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子どもの虫垂炎:診断と治療の特徴

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子供に腹痛がある場合、これは虫垂の炎症の兆候である可能性があります。このような状況では、薬が助けにならないので、できるだけ早く医師の助けを求める必要があります。子供の虫垂炎は、14歳から19歳の間で最も頻繁に発症し、この間隔は症例の75%を占める。

子供の虫垂の炎症を時間的に疑う能力は、その後の腹腔内の内容物の拡散および体の中毒に伴う破裂を回避することを可能にする。医師は検査を行い、必要に応じて追加の診断手続きを行います。炎症を起こしたプロセスの適時の除去は、多くの合併症を避けるのに役立ちます。子供の虫垂炎をどうやって認識できますか?理解しようとしましょう。

タイプ

子供の虫垂炎は急性または慢性であり得る。最初の変形では、痛みは突然起こり、発作性の特徴を有し、すべての付随する症状が急速に進行する。慢性的な経過は、遅い炎症プロセス、痛みを痛め、ストレス下で悪化し、糞便障害、鼓腸によって特徴付けられる。

ほとんどの場合、小児の虫垂炎の症状は急性炎症を示す。

この流れによって、以下のタイプ(段階)の疾患:

  1. 虫垂疝痛は、虫垂の軽度の炎症であり、数時間でそれ自身で進行する。
  2. Catarrhal虫垂炎 - 表面的な炎症過程であるが、すでに抵抗性であり、付属器官のプロセスはまだ損傷していない、症状は軽度である。
  3. 表在性虫垂炎 - 炎症が強くなり、血液循環とリンパ液が混乱し、中毒の徴候が症状に加わります。
  4. 破壊的虫垂炎 - 臓器の組織を損傷させ、病気の可能性のあるすべての徴候を発症する炎症。

破壊的な虫垂炎は、次に、以下のタイプに分類される:

  • かゆみ - 虫垂は膿性皮膜で覆われており、腹部を触診するときに触診され始めます。
  • apostematous - 小さな領域の癒着が癒着の組織に現れます(微小縫合)。
  • 逆流 - 潰瘍性 - 虫垂の粘膜はびらんで覆われている。
  • 虫垂の血管に塊状の凝塊が形成され、膿がその中に蓄積し、潰瘍が多く形成され、病理学的過程が腹腔に広がる。
  • 穿孔 - 虫垂の壁が引き裂かれ、内容物が腹腔に入り、腹膜炎が発症する。

実際には、穿孔が既に壊疽期および小腺潰瘍で起こる場合がある。より多くの炎症過程および組織損傷が発生するほど、その病気を排除することは困難である。

原因

子宮内の虫垂炎の原因は完全に決定されておらず、虫垂によって行われるすべての機能が明らかではない。炎症プロセスは、虫垂の内腔が塞がれ、病原性微生物叢が侵入すると始まる。

この条件の理由は、:

  • スツールストーン;
  • 腸の内腔の異物;
  • ワーム;
  • リンパ濾胞が拡大した。
  • 虫垂の構造における先天異常;
  • 狭心症、急性呼吸器感染症、急性呼吸器ウイルス感染症、結核および他の感染症における血液およびリンパ管へのウイルスおよび細菌の導入;
  • 腸からの細菌の直接導入。

虫垂の感染は急速に広がり、炎症過程を引き起こす。粘液はより集中的であり、壁に静脈血の腫れや停滞がある。その後、これは、付属器のプロセスの壊死、その壁の破裂、および腹腔内の便および膿の広がり(腹膜炎)をもたらす。

このリスクグループには、便秘、不調、甘い過食および虐待に苦しむ子供が含まれます。また、虫垂炎は、しばしば急性呼吸器疾患を伴う免疫力が弱い患者に発症する。

出生から2年の子供の病気のケースは非常にまれであり、これは虫垂の構造の特異性に起因する - その内腔は非常に広く、また栄養の特徴でもある。リンパ系組織は5〜6年に熟し、この年齢から、プロセスにおける炎症プロセスの発症のリスクが高まる。

症状

多くの両親は、子供の虫垂炎をどうやって判断するのか、という疑問に心配していますか?診断の問題は、この疾患の発現が多様であり、病理学的過程の段階だけでなく、年齢にも依存することである。

ですから、子供の虫垂炎においてどのような症状が起こるか、それがどのように異なる年齢層で現れるかを考えてみましょう:

