小児の髄膜炎：病気の効果と治療

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年生きることができます病気がありますが、そこに彼の足に運ぶも、自宅で治療することができ、感染があるが、まともな親際に、できるだけ早く病院に取得しようとしているような髄膜炎の症状から子。髄膜炎は、生命に本当の脅威をもたらし、合併症のリスクが高い危険な病気です。それは死に至る数時間することができ、かつ早すぎる治療の結果（麻痺、不全麻痺、てんかん、水頭症）は生活のために残っています。

髄膜炎は血液脳関門（血液と神経組織の間にある）が高い透過性を有するため、子供の中で最も重症ですが、特定の状態（免疫が弱く、頭部または背中の傷害が弱い）では、

髄膜 - 用語はラテン語「meningos」に由来します。髄膜炎は古くから知られているが、詳細な臨床像は後半19世紀に記載された、と20世紀の50-xxの年で彼を扱うようになりました。今までは、統計によると、10回に1回の病気ダイ。

コンセプト、タイプ、結果

髄膜炎 - 感染性の性質を持っている脳と（または）、脊髄の炎症。この病気の化膿型では、脳脊髄液（脳脊髄液）もまた炎症過程に関与し、濁ってその組成を変化させる。
病気には様々な理由でいくつかの分類があります：

病原体のタイプ別：

細菌性髄膜炎菌（細菌性髄膜炎の70％まで）によって最も頻繁に引き起こされる。また、その原因は、連鎖球菌、ブドウ球菌、緑膿菌、結核菌および他の病原菌である。
ウイルス性。病原体 - エンテロウイルス、コクサッキーウイルスおよびエプスタイン - バールウイルス、ときにはヘルペスおよびムンプスウイルス、サイトメガロウイルス、アデノウイルスおよび他のものであり得る。
真菌。多くの場合、真菌Cryptococcus neoformans、ならびにカンジダおよびコクシジオイデス（Coccidioides immitis）によって引き起こされる。
アメーバ - ナゲレラ（Naegleria fowleri）またはトキソプラズムの1つによって引き起こされる寄生虫（原生動物）。この種の髄膜炎は非常にまれです。
複数の病原体が混在している場合。

炎症の性質によって：

フェスタリング。ほとんどのCSF細胞は好中球であり、その機能は細菌および真菌に対して防御することである。
漿液性であり、ウイルスとの戦いに関与するリンパ球が脳脊髄液に優勢である場合。

病原性（発生の特徴）：

プライマリ - 全体として感染器官または生物の結果ではない独立した疾患;
二次感染の合併症、それは血液脳関門を通過して、炎症をもたらす病原体として生じます。

流速によって：

反応性で、最初の日以内に治療が必要です。
急性、2〜3日で発症する;
亜急性、2週間以上持続することができる炎症;
慢性、髄膜炎が4週間より長く発症する場合。

また、炎症部位（脳、脊髄、convexital、表面的な基礎）、ローカライズ（panmeningit、pachymeningitis、髄膜炎、くも膜炎）に応じて、髄膜炎を区別する。

時の小児における感染性髄膜炎の結果の治療を始めては最小限に抑え、およびいくつかの時間後に完全に消失することができます。時には頭痛、知覚と注意の難しさがありますが、数年（せいぜい5）の後、体が完全に回復します。子供の病気の2年後には、小児科医を観察しなければなりません。

合併症は、感染した感染の種類によって異なります。したがって、子供の膿性髄膜炎は、視覚、聴覚、精神運動発達、記憶に問題を引き起こす可能性があります。以前の病気の後の脳の膜における癒着の出現は、頭蓋内圧または水頭症の増加をもたらすCSFの循環および産生を妨害する。

基礎髄膜炎（脳の基部に生じる）は、聴覚、視力および斜視の減少を引き起こす。漿膜型の病気はわずかに危険ですが、適時の援助がなければ同じ結果につながります。髄膜炎は時々てんかんの発展を見ているが、医師はそれにかかりやすいた人々に起こることを示唆しています。

