小児の細菌性結膜炎：診断と治療の特徴

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小児における細菌性結膜炎 - それは微生物（インフルエンザ菌、ブドウ球菌、大腸菌、肺炎球菌、クラミジア、淋菌および他の病原体）の種々の種によって引き起こさ結膜の炎症の結果として生じる眼疾患です。

この病状は、眼球または結膜嚢の粘膜上の病原体の感染のために、小児期にしばしば発症する：

汚れた手、家庭用品、土壌、砂、または目から取り外し可能な感染者との直接接触の結果としての家庭の接触;
感染の空中経路の鼻咽頭粘液を有する粒子。
不適切な場合は、コンタクトレンズ等を使用してコンタクトレンズのケア。
眼の傷害後、敗血症性疾患（耳炎、副鼻腔炎、膿皮症、肺炎）の存在下で、ローカルおよび一般的な免疫活性化および幼児自身の微生物叢の有意な減少慢性または身体における感染の病巣（扁桃炎、咽頭炎、副鼻腔炎）。
子宮内で（赤ちゃんの妊娠中の母親の慢性感染症の進行を伴う） - TORCH感染（トキソプラズマ症、クラミジア）;
出産の母親の方法を通じて赤ちゃんの通過中（もしあれば性器感染症） - クラミジア、ureaplasmosis、トリコモナス症、淋菌。

病気の症状

小児の感染性結膜炎は、眼瞼の浮腫および多量の粘液滲出液による結膜の炎症が持続することを特徴とする。

細菌性結膜炎では、

眼のかゆみ、火傷および不快感を伴う結膜の顕著な赤みを呈し、
まぶたの浮腫、時には頬領域の浮腫を伴う。
眼からの持続的な粘液膿性または膿性の排出、睡眠後の瞼の接着、
まぶたの黄色い外皮の存在;
光恐怖症;
涙
目の痛み。

また、感染性結膜炎では、体温の上昇、眠気、気まぐれ、嗜眠および倦怠感が子供のものです。

様々なタイプの細菌性結膜炎の症状

多くの場合、子供は次の原因で結膜炎を発症します。

ブドウ球菌（Staphylococci）（黄色ブドウ球菌および表皮ブドウ球菌）;
肺炎球菌;
血友病および大腸菌;
クラミジア;
淋菌;
（ウイルスまたは真菌に関連した細菌性病原体）。

結膜炎のタイプ	原因エージェント	病変の局在	症状	コースと症状の特徴
ブドウ球菌結膜炎	セント黄色ブドウ球菌	慢性形態への移行時に、眼の結膜は、角膜関与を伴う疾患の複雑な経過である。	炎症は、一方の眼で他の眼に急速に移行して発症する。結膜および眼瞼の浮腫による持続性充血; 午前中に糊付けして目から膿を抜く。	これは接触および空中の小滴に感染した場合、免疫力の低下、慢性疾患の進行、結膜上では、単一の出血が現れることがある。感染したとき。黄色ブドウ球菌は慢性形態に移行する可能性がある。
肺炎球菌結膜炎	肺炎球菌	結膜目	直ちに、両眼が冒される。目の赤み。薄膜の存在下でのムコ - プルレント放電; Lachrymation; まぶたの浮腫	好都合なコースでは、自己回復が可能です
ヘモフィルス結膜炎	ヘモフィルスインフルエンザ	結膜目	幼児の感染性結膜炎の最も頻繁な原因物質（症例の40〜50％）。結膜の急性炎症は、片眼に発生し、別の眼に移行する。まぶたのかゆみ; 目からの粘液 - 膿性の排出; Lachrymation。	この病気は、3歳未満の小児の耳炎、鼻炎、肺炎、および肺胞炎で発症する
連鎖球菌性結膜炎	肺炎連鎖球菌	結膜目	結膜の持続的な発赤および浮腫; 目からの化膿排出、朝の糊付け、眼瞼の複数の痂皮からの顕著な排出; 弱さ、変態、嗜眠。	それは接触家庭的な方法（空気中ではめったにない）によって感染したとき、および免疫の低下および慢性疾患の進行の背景に対する感染の慢性病巣の存在下で発症する
淋菌結膜炎	ナイセリア・ゴノレエ	角膜への移行を伴う結膜眼	出生後最初の日（子宮内感染または出産時の感染）または老齢の子供では、淋菌患者に接触および家庭の方法で感染したときに新生児に発症する。眼瞼の浮腫は、青紫色であり、検査のために開封するのが困難であることが知られている）。目からは、豊富な血中分泌物（肉ぞろいの色）の排出があります。粘液の眼は急激に充血であり、弛緩し、出血によって異なる。	タイムリーな治療では、このタイプの感染性結膜炎は好都合な経過を有する。この疾患の危険性は、角膜への炎症の移行であり、その潰瘍は瘢痕化して棘になりやすい。
クラミジア結膜炎	クラミジア	結膜目	混雑充血; まぶたの浮腫; 血の混和による豊富な液状化膿性排出物; 中耳炎、肺炎、咽頭炎、膣膣炎、直腸炎のような外来症状があるかもしれません。 BTEリンパ節の痛みのない増加がある。	新生児におけるクラミジア結膜炎の発症における主な感染方法は、子宮内感染または出産感染と考えられている。流行性のクラミジアの結膜炎では、接触（水泳プール、汚れたタオルまたは手による）によって感染が起こります。青少年のクラミジア結膜炎は早期の性交によって発症する。

あまり一般的ではないが非常に危険な種類の感染性結膜炎には、合併症またはジフテリア結膜炎がある。

シュードモナス・アエルギノサ 結膜炎は、感染した眼科用器具に感染した際に、目の傷害後、コンタクトレンズの長時間の着用および誤ったケアによって発症する。さらに条件は結膜、制御されない、および眼の長期使用グルココルチコイドと低下の免疫学的反応性の局所的還元による感染に耐性です。

病気のこのタイプの特徴は、色、耐性羞明や裂けで黄緑色の急性の痛みと、豊富な化膿秘密、まぶたの著しい浮腫と炎症の迅速な開始です。潰瘍のその後の形成を伴う角膜mikroeroziiを開発します。

病気のこの形式では失明につながることができます危険な合併症を避けるために、タイムリーな診断と適切な治療が必要です。

ジフテリア ほとんど必須予防接種、ワクチン接種スケジュール違反またはワクチンに対する負の免疫応答の不存在下で4歳未満の子供には、ジフテリアに対する開発結膜炎。

眼疾患は、濁った漿液、出血性分泌のリリースとの永続的な重度の痛みを伴う腫れシール年齢によって特徴付けられます。結膜は、粘膜と溶接、複数厚膜灰色を見ることができます。また、この疾患は、一般的な中毒の症状（脱力感、嗜眠、38~39 C、拡大リンパ節への発熱体の温度）を伴います。

感染性結膜炎のこのタイプの合併症は以下のとおりです。潰瘍や角膜の混濁、潰瘍の穿孔や目の死さえも。

診断と治療

細菌性結膜炎の眼科医の診断は臨床徴候の既往歴、目やまぶた結膜、眼底の検査を分析することによって行われます。また、感染性結膜炎が疑われる原因物質の同定のための栄養培地に細菌接種と粘膜からスワブを採取します。病原性微生物叢上に播種するプライマリーケアに影響を与えずに、生物の障害、免疫学的反応性を有する患者における結膜炎の発現サインに保持され、ならびに複雑な疾患の発症の危険因子（手術後の状態は、コンタクトレンズ、眼損傷、特定の存在の摩耗延長されますまたは脅迫症状）。