子宮外妊娠は常に女性に苦しみをもたらします。彼らは、大量の出血や外科的介入のために、望ましい妊娠の喪失と自分の人生への危険だけでなく、不快で予想外の診断では、次の妊娠が同じように終わることがあるという事実がしばしば現れます。
心理的障壁の一種があります - ほとんどの女性は子宮外妊娠後に妊娠することを非常に恐れています。この場合のやり方と生理的妊娠の計画方法は?これらの質問に対する答えを得るためには、なぜこの障害が女性の体に起こるのかを理解する必要があります。
子宮外妊娠とは何ですか?
子宮外妊娠は、胎児が非定型の場所、最も頻繁には卵管に付着したときに発症する病理である。この場合、この体はそのような負荷のために設計されておらず、約6週間の期間で卵管流産が起こるため、妊娠は正常に進行することはできません。女性の命を脅かすこの状態は、通常、壊れたパイプの除去で終わる。
例えば、超音波を用いて子宮外妊娠が早期に診断された場合、子宮管壁の破裂を回避し、この状況で深刻な結果を防ぐ可能性が高い。この場合、卵管は小さな損傷を残し、腹腔鏡手術が行われる。異所性の後に正常な妊娠の可能性は、チューブを取り外すことなく最高です。
病理学の原因は、受精卵が子宮腔に付着するのを防ぐ疾患および状態である:
- 年齢;
- 骨盤内の炎症および接着プロセス;
- 性感染症;
- ホルモン不妊症;
- 子宮および付属器の発達の異常;
- 子宮内の腫瘍プロセス;
- 子宮内避妊薬。
子宮外妊娠の最も一般的な原因は、交連病または卵管不妊症である。卵管内のこの病気では、痛み(癒着)が形成され、その開存性に違反する。
子宮外妊娠の最大の問題は、チューブの閉塞がめったに片側でないことである。症例の90〜95%において、これは残りのファロピウス管にも当てはまる。その後の妊娠は成功したため、準備の問題には非常に責任を持って対応する必要があります。
異所性卵管の除去による妊娠計画の特徴
ファローピウスチューブの1つを取り外すことは、絶望の原因ではないことに注意してください。異所性後の1つの管での妊娠は、可能であり、手術中の女性生殖器の外傷の程度、生存管の状態、および女性全体の健康状態に依存する。正常な妊娠は、2つの異所性の後でも起こり得るが、この場合、正常な妊娠の確率は少なくとも2回低下することを覚えておく必要がある。
失血や手術後にショックを経験した女性の体は、その後の妊娠のための力を得るために回復期間が必要です。原則として、1ヶ月後の異所性妊娠は可能であるが、望ましくない。リハビリ期間は少なくとも6ヶ月です。
子宮外妊娠後のリハビリテーションの経過は、卵管の除去後に女性の生殖機能を回復させることを目的としている。主な活動:
- 癒着の予防;
- 避妊薬の受け取り;
- ホルモンのバックグラウンドの正常化。
リハビリ期間中、女性のホルモンの背景は最初に正常に戻り、月経周期によって容易に追跡されます。
子宮外妊娠後の制限には、帰因と性生活が必要です。医師は少なくとも一ヶ月は性行為を控えることを勧めます。回復期の性行為の主な特徴は、6ヶ月以内に避妊を慎重に遵守することです。そうしないと、2回目の操作が必要になることがあります。
保護として、経口避妊薬が推奨されています。入学期間の問題は個別に決定され、すべてが女性の年齢と繁殖力によって決まります。経口避妊法の詳細→
癒着を防ぐために、癒着の再吸収を促進する筋肉内に注入された酵素調製物。また、手術後7-10日後に回復を促進するために、理学療法のコースが行われます:
- 低周波の交番パルス磁場を用いた磁気療法;
- パルスまたは低周波超音波療法;
- トーン周波数の超音波パルス電流;
- 低強度レーザー治療;
- ファローピウス管の電気刺激;
- 薬物電気泳動;
- UHF療法。
抗炎症療法の期間中、そして終了後さらに1ヶ月間、避妊薬を服用することが推奨されます。
すぐに妊娠を計画している女性は、包括的な検査を行う必要があります。統計によると、子宮外妊娠の確率は約25%です。これはあまり高い数字ではありませんが、危険は依然として存在します。
計画を開始する前に:
- クラミジア、尿路プラス症、マイコプラズマ症などの生殖器領域の慢性感染症をチェックし、好ましくは両方のパートナーにこれを行う;
- ホルモンの背景がすべて正常であるかどうかを調べる。
- 骨盤臓器、子宮腔の診断を行い、子宮管が通過可能かどうかを調べる。
卵管内の癒着の有無は、超音波または腹腔鏡診断を用いたX線造影法によって確認される。
Metrosalpingography
Metrosalpingographyは、コントラストを導入することによって子宮腔およびファロピアン管を診断するためのX線方法である。医師はシリンジを用いてヨードリポールを子宮腔に入れ、写真を撮る。中空器官の状態と接着プロセスの存在を明確に示す。
長所:
- 高い情報量。
- 低コスト。
短所:
- 多くの禁忌(慢性炎症、ヨウ素製剤に対する不耐性、一般的な疾患);
- X線の照射。
水中超音波検査
水中超音波検査は、超音波を用いた診断手順である。子宮腔では、生理食塩水がカテーテルによって注入され、その後、医者は、子宮内の、管を通して、小さな骨盤の腔内での流体の動きを監視する。
長所:
- 放射線はありません。
- より薄いカテーテルが使用され、疼痛症候群を軽減する。
- コントラストからの刺激はありません。