特に危険な毒素性ショックを引き起こす、数時間以内に殺すことができる髄膜炎の反応性形態である：血液凝固、血圧低下、心臓および腎臓の破壊の変化。

原因

小児における感染性髄膜炎の出現のためには、病原体は血液脳関門を貫通しなければならない。身体の中で、彼は次のようなやり方で進むことができます：

エアードリップ。 あなたが咳やくしゃみをすると、一見健康な人が感染に渡すことができます。疫学者によると、最大3000の受動的キャリアとだけ鼻咽頭の炎症で200〜300人を占める疾患の髄膜炎菌の形で影響を受けた1人のために。この方法でも、アデノウイルスおよびエンテロウイルスを送信します。
便通 - 経口。 だから、主に腸の感染、および髄膜炎が、一定の条件の下だけでなく、を引き起こすエンテロウイルスを広めます。
血行性の。最も頻繁な方法です。血液が脳への感染源からの病原体を運ぶ際には、二次性髄膜炎に典型的です。 HIV、サイトメガロウイルスおよび他の感染症は、妊娠中に胎盤を通して血液中に取得し、子宮の中で、子供の脳の炎症を引き起こす可能性があります。
Lymphogenous。 原因物質は、リンパ系を移動します。
連絡先。バック開くか、頭部外傷、脳または脳脊髄液病原体のライニングの浸透につながることができます。

潜伏期間髄膜炎では、特定の病原体に影響を与え、例えば、子供たちにエンテロウイルスは4日間で、週の炎症、および髄膜炎菌の原因となります。

病気の発生のために本体だけで感染を打つのに十分ではありません。慢性のライフスタイル、あるいは彼は、微生物に抵抗することはできない先天性疾患に減衰 - 確率転送と再生剤には、免疫の状態に依存します。児童保護障壁は例の半分よりもので、より多くの、不完全である - 5歳までの子どもたち。

特に危険な細菌性髄膜炎、任意の化膿焦点として - 耳炎、扁桃炎、膿瘍 - 病気を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、細菌性髄膜炎の原因物質は、髄膜炎菌です。免疫系は、鼻咽頭で彼を逮捕することができなかった場合は、それが粘膜を通じて血流に入り、脳を含む身体のあらゆる臓器に炎症を引き起こす可能性があります。

小児の感染性髄膜炎の最悪の種類の一つは、髄膜炎菌の大多数が血流に入ったときに、劇症髄膜炎菌です。それは、数時間後に敗血症、小血管の閉塞、皮膚の出血や凝固障害を引き起こして毒素を産生します。最初の数時間（1日最大）内の子は、心臓や腎不全で死亡します。

症状

病気の徴候は病原体の種類に事実上無関係です。子供の髄膜炎は、多くの場合、他の、あまり危険な病気に固有の非特異的な症状と感染症として表示されます。

両親への主な勧告は、髄膜炎の炎症の危険性を疑いなく、疑いなく、すぐに医師に相談してください。

髄膜炎を排除できない症状：

頭痛、なぜなら光と大きな音で、ヘッドの動きによって悪化。それはどんな感染症（急性呼吸器感染症、水痘、唇にヘルペスなど）と、他の全ての症状は二次であることをとても強い時に表示された場合は警戒特に価値があります。
背部および頚部の痛み、発熱を伴います。
吐き気、（食物摂取に関係なく）、嘔吐、眠気、ぼやけた意識。
すべてのけいれん。彼らは、髄膜炎と子供の三分の一で観察され、通常は最初の日以内に発生しています。子供の痙攣についてのより詳しい情報→
定数、泣い泉門、1歳未満の子供の発熱を膨らみました。
温度が上がると発生します。それは髄膜炎菌の症状だ - ピンクのスポットが中心に急速にその数時間で出血がある見えるよう髄膜炎の典型的な発疹を持つ子どもの80％になります。アカウントは数分かかるので、できるだけ早く病院に行く必要があります。それにもかかわらず、高熱を伴う発疹があれば、その病気の徴候であり、それは医師に示されるべきである。
化膿性髄膜炎では、非特異的症状は最初の数時間（または数日）から明るく現れ、ウイルス性の徴候は徐々に消えており、結節型は時間とともに増加する。

