経口避妊薬：あなたがそれらについて知る必要があるすべて

Send

経口避妊薬の使用は、可逆性避妊の現代的で最も効果的な方法です。望ましくない妊娠からのこのタイプの保護は、50年以上にわたって使用されており、この間、信頼性が高く安全で手頃な価格になりました。さらに、経口避妊薬（OC）は、婦人科疾患の治療および予防に広く適用されている。

ほとんどのOCには、卵子および排卵の成熟を阻害する天然ホルモンに近いホルモンが含まれており、それにより望ましくない妊娠を排除します。独立した研究のセットによる有効性は非常に高く、99％以上です。暫定避妊の他の方法は、そのような高度の保護を持っていません。

OKはどこにでも広がっていますが、これは先進国で最も人気のある保護手段の1つです。ロシアでは、この方法は比較的最近に現れたが、コンドームを使用した後では2番目にランクされていた。

経口避妊薬の分類

まず、OCは男性と女性に分かれています。男性のための避妊薬について別々に議論されます。女性のための経口避妊薬の分類をしましょう。

定期的な使用のための準備：

（COC）は、単相、二相、三相および多相に分割されている。
ミニピリ（gestagenic）;
出産後（緊急）。

分類は、活性物質 - ホルモンの含有量に基づいています。組み合わせて、それらは2つのエストロゲンとゲスターゲンであり、ミニ錠剤はゲスタゲンのみを含有する。死後の緊急避妊薬は、大量のホルモンが含まれており、定期的な使用を意図したものではありません。

複合経口避妊薬

エストロゲン成分はエストロゲンの合成アナログであるエチニルエストラジオールであるので、プロゲストゲン成分は様々な合成プロゲストゲンによって表される。

エストロゲン成分の含有量に応じて、COCは、

低用量 - エチニルエストラジオール35mcgまで（トリメル、レギュロン、ヤリナ、ミニジストンなど）。
マイクロドーズ併用経口避妊薬 - 最大20 mcg（Novinet、Logest）;
高用量 - 50μg（Non-oblong、Antotevin）。

調製物の成分の組み合わせのスキームの下で、

単相 - 全摂取サイクルのエストロゲンとゲスターゲンの不変用量（Yarina、Diane-35など）。
ホルモンの異なる比率（Antevin）の2相-2種類の錠剤;
3段階経口避妊薬 - 3種類の錠剤（トリメルカ）;
多相 - サイクル中のホルモンの比率の変化（Ovulen）。

排卵の抑制、頸管粘液の肥厚および（結果として - 不能胚アタッチメント）子宮内膜障害容量 - 作用のCOC機構は、3つのユニットから構成されています。

長所	短所
高い信頼性（99％以上）	毎日の摂取の必要性
可逆性（繁殖力は通常1〜3サイクルで回復する）	血栓症のリスク上昇
可用性	授乳中に飲むことができない
月経周期の調節（月経出血はサイクルの同じ日に起こる）	いくつかの形態の癌に対する誘発効果
新世代の経口避妊薬の好ましい美容効果	絶対的および相対的禁忌のワイドリスト
治療効果の状況：月経障害の治療、月経前症候群の重症度の減少、出血の量を減少させる、炎症性疾患の頻度の減少、排卵および月経時疼痛強度の排除又は低減、高アンドロゲン状態の治療
予防効果の有無：鉄欠乏性貧血、子宮外妊娠、卵巣癌の予防、機能的卵巣嚢腫と良性乳房形成
同じ日にアルコールと経口避妊薬を飲むことは禁止されていません

避妊以外の受信COCの適応には、月経困難症、重い月経、機能的卵巣嚢腫、マーク月経前症候群、ニキビのいくつかのフォームが含まれています。

絶対禁忌には、：（による定期CCOを適用できないことに）妊娠、血栓症、高血圧、冠状動脈性心臓病、肝臓病や胆嚢の危険性が高い、脳循環障害、偏頭痛、ホルモン依存性腫瘍、授乳、授乳、出産後の半年間の期間、記憶障害。

親戚に喫煙、35歳以上の年齢、高血圧の病歴、肥満、心臓病や血管、心臓病、吸収不良、慢性腎臓病、糖尿病の家族歴。

副作用は様々であるが、通常は、薬剤の最初の受信サイクルに表示されます。主治医は、副作用またはその重症度を保存することにより、薬剤を類似のものに変更するか、または別の保護方法を選択することを提案する。経口避妊薬の最も一般的な副作用：

