甲状腺機能低下症の妊娠：可能性のあるリスクは何ですか？

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甲状腺機能低下症 - 甲状腺ホルモンの持続的な不足によって引き起こされる症候群。子供を負う女性の病気の発生率は2％に達します。この条件のない補正が胎児に悪影響をはらんでいるんので、妊娠中の甲状腺機能低下症は、慎重に医師の指示が必要です。

甲状腺は内分泌系の一部であり、事実上すべての身体系に直接的または間接的な影響を与えます。このような理由から、妊娠中の危険な甲状腺機能低下症を知ることは重要です。甲状腺ホルモン欠乏症の発症メカニズムを理解するためには、その原因を考慮する必要があります。

原因

甲状腺ホルモンのレベルの低下を引き起こした要因にもよるが、甲状腺機能低下症にはいくつかのタイプがある。

その中で：

一次
二次
第三紀
周辺機器。

原発性甲状腺機能低下症

それはすべての形態の甲状腺機能低下症の95％です。甲状腺への直接的な損傷によって引き起こされる。ほとんどの場合、それは器官の組織またはその機能不全に傷害を伴う。

これにより、

自己免疫性甲状腺炎。甲状腺の炎症性疾患です。自己免疫性甲状腺機能低下症は妊娠では珍しいことではない。
外科的処置の結果。甲状腺機能低下症は、甲状腺全体またはその一部を除去した後に発症することがあります。
開発の異常。それは甲状腺の無形成（先天性不在）および奇形（欠陥形成）に関する。
感染症。しばしば、炎症は急性呼吸器感染の合併症を引き起こす。
放射性ヨウ素による治療。それは悪性新生物との戦いに使用されます。
一時的な甲状腺機能低下症。産後の甲状腺炎のために発症することもあります。

別の原発性甲状腺機能低下症は、妊娠中の頻度が少なく、甲状腺ホルモンの合成障害が原因です。

原因：

甲状腺機能亢進の毒素の体内への摂取、特定の薬物の使用。
甲状腺の合成機能の先天性障害。
妊娠中に甲状腺機能低下症を服用する場合、ヨードマリンは治療中の医師の許可がある場合にのみ服用しなければなりません。

二次性甲状腺機能低下症

シンドロームは下垂体の損傷によって引き起こされる。脳にあるこの内分泌腺の前部は、甲状腺刺激ホルモンを分泌する。 TTGは甲状腺の刺激剤として働く。下垂体の抑制は、甲状腺ホルモンの産生を減少させる。妊娠中のTTGの詳細→

第三次甲状腺機能低下症

病理は、内分泌系の別の部分 - 脳にもある視床下部 - の破壊によって引き起こされる。この神経中心は、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンの分泌の助けを借りて、下垂体のTTGの分泌に刺激効果を有する。視床下部への圧倒的な影響は、甲状腺の欠損につながる可能性があります。

妊娠中のこのような甲状腺機能低下症は、脳構造の重篤な損傷の二次徴候の1つかもしれないので、慎重な検査が必要です。甲状腺ホルモンの一次および二次的欠乏は中枢性甲状腺機能低下症と呼ばれています。

末梢性甲状腺機能低下症

このタイプの症候群の非常にまれな症例は、通常、家族形態の形で記録される。先天性甲状腺機能低下症を考慮した妊娠は計画し、内分泌学の注意深い監督の下で行われなければなりません。周辺甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンを身体組織の感受性を減少させました。同時に、甲状腺、視床下部や下垂体の作業における総違反が不足しています。

症状

甲状腺機能低下症の臨床経過は甲状腺ホルモンの欠乏の期間と重症度に依存します。しばしば病理は密かに進行する。このように、不顕性甲状腺機能低下症は、妊娠中や出産後の苦情が発生することはありません。

中等度および重度のホルモン障害は、様々な疾患の「マスク」として表示されます。不整脈が実際に一次心疾患に関連付けられていない場合、例えば、補償されていない甲状腺機能低下症の影響に伝えることができます。

甲状腺機能低下症の症候群：

低温交換。これは、肥満を含み、体温を低下させました。保有する場合妊娠甲状腺機能低下症（妊娠中の不十分な甲状腺ホルモン）を伴う最初の症状は、しばしば体重の生理的な増加として知覚されます。脂質代謝の違反は、コレステロールレベルの上昇につながります。
神経系の敗血症の症候群。妊娠中の甲状腺機能低下症は、女性の身体の可逆的なホルモンの再構築によって引き起こされる症状である妊娠性脳症の徴候と混同しやすい症状を伴うことが多い。将来の母親は、記憶喪失、眠気、何らかの遅延、時にはパニック発作と交代することを心配するかもしれません。
貧血症候群。鉄欠乏症やビタミンB欠乏の徴候があります。女性の症状が正常妊娠の貧血に似ているため、時には「甲状腺機能低下症」の診断が忘れられます。
心血管系の衰弱の症候群。初期段階では、それは徐脈の形態で現れる（心拍数が毎分60ビート未満に減少する）。典型的な甲状腺機能低下症には、動脈の低血圧が伴う。重度のホルモン障害では、心不全の徴候がある。
消化器系の敗血症症候群。患者の食欲は減少し、肝臓の増加の徴候が現れる。妊娠中の甲状腺機能低下症の原因であった便秘は、成長する腸の子宮を圧迫するために書きとめられる。
甲状腺機能低下皮膚障害を持つ外胚葉障害の症候群。顔、四肢、目領域の腫れがあります。髪は（脱毛領域の形成まで）脱落、脆くなります。
低酸素血症、閉塞性症候群。それは夢の中に無呼吸（呼吸の短い中断）の形で明らかに。

