外科的送達中の麻酔の問題は深刻である。外科的出産中に全身麻酔を行う際に、多くの女性が禁忌になることがあります。そのような禁止は、最も頻繁に個々の禁忌に関連している。帝王切開の間に脊髄麻酔が麻酔され、女性は意識を失う。
帝王切開で脊髄麻酔をいつ受けることができますか？
脊髄麻酔は、局所的な麻酔の形態を指す。限られたレベルですべての種類の感度をブロックすることが特徴です。このタイプの麻酔は、意識を消す必要がないときに局所手術を行うときに示される。
脊髄麻酔の手順は、麻酔薬を脊柱管に注入することである。このような操作の結果、ある領域における痛み、触覚および温度感受性の一時的な切断が生じる。
この手順を実行するとき、女性は彼女の側に仰臥位にある必要があります。同時に、彼女はできるだけ胃に足を押しつける必要があります。
この手順を実行するためには、いくつかの兆候があります:
- 妊娠中の女性（重症症）における重篤な毒素症の存在;
- 真性糖尿病;
- 帝王切開の鎮痛の必要性。
- 妊婦における心血管系の奇形、および血圧を上昇させる傾向;
- 全身麻酔が慢性疾患の悪化を引き起こす可能性がある腎臓および泌尿器系の病理学。
このタイプの麻酔は、脊髄麻酔が即座の効果をもたらすので、緊急手術のために示される。
妊娠中の女性に特別な禁忌または合併症のリスクがない場合、脊髄麻酔は帝王切開の麻酔の最良の選択肢です。この理由は、麻酔薬の作用の一時的な制限である。
実行技法
帝王切開における麻酔の脊髄形態は、体内で重大な障害になります。そのため、麻酔の効果は、麻酔導入の規則に直接準拠しているかどうかに左右されます。
この操作を行うには、妊娠中の女性は、最大曲がった足で、その側の位置にする必要があります。帝王切開のための脊椎麻酔は、医療専門家の監督の下で、無菌手術室で行われます。麻酔医は、注射針消毒液の処理部位を行います。この後、医師は穿刺針の挿入箇所を指示する。
脊椎麻酔のために帝王切開を穿刺するための2及び3または3及び腰椎の4との間で行われます。この領域では、脊髄が終わり、穿刺中の損傷を防ぐのに役立つ。このレベルでの麻酔薬の導入により、腰の下にあるすべての感覚の喪失があります。
麻酔剤を導入するために、脊髄空間に挿入される細長い針が使用される。帝王切開のための脊椎麻酔のために使用したり、マーカインブピバカインのソリューションです。薬物の投与量は、妊婦ごとに個別に計算される。
穿刺部位に麻酔薬が導入された後、無菌包帯が適用される。
この操作の結果、脊髄の特定の部分がブロックされ、その結果、下肢および骨盤および腹部の器官における感受性の喪失が生じる。
麻酔効果の発症のタイミングは、薬物の投与時間から10分から20分まで変化する。
長所と短所
脊髄形態の麻酔は、麻酔の種類を指し、その結果、ある種の神経群の感受性が阻止される。帝王切開前に脊髄麻酔を導入すると、胴体の下半分の感度が失われることがあります。
この方法の主な利点は、将来の母親が意識して話し、明確に考えることができることです。赤ちゃんの出現時に、女性は赤ちゃんを腕の中に入れて乳房に置くことができます。
麻酔の他の方法と比較して、脊髄形態の麻酔は以下の利点を有する:
- 麻酔の効率。麻酔が脊柱管に注入されたときの敏感性の損失は100％に達する。これは出産中の女性と医療従事者の双方にとって相互利益です。麻酔の他の方法とは異なり、この技術は薬物のより少ない投与量を必要とする。
- 迅速な麻酔作用。麻酔薬が脊髄空間に注入されると、瞬間的な効果が観察される。 1.5〜2分後に、医療専門家は手術場の準備を開始することができます。これは、帝王切開の処置が緊急の場合に特に重要です。
- 未来の母と胎児の生物に絶対的な安全性と毒性の影響がない。脊髄形態の麻酔では、心臓血管および中枢神経系への有害な影響が軽減される。
- 操作のシンプルさ。この手技が資格のある経験豊富な専門家によって行われた場合、妊婦は自分の健康と生命のために恐れるべきではありません。脊髄麻酔では、より深い組織への損傷の危険なしに、針が目的地に正確に挿入されます。
- 胎児に悪影響を与えるリスクはない。
- 脊髄麻酔の導入により、薄い針が使用され、これは軟組織に最小の損傷を引き起こす。この操作のために、カテーテルは、他のタイプの麻酔と同様に使用されない。
- 脊髄麻酔による回復期間は非常に短い。まれに、若い母親が針や頭痛の注射部位に痛みを感じることがあります。
上記の利点に加えて、このタイプの麻酔には多くの欠点があり、その中でも、:
- 合併症の可能性のあるリスク。
- 短期暴露。 脊髄の麻酔では、麻酔の短期間の効果が達成される。効果の平均持続時間は1.5〜2時間です。合併症がなければ、この時間は胎児の完全かつ安全な抽出に十分である。合併症がある場合、医師は別のタイプの麻酔を優先することができます。帝王切開→帝王切開の脊髄麻酔の違いについて
- 禁忌の存在。 高度なセキュリティにもかかわらず、この操作にはいくつかの禁忌があります。例えば、血液凝固に影響を及ぼす資金の予備的受領、および長期間の手術の必要性。他の禁忌には、心臓血管系の仕事における違反、感染性および炎症性疾患、胎児低酸素症、CNS病理、頭蓋内圧の上昇が含まれる。
これらの欠点にもかかわらず、脊椎麻酔形態は帝王切開における鎮痛の好ましい態様です。
合併症がありますか？
麻酔の他のタイプと比較すると、脊椎麻酔は最も安全な、しかし、合併症のリスクがまだあるあります。
このタイプの麻酔の最も一般的な合併症は、:
- 心血管系、血圧吊り及び不規則な心拍（頻脈、不整脈）の中断;
- 穿刺針の注射領域における不快感および痛み;
- めまいや頭痛は、頭の頭頂と前頭領域に局在しています。
- 下肢のしびれ。
このような症状の発症を予防するために、妊娠中の女性が準備活動の数を行っています。血圧の急激な低下を防ぐ薬物の予備的な導入が示されている。
痛みを解消する最も簡単で安全な方法と帝王切開のための触覚感度 - この種の鎮痛の正と負の側面を分析し、その脊髄結論することができます。操作の前に、妊婦は義務的な健康診断を受ける必要があります。
著者：Ilona Ganshina、医者、
特にMama66.comの場合