気分の変化、うつ病;
性欲の変化;
頭痛;
悪心;
増加した乳腺;
体重の変動;
月経中の出血。

ゲスタゲンOK

これらの薬物の特異性は、エストロゲン成分がないことである。そのため、COCの副作用を避け、40年後に経口避妊薬を選択する必要があるときは、ミニピリに頼っているのです。効果は併用薬よりもやや低いが、女性の体に与える影響はより柔らかい。

ミニピリは、生殖器系に複雑な影響を及ぼす：

子宮頸管粘液の粘性の増加、サイクルの途中での数の減少、
子宮内膜の構造が変化し、受精卵の付着が防止される。
卵子の進行を妨げる卵管の収縮活性の低下。
排卵抑制（4分の1の患者で観察）。

製剤例：Charozetta、Eksklyuton、Mikrolyutら。

長所	短所
可用性	同時に厳密に毎日服用する必要性
授乳中および40歳以降の適用可能性	禁忌
エストロゲンの成分の欠如と、その結果、肝機能や脂肪の代謝に血栓症のリスクが無視できる程度の効果の欠如、動脈圧に影響を与えます	子宮外妊娠のリスク
治療効果（月経困難症、PMS、排卵痛）
生殖能力の迅速な回復

避妊薬の一つの成分の受け入れはのCOCの受信に相対的または絶対的禁忌を持っている女性のために推奨されます。授乳中のプロゲスチン経口避妊薬の使用は、安全で信頼性の高いです：効率はCOCに匹敵します。

禁忌：

妊娠;
急性期の重篤な慢性疾患;
歴史の中で子宮外妊娠。
機能性卵巣嚢腫;
乳がん;
特定の薬を服用する。
片頭痛。

最も一般的な副作用は次のとおりです。

頭痛;
非環状スポッティング;
無月経;
気分やリビドーの抑うつ。
体重の増加;
消化器症状。

緊急避妊

出産後の経口避妊は、保護されていない性交後に望ましくない妊娠を避ける方法です。 6ヶ月で1回より頻繁に使用することはお勧めしません。それは本質的にホルモンの背景を壊す可能性があります。

2つの最も有名な薬剤はPostinorとEscapelです。性交後72時間以内に服用してください。 1時間ごとに薬の有効性が低下することを覚えておくことが重要です。信頼性の最初の日に99.9％に達します。 Escapel薬の臨床試験中、指示に従った女性は妊娠しなかった。出産後の避妊の詳細→

長所	短所
緊急事態における妊娠防止能力（強姦、障壁法の失敗）	出血のリスク、サイクルの障害
高効率	頻繁に使用できない

男性用

男性のための経口避妊薬は存在するが、ほとんどの薬物は臨床試験中である。今日、男性に対するホルモン避妊の2つのスキームがあります：

テストステロン+ゲスタゲン;
テストステロン+ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト。

残念ながら、テストステロンには副作用が多く、リビドー、肥満、にきびの減少があります。また、男性の約25％がそのような組み合わせに対して免疫がある。そのため、実際の練習では、経口避妊は今では女性の性別にのみ関連しています。

経口避妊薬はどのように選択されていますか？

主なルール - ホルモン避妊薬を選択するには、医師 - 婦人科医が必要です！医療タスク - 禁忌を識別していない場合は、最高のは、患者のニーズを満たすことを規定するために。婦人科疾患、慢性疾患、年齢、有害な習慣、ホルモンソース、月経周期の期間、疾患に対する感受性の有無：薬を選択すると、さまざまな要因によって異なります。

行動のアルゴリズムは以下の通りです。

ホルモンのための静脈血分析：LH、FSH、プロラクチン、エストラジオール、プロゲステロン、テストステロン。
婦人科医による肢体不自由者の検査。とき証言 - 骨盤の超音波。
凝固および血液化学（特に血栓症のリスクがある患者では、高コレステロール血症）の評価。

医師のデータに基づいて経口避妊薬の特定の種類の可否について結論を描画します。通常、医師は複数の薬剤に1つのグループから選択するようアドバイスします。

特別なグループは、抗アンドロゲン作用を有する経口避妊薬からなる。彼らは、多くの場合、にきびや他の皮膚疾患、髪の治療のために皮膚科医にお勧めします。私たちは、皮膚科医は婦人科医に患者を送信しなければならないことを忘れないで、独立した薬物を勧めてはいけません。抗アンドロゲン（化粧）効果ようらヤスミン、ダイアン-35、ジェス、ジャニーン、Belaraような薬物を有する。婦人科選択薬剤前必要化粧効果について通知する必要があります。