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小児におけるマントゥー反応:罹患率と異常

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Mantoux反応は、現代社会で最も危険な病気である結核を診断する3つの主要な方法の1つです。子供のためにどれほど危険なのか、それを治癒し、結果を避けることがどれほど難しいかをもう一度言及する必要はありません。

しかし、結核は肺だけでなく、他の臓器や骨にも影響を及ぼすことはごくわずかです。長期のキャリアと合併症は、前癌状態として医師によって考慮される。その結果、ツベルクリン反応などの予防対策は、保健省の気まぐれ、この恐ろしい病気を防ぐために、本当の必要はありません。

Mantoux反応とは何ですか?

マントー - 特定の抗原に対して敏感血液抗体との特異的免疫反応を決意するためのツベルクリン(結核菌抗原)の皮膚または皮内投与。

ツベルクリン皮膚の厚さにシリンジで注入し、浸潤構成されている安全な抗原の特定の濃度を有します。それにそれらがTリンパ球(血液抗体)傾向があり、かつ特異的な免疫応答を形成します。

発赤、腫脹、硬結、そう痒症と痛み - 体は、炎症反応の抗原、他のと同じの導入に反応します。この症状は、「にきび」と呼ばれ、それが変更をマーク規範からの逸脱がある一方で、特定のサイズの丘疹は、通常の反応です。

これらはすべて、ある意味で表現することができます。そして、子供が経験するであろうマントーへの反応の種類に応じて、救急は、疾患または抗原の安全な用量に健康的な免疫応答のキャリアを終えます。

Mantoux予防接種の注射自体は、それ自体ではありませんしたがって、BCGワクチンとは対照的に防御的ではない。

Mantouxテストはほとんど無痛な手技であり、めったに副作用を引き起こさない。特別なケアはショットを必要としませんが、反応はいくつかの要因によって強度を変えることがあります。したがって、いくつかの簡単な推奨事項に固執する価値があります。

1.注射部位の皮膚を洗剤で洗い流したり清掃したりしないでください。反応のパターンを潤​​滑することができます。

2.消毒剤で治療しないでください。彼らは抗炎症効果があり、免疫反応を排除することができます。

3.子供に一般的なアレルゲンと接触させないようにしてください。アレルギーはまた、免疫応答であり、子供の正常なマントゥー反応を増強することができるからである。

サンプルが設定された後、これらの簡単な推奨事項を遵守すれば、子供が健康であるかどうかを正確に判断し、最も正確な結果を得ることができます。

合計で、反応のいくつかの変種がある:

  1. ネガティブテスト。
  2. 疑わしい結果。
  3. ポジティブな結果:
    - 弱陽性。
    - 培地陽性;
    - 顕著なテスト。
    - 過誤テスト。

結核は深刻な病気であり、そこからあなた自身を100%防護することは不可能です。したがって、Mantouxの反応が子供の中でどのように見えるかを知ることは、専門的な検査の前に警告するのに役立ちます。

反応はどのように起こるのですか?

組織へのTリンパ球富化血液の流入中、投与された抗原との免疫反応が起こる。前述したように、発赤または丘疹が通常形成される。丘疹は、それらは好ましくは無痛、軽く皮膚表面上圧縮標高であり、赤く且つ不変の色であってもよいです。このようなマントゥー反応は陰性と呼ばれる。

しかし、最終反応はすぐには現れず、段階的に成長する。

最初の段階(最初の日)に反応やわずかな赤みがないかもしれません。急性期は、丘疹が現れる2日目または3日目に現れる。そのサイズは「病気」細胞の数に依存する。予想される応答を超える場合、これは敏感さの指標とみなされます。したがって、子供のためのMantouxテストは、有能で徹底的でなければなりません。

ノルム 反応は丘疹そのものの大きさによって推定される。正常は、同じ大きさのない丘疹であり、0〜15mmまたは同じ赤みである。年齢ごとにバリエーションがあります。

1年間のマントゥー反応は5〜11mmに達することがあり、これはBCGワクチン接種後のワクチン接種後の反応と考えられており、標準である。これは、ワクチン接種された赤ちゃん免疫の通常の症状である。

2年間でMantouxは、減少の方向、または反応領域を増加させる方向のいずれにおいても変わるべきではない。これは、ワクチン接種後の反応と考えることもできます。

BCG予防接種の4年後、反復蘇生術がない場合のマントゥー反応は減少するはずであり、その最大サイズは8mmを超えてはならない。ワクチン接種の作用は、発達した免疫を犠牲にして塗抹される。したがって、マントー反応速度のために5年間で浸潤(シール)することなく発赤の形態または丘疹で約5〜6 mmです。

7歳と13歳の時、マントゥー反応は否定的または「弱く落ち込んでいる」に退色するはずです。

理想的には、ツベルクリン反応を見て、実際に、彼らは様々な理由によるもの異なる場合があります - 過敏性イミュニティ、最近では感染症。このような反応は偽陽性と呼ばれ、検証が必要です。

病理とは何が考えられますか?

