妊娠のための血液検査：凝固塊

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妊娠中、女性の体は絶えず変化しており、すべての臓器やシステムは子供の誕生と誕生に適応しています。血液凝固は、9ヶ月で最も動的な血液指標の1つです。期間の終わりには、それが増加し、出産中の失血を防ぐ。妊娠中の凝固塊は、血栓症の危険性および子供を抱えて危険にさらす過程を複雑にする他の状態を時間内に検出することを可能にする。

この検査は9ヶ月に3回、すなわちすべての妊娠を行うべきである。結果に徴候および偏差がある場合、凝固塊はより頻繁に、および拡張指数で処方することができる。

凝固塊とは何ですか？

凝固塊 - 血液凝固能の分析。それは止血の違反があるかどうかを示しています - 血液が傷ついたときに血管や襞を通って流れることを確実にするシステム。

出血障害には2つのタイプがあります：

低凝固 - 低止血パラメータ、血栓症の欠如、および結果として、わずかな血管損傷でも大きな失血。
過凝固 - 止血率が高く、血栓の急速な形成、血栓症のリスク、心臓発作および脳卒中。

妊娠中に、これらの障害は危険であり、流産、子供の早産、出産中の大量の失血につながります。この期間中、自然界で規定される凝固性指数には自然な変化があります。

妊娠の凝固塊は何ですか？

妊娠では、血液凝固のパラメータが正常なままであることが重要です。過凝固は子供を抱く過程で合併症を引き起こす可能性があります。胎児が胎盤を通して受けて必要なすべての栄養素と酸素を、多数の血管に浸透させます。血栓が出現すると、血液循環が妨げられ、子供は低酸素症、ビタミン欠乏症、微量元素、および発達にとって重要ないくつかの化合物を発症する。

その結果、先天性病変のリスクが増大する。母胎 - 胎児系における血液循環の違反は、中絶、胎盤胎盤機能不全、重度の妊娠および母親の重要な血管における血栓の形成にもつながる可能性がある。

妊娠中の低凝固症は、母体の拒絶から胎児を守る自然免疫の低下の背景に起こる。

低凝固性は、出血の危険性が高いため、出産時に危険であり、生命とは両立しない。後の言葉では、そのような違反は胎盤の崩壊を引き起こす可能性があります。赤ちゃんは時には出産後に凝固低下を起こします。

いつ、どのように分析が行われますか？

凝固のために血液を調べるには、静脈からのサンプルが必要です。それは空腹時に行う必要があるので、午前中にテストを受けることが最善です。最後の食事から採血までの手順は少なくとも8時間でなければなりません。この時点で飲み物は清潔な水だけが許可されます。分析の前に24時間以内に投薬を受けることについては、ラボ技術者に伝えるか、または個人データでフォームに書き込む必要があります。

通常、妊娠中の凝固塊は三分の一毎に一回行われる。血管、免疫および肝障害において、この検査はより頻繁に行われる。また、負のRh因子を有し、以前の結果が不満足な女性（治療経過後）には、追加の処置が必要となることがある。妊娠中の負のRh因子の詳細→

結果と指標のノルムの解釈

凝固塊は、凝固能の偏差が決定される5つの主な指標を反映する：

フィブリノゲン。 これらは、凝固の間ほとんどの凝塊を形成するタンパク質分子である。通常、その速度は2〜4g / lであるが、妊娠中に指標は6g / lに増加し得る。このタンパク質の各月がますます多くなるにつれ、最大量が送達時に観察される。
APTTV。 インジケータは、血液が凝固する時間がある時間間隔を反映する。妊婦の基準は18〜20秒、残りは35秒です。
トロンビン時間。 これは凝固の最終段階の持続時間である。健康な人では、指標の範囲は11〜18秒です。妊娠中は、フィブリノーゲンの増加によりわずかに増加するが、正常値の上限内にある。
プロトロンビン。 凝血塊の形成に関与する血液タンパク質の1つ。その濃度から、血液の密度と適時の凝固の可能性に依存する。指示計は、通常、78％から142％の範囲内にあるべきである。
血小板。 これらは、骨髄によって産生され、凝固過程に関与する血液成分です。ノーマルは150〜400,000 / mklですが、妊婦では130,000 / mklまで減らすことができます。

これらのデータは平均速度を示していますが、実際には、通常の妊娠中であっても、示された値よりも高いか低いかもしれません。凝固は慢性疾患、特定の薬物療法、さらには食生活に影響を与えます。したがって、結果の解読は医師が行うべきである。