- 小さな骨盤内の腹腔癒着および癒着に関して高い情報性を有する。
短所:
- 禁忌(炎症性および感染性疾患);
- 準備(サイクルのある日)。
診断的腹腔鏡検査
診断的腹腔鏡検査は、低侵襲外科手術である。その目的は、子宮管および骨盤臓器の状態を評価することです。診断用腹腔鏡検査の詳細→
長所:
- 最高の情報コンテンツ。
- 癒着の場合、すぐに切除を行うことが可能である。
短所: 健康上の理由で多くの禁忌があります。
コントロール研究の病理学的変化が決定されない場合、次の月経周期では、妊娠の計画を立てることができます。
1つの卵管がある場合、受胎の機会を増やす方法
原則として、健康な女性では、卵巣の1つがより活発で排卵が頻繁に起こる。子宮管が活性臓器の側面から保護されていればよい。妊娠はあなたを待たせることはありません。そうでなければ何をすべきですか?受胎の機会を増やすために、卵の放出日を正確に決定することが必要です。これを行うにはいくつかの方法があります。
排卵検査
キットには、女性の性ホルモンのレベルの急激な変化による卵の放出の瞬間を決定するためのテストストリップがあります。通常、血液中の排卵により、黄体形成ホルモンのレベルが急激に上昇し、指標がそれに応答する。テストは、同じ時刻に毎日排卵までのサイクルの初日に行われています。卵の寿命は、妊娠が90%の確率で発生する可能性があり、その時点で24時間です。
優性卵胞の発達の超音波モニタリング
原理は排卵を確認の兆候を識別することである:子宮内膜の状態、バースト卵胞の存在と黄体のその場所での形成、後膣円蓋内の流体の少量の外観。この方法は、排卵検査よりも正確で有益である。
基礎温度の測定
かなり時間のかかるほか、特に炎症や感染症の存在下で、十分な情報を提供する方法。しかし、あなたは他の方法の補足としてそれを使うことができます。例えば、同じ日に決定することができ、基礎の温度を測定するの行に多くの日のために超音波を行うには願望、存在しない場合、および超音波で排卵の事実を確認しました。
体内の周期的変化の観察
むしろ主観的な方法が、いくつかの女性の排卵時の明確な症状が表示されます。
- 不鮮明で、排卵卵巣から痛みを引く。
- 下腹部の軽度の痛み;
- 分泌物の量および性質の変化(より多くの液体、無臭、透明、増加した量で);
- 時には茶色の「ダブ」があるかもしれません。
- いくつかの女性は性的急激な上昇を見せています。
計画をより迅速に実施するために他に何ができるのでしょうか?異所性の後に妊娠する方法については、一定の規則があります。
- 受胎に最も便利な姿勢を守ります。それは子宮の位置に依存します。子宮の正常な位置で、性交後の女性は、わずかに上がった骨盤(腰の下の枕またはタオルからのローラー)で約30分間背中に横たわっているはずです。それぞれ逆行症の場合、胃の上にしばらく置いておく方がよい。小さな骨盤に癒着のプロセスがある場合は、子宮頸部が移動する側を裏返す必要があります。このシンプルなトリックは、精子の目標到達を容易にします。
- リラックスして、良いものだけを考える。多くの人は心理的障壁のために妊娠することができません。子宮外妊娠で生存している女性は、しばしば劣等感に固執し、卵管の一定したけいれんを引き起こす。結果として、精子は単に障害を克服できません。恐怖と不安を取り除くには、体制に従って、もっと休んで、右に食べ、過労をしないようにしなければなりません。極端な場合には、主治医を処方する植物起源の軽度の鎮静薬の受け入れ。
妊娠が来なければ何をすべきか
すべての試みにもかかわらず、卵管を取り除く手術を受けた女性のある割合はまだ想像できません。子供を妊娠させる試みが1年も失敗した後、彼らは「不妊」と診断し、他の解決策を探し始めるべきです。
この場合、支援された生殖技術が救助に来る。現在、生殖医療はあらゆる種類の不妊症の治療に関する知識の豊富な手荷物を持っています。
30年以上にわたり、治療の主な手順は体外受精(IVF)である。この手順は、次の手順で構成されています。
- 排卵刺激;
- 小胞の成熟の制御;
- 卵と精液の収集;
- 特別条件における人工授精;
- 胚の発生の観察;
- 3つ以上の胚を子宮内に移す。
IVF手順は、それぞれ特別な投薬の任命と治療の各段階のタイミングの決定の両方において、個々のアプローチを必要とする。 IVFの手順の詳細→
成功した肥料の数を増やすには、例えばICSIのような他の治療法があります。この手順は、精子を卵に直接導入することからなる。 ICSIの任命の主な適応は、男性不妊症の分泌型であり、ほとんどの場合、IVFと併用されます。
新しい有効な方法であるIMSIは、前のものの変形であり、男性性細胞の状態のより定性的な評価を可能にする。
リスク評価の既存の方法は、IVFの有効性を有意に増加させることができ、カップルの遺伝子型における遺伝的障害の存在下でさえ示される。
子宮外妊娠後の労働はかなり可能であり、珍しいことでもありません。詳細に調べ、医師の処方箋をすべて守り、自分の健康に注意を払うだけでよい。
著者:Svetlana Simovich、医者、
特にMama66.comの場合
子宮外妊娠に関する有用なビデオ
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