子供たち

小児におけるてんかん:疾患、治療および予後に関する情報

Pin
Send
Share
Send

小児におけるてんかんは、脳細胞の電気的活動の増加により発生し、様々な発作によって外部に現れる慢性神経学的疾患である。

発作は以下の形式で表すことができます:

  • 発作( "大"または "小"痙攣性発作);
  • 意識の一時的な損失;
  • 精神障害:幻覚、現実とのつながりの喪失。
  • 自動化された、何度も繰り返される、動き;
  • 「ハングアップ」(1つの姿勢で退色し、見た目を固定する)の症状。

子供のてんかんの原因

子供のてんかん発作は、大脳皮質の細胞における興奮過程の活性化のために発達するが、焦点は脳の異なる部分で徐々に形成される。てんかん病巣が細胞内に存在すると、様々な波と放電が細胞内で形成され始め、特定の条件下で、または誘発因子の影響下で、強くて鋭くなり、大脳皮質の特定の領域に蓄積する。

てんかんの発症の主な理由は、すべての臓器および乳児のシステムの未熟な状態を背景に脳神経細胞(ニューロン)が損傷することです。

  • 妊娠中には、感染、毒素、薬物療法、脳低酸素(脳細胞の酸素不足)、放射線の発達の胎児に影響を与える可能性があります。
  • 出生時、出産時の外傷;
  • 毒素(悪性黄疸)、感染因子(神経保護)、出生後の外傷の脳への影響。

したがって、しばしば癲癇の最初の症状(「デビュー」)は、2歳から3歳の小児に現れる。

要因の1つは遺伝であり、多くの形態のてんかんが両親から伝達される。病気の原因の詳細→

てんかんの診断

てんかんの診断は、まず、疾患の症状の子供の特定の年齢での外観に基づいています。子供の完全な健康の背景に2回以上繰り返す大きな痙攣発作では、はるかに簡単にすることができます。また、「小さな」発作の出現は、特に1歳未満の小児におけるてんかんの発症に伴う疾患の指標であり、特定の型の発作によって明らかになる。

  • 欠席:1つの姿勢で退色し、視力の固定で意識を消す。
  • 反復的な強迫的な動きは、ほとんどの場合、子供の通常の動き(吸い込み、点滅、殴打)を連想させる。
  • 特定の群の筋肉の単一の筋肉収縮。

多くの場合、彼らはすぐに両親に気付くことはありませんので、これらの形態の診断がより困難であると病気が常に時間に診断されていません。

したがって、(誕生から16年まで)すべての年齢の子供たちに神経学的障害が発生したことを示す小さな兆候の出現は、小児神経科に適用され、この深刻な病理学の形成を避けるために必要な試験を実施すべきです。

これは、診断は、フォームの定義と(症候性てんかんのための)理由から、適切な治療を行って以前のことを知ることも重要である、より多くの可能性が肯定的な見通し、長期寛解(欠神発作)または完全硬化症。

病気を診断する器械的方法

子におけるてんかんの症状の発現は、すぐに神経学的状態の検査の子供の決意のために地元の小児科医や児童神経科医に可能なアドレスとして必要であるとすると、さまざまなテストを実施。必要であれば、他の専門家の相談(眼科医、内分泌、心臓内科医)と診断楽器方法に対する。

てんかんの疑いの開発の最初の例は、脳(EEG)の脳波研究を開催しました。この方法は、脳の生物電気活性およびてんかん病巣の形成に関連する病理学的変化を決定する。この方法では、ほとんどの場合、医師(または神経科医epileptologは)若い患者にてんかんの存在を決定し、その形状を明確にすることができます。

数時間または数日:長時間実行される - EEGにおけるてんかん特定の変化の複雑な形のため、臨床症状の存在下で、ビデオ(映像監視EEG)上に固定して記録割り当て連続EEGを行っ従って繰り返さ研究存在しなくてもよいです。

また、てんかん方法の追加の研究は、磁気共鳴画像(MRI)または脳(CT)のコンピュータ断層撮影を含め、てんかんの原因の一つ決定したことで:先天異常の存在を、腫瘍、外傷、脳血管事故現場の後に変更されます。

そして、他のテストを定めることができるフォームやてんかん専門医の原因を特定するために、てんかん発作の原因を判別します。

  • ストレステストまたは挑発を伴う脳波記録;
  • 脳神経外科(脳の超音波) - オープンなフォントネルを有する乳児のてんかんの診断のために;
  • 血管病変を判定するための大脳血管のドップラーグラフィまたはラジオグラフィー。