  1. 2歳以下の子供の虫垂炎の徴候:食べることの拒否、嗜眠、周囲の物体や人々への関心の喪失、大人が腹部を検査しようとすると泣きます。また、上記の皮膚、嘔吐、下痢の蒼白を38°Cまで温度を上げると観察することができます。
  2. 子供3と4歳で虫垂炎の兆候は、最も頻繁に痛みが症状は、付録の壁を破ることができ、数時間以内に、非常に迅速に増加し、突然起こります。これは劇的に40°C、腹部うねりに温度を上昇させ、便秘が表示されます。へそに - この年齢で子供はまだ、多くの場合、腹部全体で、彼は彼の指をつつく痛みの位置を特定することができないことを知っておくことが重要です。時には、これは親を迷いに導き、中毒、過食、時間の逃しを想定します。
  3. 子供5、6、7年間で虫垂炎の兆候は:最初のへその周りに痛みを感じ、そして時間のカップル - 右腸骨地域では、子供は既にこの場所を指すことができます。位置に応じた処理感覚は、上部四分円、またはロース恥骨に変位させることができます。痛みは一定であり、激しく表現されず、しばしば子供が涙を流し、温度は37.5℃に保たれる。
  4. 子供8と9年間で虫垂炎の兆候がステージに依存:カタル - 舌湿った、白い斑点は、そのルートに表示されます。水分が保持され、プラークは表面全体を覆う。強姦 - 舌は乾燥しており、すべてが緻密な歯垢層にあります。疾患の特徴は、心拍数の増加ははるか先温度上昇(他のケースでは、各次数が10拍/分によって心拍数を増加させる)であることです。
  5. 子供10、11および12で虫垂炎の徴候は、プロセスの痛み、舌苔、悪寒と発熱が含まれます。嘔吐は複数であるが、しばしば便の障害はない。
  6. 子供13で虫垂炎の症状、14歳以上は成人のものと同一である:痛みがちょうどへそ下の腹部の右側の部分に局在している、頻繁に吐き気や嘔吐、ドライ舌とタッチ、鈍い、または発作することができ、温度がわずかに上昇します。

女性では虫垂炎の軽度の症状は、月経前の痛みに似ていてもよいです。幸福の悪化にもかかわらず、ティーンエイジャーはしばしば学校に通い続けます。

診断

小児における虫垂炎の診断は、医者による調査および検査から始まる。レセプションでは、それはすべての不穏な症状、その重症度、及び外観の順序を記述する必要があり、子供は最後の2日間を食べたことを覚えておくことも価値がある、両方が行儀。その後、触診:腹部の圧力によって悪化子供の虫垂炎の痛み。

また、子供の疑いが虫垂炎の場合に医師が処方する完全な血球数、尿検査、および性的にアクティブになっている女の子のための、 - 妊娠検査、婦人科医の診察。筋電図の研究 - それはまた、腹部超音波であり、年少の子供たちのための最も一般的な診断手法の一つです。困難な場合には、腹腔のX線撮影またはCTを処方することができる。

治療

危機的な状況では、それはあなたがすぐに時間に移動して、医師からの助けを求めることができます - 症状が子供に虫垂炎を観察しているかを知ることが重要です。現在の病気や病気の病気のいずれかのキャラクターで、治療の変形は、炎症を起こした治療の一手術的除去。

手術は伝統的なものでも腹腔鏡的なものでもよい。全身麻酔下で30分から60分持続する。腹腔鏡検査は、低外傷性であるすべての操作ので、外科医は、特殊なカメラで自分の行動を追跡して小さな切開を行います。

しかし、虫垂炎が複雑な場合は、医師が切削する伝統的な手術が必要です。この場合の回復期間は長く続き、合併症のリスクは高くなります。そのため、以前の両親は、医療援助、操作とその結果のより良好な予後を求めます。

術後期間

7-10 - 腹腔鏡検査では、子供の合併症なしに伝統的な操作で、5-8日のために病院から排出されます。その後、医者の外来診察が1-2週間必要です。この期間、患者は学校に通うことが免除されます。

あらゆる種類の手術が重いを持ち上げるために禁止された後、シャープな動きを作る..ジャンプ、サイクリング、ローラーブレードなどの制限は月全体で観察する必要があります。

しかし、安静に付着することは価値がない、あなたは徐々にアクティブなライフスタイルに移行する必要があります。歩くの多くは、簡単な家事を行います。これが癒着の予防に最適です。子供の虫垂炎の後に国会必要とされていませんが、最初の時間は、より頻繁に腸の機能を正常化するために、赤ちゃんの野菜ブイヨンとスープを調理する価値があります。

合併症

腹痛、発熱 - - 子供の虫垂炎の最初の兆候は親に警告し、医師の診察を求めるために起こす必要があります。この場合、疾患の合併症および術後期間のリスクが減少する。

縫合領域の虫垂を除去した最初の日には、腫脹および血腫が現れる。これは治療を必要としない正常な反応である。しばらくすると、これらの兆候は自分で消えます。

術後期間の合併症としては、:

  • 傷の長い治癒;
  • 傷口に膿の蓄積;
  • 腹腔内の病理学的プロセス - 腹膜炎、膿瘍、内出血;
  • 副びび膿瘍。

これらの合併症のいずれかが治療を必要とし、病院での長期滞在が必要です。症状に応じて、抗生物質、消毒剤、カテーテル法または再手術を処方することができる。

子供の虫垂炎は、腹部の痛みがほとんど目に見えない痛みから、鋭い嘔吐、発熱による他の症状に至るまで、さまざまな形で現れる危険があります。病気の最初の疑いでは、できるだけ早く医者に診てもらう必要があります。診断が早くなると手術が行われるほど、より良い予測ができます。

著者:Olga Khanova、医者、
特にMama66.comの場合

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