医師は、障害された感覚器官、筋肉の緊張、炎症に対する痛みの応答に関連した多数の髄膜症状を同定する。最も重要なものは次のとおりです。

後頭筋の剛性（非弾性）。 手を頭の後ろに置き、頭をあなたの胸に曲げようとすると、あなたの筋肉はとても硬くなり、それは不可能になります。強い緊張は、典型的な髄膜の姿勢を引き起こします - 頭を背中に投げ、脚を胃に曲げた側に横たわっています。
ケルニッヒの症状。 後ろに横たわって、膝と股関節に直角に脚を曲げ、髄膜炎がこの位置にあると、彼は膝を曲げられません。 4才未満の子供の場合、これは髄膜炎の兆候ではありません。
ラッセージを中断する症状（1歳未満の子供の場合）。 子供は彼の腕を取る場合は思わず彼の胃に彼の足を曲げると不可能それらをまっすぐ。
Brudzinskyの症状。 子供の背中の上に横たわることは彼の胸に頭を傾けた場合、腕と脚も自動的に（上の記号）を曲がるされています。一方の脚を曲げると、2番目の脚も無意識のうちに動きを繰り返します（低い症状）。
「三脚」の症状。 細長い足で座って、子供は背を向け、手を傾けたり、足を曲げたりします。

3歳未満の小児では、特にその疾患の急速な発症により、症状は軽度であるか、またはそれらの1〜2つが存在する可能性がある。

肌が特徴的出血しない場合は、髄膜炎は、正確に炎症（タンパク質の量の増加、膿の存在）の兆候の存在下で腰椎穿刺およびCSFの分析だけで診断することができます。

また、脳脊髄液中では、病原体が検出される。同じ目的のために、同時に血液検査が行われます。脳損傷の存在および程度を確立するために、神経造影法、脳波記録法、磁気共鳴画像法が規定されている。

治療

最初の場所で小児の髄膜炎の治療のために緊急入院が必要です。病気のヘルプは、次のとおりです。

細菌性髄膜炎のための抗生物質。特定の薬剤の選択は、病原体に依存します。具体的には、結核の形でストレプトマイシン脊柱管に穿刺定期的に使用されています。ウイルス性髄膜炎は、観察及び対症療法（ - ヘルペス感染または同定エプスタイン - バーウイルス、抗生物質アシクロビルが使用されている例外）を含みます。
頭蓋内圧の正常化。任意の髄膜炎における脳脊髄液の圧力が上昇し、それによって重度の頭痛を引き起こします。液体の小部分の離脱（分析のためにそれを取る時も含む）の圧力を低減します。また、利尿剤が使用されています。
鎮痛、解熱、ビタミン、制吐剤などの対症療法、。
中毒および静脈内ソリューションを経由して水塩のバランスの回復の除去。
抗けいれん薬（必要な場合）。
ホルモン、抗炎症療法。

硬化、歩行、バランスの取れた栄養：髄膜炎の予防には、何よりもまず、子供の免疫力を強化しています。

また、（病気の後または免疫の遺伝的原因の結果として弱まっと5歳、下の）リスクの子供のための疾患のリスクを軽減するための以下のメソッドを使用する必要があります。

リミット患者に接触し、流行中の公共の場所の回避、綿ガーゼドレッシングの使用：空気中の感染を警告。それは多くの場合、部屋を換気や窓を開けているように、髄膜炎菌は、肺炎球菌、インフルエンザ菌は、新鮮な空気や紫外線の影響を受けてすぐに死にます。
経口、糞便による感染症の防止は、衛生の規則の遵守により行われます。あなたは危険な微生物に入る可能性が疑われる場合は手洗い、果物や野菜、水を沸騰させます。
ワクチン接種。残念ながら、髄膜炎に対する普遍的な予防接種は存在しませんが、日常の予防接種は、特定の疾患、脳に行くことができます合併症から保護することができます。ロシアのカレンダーの予防接種における主要な細菌性髄膜炎の病原体（インフルエンザ菌、肺炎球菌、髄膜炎菌）に対するワクチンが含まれていませんが、認定されていると、子供の両親の要請で行うことができます。