自然界にマントー病的過敏反応は、結核の感染の結果である「エクストラ」抗原の体内の存在によるものです。何の感染がない場合は、一定の年齢にサンプルの正しい設定とBCGワクチン接種児のツベルクリン反応の大きさは、もちろん、正常範囲内です。子供が結核と病気であるか、まだキャリアマイコバクテリアである場合は、サンプルが適切にショーに肯定的な結果を上演しています。

肯定的な結果にはいくつかの選択肢があります。

  1. 従来、正またはあいまいな結果 - 任意の直径の浸潤無し2-4直径MM(NO発赤)または赤みのシール。このサンプルは、年齢基準を満たしていない場合、条件付きで肯定的と見なされます。
  2. 弱陽性反応は、直径5mmの皮膚免疫反応であり、主に丘疹および重度の充血である。ごくまれに、このような反応は、アレルギーまたは感染(急性呼吸器ウイルス感染、インフルエンザ)を伴って引き起こされる可能性がありますが、ほとんどの場合、これが懸念の原因です。 100%の症例では、弱陽性の反応が婦人科医に連絡を取るための口実になります。
  3. 中強度反応は、直径10-14mmの反応である。これは、キャリアまたは病気のいずれかを示します。これは、婦人科医に逃げて、恐怖を確認する言い訳です。
  4. 過度の反応は、15mmを超える直径(17〜18mmまで)の注射されたツベルクリンに対する強い反応である。結核の明確な兆候。子供のこのような「大きな」マントゥー反応は、診断(90%)の高い確率にもかかわらず、評決ではありません。適時に検出された結核は小児でも治療可能である。

丘疹が変化し得るという事実に加えて、他の徴候が陽性反応 - 一般的または局所的に加えられ得る。肯定的なMantoux反応の間の一般的な合併症 - 温度、衰弱、めまい。局所的な過誤反応には、膿性壊死反応、潰瘍形成および隣接する組織の散乱が含まれる。

小児におけるマントゥックス反応の増加は、他の方法による追加の検査および婦人科医による監督を必要とする。

子供のマンツー反応に対するアレルギーは何ですか?

時には、マントゥックス反応がアレルギーすることがあります。この現象の原因は、小児とツベルクリンの2つです。ツベルクリンの質に依存しないものは、アレルギー反応(例えば、アトピー性皮膚炎)の遺伝および素因である。小児のマンタウに対するアレルギーの原因の低品質ツベルクリンに関しては、すべてが明らかです。結核そのものは生産誤差のためアレルゲンです。

赤ちゃんがアレルギーを患っていることをどうやって理解できますか?通常、これは、結核の診断が陽性の試料であることを反論した後に決定される。嘔吐、嘔吐、発熱、皮膚反応の増加、かゆみ、衰弱などの症状が類似している可能性があるため、院内医は麻酔科医と唯一の患者を区別することができます。

子供のMantoux後のアレルギーは、免疫が低下した時の風邪を含む最近の感染のために起こる可能性があります。また、原因は病気につながっていない患者(単に身体の反応)と接触している可能性があります。

Mantoux検査へのアレルギーが確認されれば、子供を助ける方法を見つけることは非常に論理的です。まず、病院や児童施設にアレルギー反応を報告する必要があります。それから、チューブレスの代替試験を行うことについて小児科医に相談する必要があります。無意識の小児科医は、アレルギーの症状を排除する以外には何もアドバイスできません。しかし、サンプルはそれに値すると主張する。アレルギーとは何か?ポリクリニックからの緊急ケアを求め、抗ヒスタミン薬 - フェニステイル、エリウス、ロラタジンを与える。

子供にアレルギーがあっても、結核検査を拒否する理由であってはなりません。適時に運送業者や疾病を判断する代替手段を見つける必要があります。

テストへの禁忌

主な禁忌は次のとおりです。

  • イベント時の皮膚疾患の存在;
  • アレルギー反応(急性アレルギーの一般的傾向);
  • 急性または慢性の感染;
  • 中毒の段階にある中毒精神病および精神病に依存する。
  • てんかんの存在。

急性の病気や悪化がある場合には、症状の消失の1ヶ月後、すなわち1ヶ月の健康状態で、予防接種とマントゥーを子供に与えることができます。

マンタの代替はありますか?

Diaskintestとkvantifironovyテスト - 今日、結核を診断する二つの別の方法があります。

Diaskintestは安全に結核、キャリッジおよび疾患を診断するために非常に皮内テストです。相互作用の原理は、マントーと同じである - 診断薬からなる特定のタンパク質は、反応、汚染の可能性のために決定された強度を生じさせます。

Kvantiferonovyまたはインターフェロンテスト - これは結核診断の分野における新開発の1つです。これは、これらの同じTリンパ球を産生する特定のインターフェロンの決意に基づいています。これらの特定の細胞は、既にマイコバクテリアとの接触を持っていた - 予防接種や痛みを伴います。

このように、子供のためと、この日にツベルクリン反応は、結核を診断し、zabolvaemostiリスクをコントロールする効果的な方法です。同じアレルギーまたは禁忌の場合には有料ですべての利用可能な代替診断を存在します。

著者:SukhorukovアナスタシアAndreevna、小児科医

どのようにツベルクリン反応

読むことをお勧めします:子供のためのマントゥーテストの詳細

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