIVFプロトコルの患者。

治療

残念なことに、CHDの原因を目的とした特別な治療はありません。したがって、正常な血液循環を回復を目的とした全ての治療措置は、血液の粘度を低下させ、腎機能を改善します。

重症例では、刺激や自然のサイクルのシフトを作るために、患者の正規化条件の後、それらを施すkriozamorozke podsadki派生胚を放棄することをお勧めします、とされます。

複数の不妊症

メディアは、多くの場合、体外受精後3-5人の子供を出産した幸せな母についてのメッセージを取得しますが、IVF後の多胎妊娠は非常に医師の再現を嫌っています。これには客観的な理由があります。

女性の生物とは異なり、純粋に肉体的に2つ以上の果実を食べることはできません（自然に考えられるトリプレットは非常にまれです）ので、流産のリスクとトリプルの早産児の出生率は70％です。

数年前、IVFの間に、3つ以上の胚を注入して、陽性転帰の機会を増やした。しかし、すべての胚の生着が成功すると、「余分な」胚の医学的減少が疑問視された。

削減 - 前腹壁、子宮および胎児の膀胱を穿刺することによって行われる複雑な介入。手術中に様々な合併症が起こることがあります：

妊娠の中絶;
感染症;
出血。

さらに、同様によく発達した胚では、両親には、その胚を減らすことに重い負担が掛かっている。他のすべての場合において、最も弱いまたは最も邪悪な胚は取り除かれ、これはまた、女性によって否定的に知覚され得る。それがIVFの最新のプロトコルが2つ以上の胚を前提としている理由です。

子宮外妊娠

何らかの理由で卵管に胚を取得し、そこに移植した場合にスパイク胚は、子宮外妊娠を終了することができます。この合併症の発生率は3から5パーセントです。これは、影響を受けたチューブを取り除くためにすぐに手術が必要です。

将来の子供の奇形の可能性

この問題IVFは、最も頻繁に医師の間と親の間で議論されています。これは、主要な研究の欠如に貢献しています。 IVF後に生まれた赤ちゃん、骨の欠陥の開発とソフト頭蓋骨組織（口唇裂、口蓋裂）の周波数、心（異常のmezhzheludochnoyと心房中隔）、消化器系の中で（食道の閉鎖、直腸が）よりもわずかに高いことが知られています子供たちは自然に妊娠しました。

しかし、しばらく「ekoshnyh」子供たちは厳格な審査を受ける植林前の胚などほとんどの遺伝性疾患や遺伝的変異は、（ダウン症候群）、ではありません。

倫理的な問題

IVFの倫理的な問題が2種類に分けることができます。

ストレージに関連した医療と倫理的な問題胚削減手順を（破壊）。
宗教、異なる自白の代表でIVFの特定の種類の禁止に関する。

医療と倫理的な問題

IVFプロトコルで卵巣刺激の間に、その後人工授精を受けている20個の卵、まで用意されています。これらの胚から頻繁に植え替え前に自然の原因で死亡し、一部が子宮に移し、一部が残っています。破壊または「与える」のいずれかまたは凍結保存「準備中」胚を結果：両親を選択する前に置かれているので、残りの健全な胚の運命は、偉大な医学的、倫理的な問題です。

IVFのもう一つの倫理的問題 - 過剰胚移植の削減、既に経過していると開発の始まり（手順は妊娠12週前に行われます）。医学的観点からは、それは本当の流産とみなすことができます。