妊娠中の無症候性甲状腺機能低下症

これは、ホルモン障害の最も狡猾な形です。無症候性甲状腺機能低下症は、妊娠中の女性を心配していないので、結果が原因診断の遅れに厳しいことができます。ホルモン障害の悪化は、最終的には、臨床症状の出現につながるが、それは非特異的です。

妊娠中に不顕性甲状腺機能低下症を検出する臨床検査によって可能です。主な症状は、総T4（tetrayodtiroksina）の正常レベルのTSHの増加です。これは、甲状腺の代償刺激は視床下部 - 下垂体システムの腺です。

無症候性甲状腺機能低下症は、 - それは、妊娠中にパニックに陥る理由ません：原則として彼の背景に生まれた子供のための含意は、生命を脅かすものではありません。例55％で、光が比較的健全な新生児を表示されます。問題は、例えば、免疫力の低下の形で遅延しているように見えることがある。

自己免疫甲状腺機能低下症

甲状腺の炎症性病変は、しばしば胎児を有する女性の間で見られる。リスクグループには、産後期の人が含まれます。比較的高い頻度は、妊婦の10-20％の間の甲状腺組織に対する抗体のキャリアによるものである。

自己抗体によって引き起こされる自己免疫甲状腺炎は、妊娠を崩壊させる可能性のある甲状腺機能低下症を引き起こし、適切な治療が行われていないと胎児に悪影響を及ぼす。この疾患は、肥大性および萎縮性の形態で生じる。最初のケースでは、甲状腺のサイズの代償増加について話しています。第2のケースでは、患部を結合組織で置き換えることです。

甲状腺機能低下症の妊娠計画

妊娠を計画する際に甲状腺機能低下症の存在を見落とすべきではありません。甲状腺ホルモンの発現欠損は、不妊症を引き起こす可能性があります。以前に確立された甲状腺機能低下症の治療は、事前に行わなければならない：妊娠は、たとえそれが起こったとしても、胎児の発達において自然流産または重度の障害で終わるリスクを伴う。

以前に甲状腺機能低下症に罹患していなかった女性には、妊娠計画中に甲状腺の状態を確認することも勧められます。これは、病理学の無症候性形態の子供を想像する可能性によって説明される。ホルモン不均衡が妊娠前に決定されない場合、甲状腺機能低下症の後の兆候は妊娠中に気づかれないことがあります。

妊娠中の女性および子供のための結果

甲状腺ホルモンの欠乏は悪影響を及ぼすことがあります将来の母親のために、そしてベアリングフルーツのために。病理学は、胚の器官および系が敷かれている最初の妊娠期において特に危険をもたらす。

妊娠中の補償されていない甲状腺機能低下症は深刻な 子供のための結果:

低出生体重。
肉体的、精神的に遅れている。
構造の異常。
先天性甲状腺機能低下症。

重度の甲状腺機能低下症は妊娠に悪影響を及ぼし、女性にとって危険です。病理の悪化は、妊娠の前半に母親の甲状腺ホルモンを使用することによって説明される。

考えられる合併症：

妊娠の自然終了。
顕著な出血を伴う胎盤の早期剥離。
弱い労働活動。
鉄欠乏性貧血。

妊娠中に甲状腺機能低下症と相談する必要があるのはどのような医師ですか？

甲状腺機能低下症の妊娠期間全体の管理は、内分泌学者と産科医 - 婦人科医の共同監督下で行われます。最初の専門医はホルモンの不均衡を是正し、結果を管理し、第2の専門医は胎児の起こり得る違反の出生前診断を行い、妊娠の経過を監視する。これにより、将来の母親と子供を待つ可能性のあるリスクを最小限に抑えることができます。

治療

妊娠中に有能に補償された甲状腺機能低下症は、子供と母親に危険な結果をもたらすことはありません。治療の基礎はホルモン補充療法です。薬として、レボチロキシンナトリウムを含む薬物：Eutiroks、L-チロキシン、Bagotiroks。

投薬量は、内分泌学者によって決定され、1日当たり50〜150mcgの範囲である。この薬は朝の30分前に食事の前に服用されます。 Levotiroksinナトリウムは甲状腺の機能を回復させませんが、その作用を置き換えます。

フォークセラピー

家庭でレボチロキシンナトリウムに設計されて人気のレシピが存在しません。妊娠甲状腺機能低下症甲状腺を流し、特別なケアを必要とし、自己を容認することはできません。薬の受け入れは医師の同意が必要です。

最も人気のあるレシピは、ヨウ素を含む受信製品に焦点を当てました。しかし、甲状腺機能低下症のその過剰摂取は悪化し、悪の妊娠に影響を与えることができます。ヨウ素欠乏のための救済を確保するには、海藻から料理の適度な使用を含みます。

頼るべきではないインターネットソース、に掲載されたレシピの例：

アップルサイダービネガー入りヨード溶液。ヨウ素中毒の高用量を - まず、あなたがやけどすることができ、そして第二に：この方法だけでなく、妊娠中の甲状腺機能低下症を治すだけでなく、生活のために危険な結果を引き起こすことはありません。
ジュニパーとバターからの軟膏。甲状腺に対する外部効果は望ましくない。これは特に、器官に節がある場合に適用されます。