てんかんの治療

子供のてんかん治療の戦術は、その形態と原因に左右されますが、ほとんどの場合、抗てんかん薬が処方されており、脳の痙攣の準備ができています。薬物および用量は、発作、子供の年齢および付随する疾患の存在のようなてんかんの形態を考慮して、個々に選択される。抗けいれん療法は、てんかん専門医の監督のもとで中断なく継続的に(数年間)続けられ、延長された寛解により、発作が完全になくなり、医薬品の完全な取り消しが可能となる。

重篤な悪性てんかんでは、抗てんかん薬には複雑なケトン生成飼料、ステロイドホルモンが補充され、術後の手術は適応症とともに行われる。

健康と人生の予後

子供のてんかんの予後は、

  • 疾患の形態および重症度、再発の頻度および発作の持続時間から、
  • 病気、治療のタイムリーな診断および開始の「デビュー」の時代。
  • 付随する疾患の存在、疾患の複雑発作の発症を誘発または治療(肝臓及び腎臓病、重症内分泌病態、染色体障害、代謝障害)の有効性を減少させます。

病気の最も不利な悪性フォームが背景深刻な脳の病理学上の開発、幼児期の発達の始まりで、頻繁に一般化された「ビッグ」発作とてんかんと考えられています。ほとんどの場合、子供が長時間の複雑な治療を受けて神経学者やepileptologaの永久的な記録で、てんかんのこのタイプは、小児のてんかんにおける障害者の設計への指示ですが、それぞれの場合に決定は、医療委員会が取られます。

赤ちゃんの生命や健康にポジティブな見通しを持つてんかんの最も良性の形式は、(たとえ症状や発作のない状態で)専門家との長期的なケアによって継続的な監視を提供します:

  • てんかん、子供の睡眠、snogovoreniya夜の攻撃を明らかに、夢遊病、錯眠(夜間の脚のけいれん発作);
  • 小児および青年におけるてんかんは、読み取り中または後に開発するときにてんかんを読み取ります。
  • ローランド良性てんかん。
  • 良性新生児けいれん。

両親のためのヒント

早期診断、継続的な監視と正しく選択長期間の治療で、病気のほとんどの形態が正常に処理され、てんかんの子供の発達、年齢をマッチさせた - 親が「てんかん」の診断は文ではないことを覚えておく必要があります。様々な精神障害や精神遅滞だけ早期に転送頻繁に発作または困難neuroinfections後の脳の大部分への損傷を伴う重度の有機赤ちゃんの神経系の病理学(脳の発達の先天性奇形、外傷によって引き起こされる症候性てんかんてんかんの重症型で観察されています年齢)。

もちろん、てんかんは、親と子の制限数を課せられます。

  • 職業の選択、T。に。複雑なメカニズムで作業することは不可能であり、乗り物を運転し、コンピュータで作業しますが、それはてんかん専門医によって個別に決定され、てんかんの形態および誘発因子に依存する。
  • レジャーやスポーツ活動 - プール、射撃場、テレビ、コンピュータゲーム、訪問ディスコのアクティビティは限られています。

同時に、普通学校でてんかんのある子供の教育、単純な幼稚園への訪問、通常の子供のゲームでのレッスン、スポーツ、趣味は制限されていません。

病気や発作の発症の予防

子供の癲癇の予防は、妊娠から始まり、赤ちゃんの成長と発達と共に脳細胞の変化を引き起こす可能性のある損傷因子を除いて、子供の適時の診断と適切な治療です。

すべての予防措置は、特別な制限なしに挑発的要因を排除し、子供の健康的な生活様式を維持することを目的としています。同時に、毎日のルーチンの義務的な制御、健康で満腹の遵守、ストレスの防止および重度の身体運動の制限が必要である。

継続的な監視および動的監視の専門家(神経科医またはepileptologa)、抗てんかん薬の補正定数用量の長期治療は、罹患率および小児のてんかんの深刻な結果の形成の有無の保証です。

著者:Olga Ivanovna Cazonova、小児科医

専門家の参加によるプログラム

読むことをお勧めします:小児のてんかんの治療についての詳しい情報

Pin
Send
Share
Send

Vizionați videoclipul: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (四月 2024).