異常の原因

凝固塊の指標またはそれらの組み合わせが正常値から逸脱しているかどうかに応じて、医師は特定の病的状態または疾患を推定することができる。

フィブリノゲン。 このタンパク質の量は、毒物症、肝臓疾患、DIC症候群、抗凝固剤摂取、ビタミンB12および/またはC欠乏症、および慢性骨髄性白血病により低下する。上昇した指標は、感染症、甲状腺機能低下症、心筋梗塞、脳卒中、肺炎、腫瘍疾患、手術または火傷を患った妊婦に見られる。
APTTV。 指標の減少は、DIC症候群の1期、抗リン脂質症候群の増加、血友病、凝固の低下、およびDIC症候群の最終段階で観察される。
トロンビン時間。 これは、フィブリノーゲンの量の変化、ヘパリンを伴う薬物の投与、肝臓疾患およびDIC症候群とともに増加する。減少は、DIC症候群の発症を示し得る。
プロトロンビン。 血液中のこのタンパク質の量は、特定の薬物（例えば、コルチコステロイド）を服用している女性、ならびに血栓症および癌で増加し得る。胃腸管の疾患、DIC症候群、循環器系の遺伝性疾患、白血病および特定の薬物の投与において減少が観察される。
血小板。 これらの要素のレベルは、炎症過程、貧血、失血、癌、血液病理、および肉体的な過剰なひずみとともに増加する。感染の減少、全身性エリテマトーデス、血小板減少性紫斑病、拡大脾臓およびDIC症候群について言及することができる。

凝固塊のデータは妊娠経過とともにどのように変化するのですか？

妊娠の経過と共に、血液凝固能は絶えず増加し、出産のために最大に達する。 3ヶ月目から、フィブリノゲンの指数が増加し始める。さらに、それは期間の終わりまで絶えず成長しています。

並行して、APTTの減少に反映される凝固の結果、内部の血液凝固機構の活性が増加されます。妊娠中の速度は、凝固を増大させるために一般的な傾向に対応するアンチトロンビンIIIを、減少させます。

妊娠・天然生理中にこれらの凝固の変化。子宮胎盤 - 彼らは、さらに別の循環の出現によるものです。これら2つのメカニズムが出産時の血液損失のリスクを防ぐ - 本体には、血液および血液凝固の循環量を増加させます。

拡張凝固塊の適応症

いくつかのケースでは、強化された凝固を実施する（オプションのパラメータを持つ）妊娠中に必要とされます。このような検査は観察異常の以前の分析の場合は結果を示しています。また、出血性疾患（肝疾患、重い月経または頻繁鼻血、血栓症および血栓塞栓症）を伴う疾患で、妊娠中の女性に投与することができます。

医師のアドバイス強化凝固に婦人科と産科の病状を持つ女性のために行われます。

最も一般的な適応症は、胎盤の提示または剥離、膀胱飛ばし、重度の妊娠、急性脂肪肝、同時に2つ以上の胎児の抱き上げ、ならびにIVFに起因する妊娠である。分析のための他の理由は、心臓血管系の疾患、代謝障害、様々なタイプの中毒を含み得る。

拡大された研究の指標を説明する

拡大された凝固塊を用いて、主な指標が加えられる：

Dダイマー。 これらは、血栓の破壊後に形成される化合物である。正常な速度は248ng / mlである。妊娠時には絶えず成長し、出生時までに3-4倍に増やすことができます。
ループス抗凝固剤。 正常な妊娠では、このインジケータはそうであってはならない。
プロテインC. これは抗凝固成分です。その標準は25mg / lである。血栓症のリスクが低下する。
プロテインアンチトロンビンIII。 血液凝固のプロセスを阻害する化合物。トロンビンを阻害する。通常、インジケータは71〜115％の範囲でなければなりません。
リン脂質症候群のマーカー。 これらの化合物は、妊娠中の女性の血液や、受胎準備をしている女性の血液中に検出すべきではありません。

妊娠中の凝固は、必須の実験室試験の1つです。正常な血液凝固は、妊娠の成功と出産プロセスの両方にとって重要である。時宜を得た異常の検出は、それらを矯正し、重篤な合併症（流産、発達病理、出産中の失血）を避けることを可能にする。

著者：Olga Khanova、医者、
特にMama66.comの場合