妊娠中のRhアカゲザルの葛藤とは何ですか?

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どのように多くの異なる要因が妊娠の経過に影響を与える、それらのすべてが単に考慮する必要があります。多くの女性は、妊娠中のアカゲザルのような悲しい現象について何か聞いてきました。しかし、彼らが何であるか、そしてこの現象がどのようなものかを理解しているわけではありません。誤解は自然界では当然、恐怖を引き起こし、さらにはパニックに陥ります。

したがって、妊娠中のRh因子の矛盾と、一般にRh因子とは何かを知ることは非常に重要です。

Rh因子とは何ですか?

もちろん、Rh因子のコンセプトから始めるべきです。この言葉は、赤血球の表面に位置する特別なタンパク質を意味しています。このタンパク質はほとんどの人に見られ、わずか15%しか欠けています。従って、前者はRh陽性であり、第2はRh陰性であると考えられる。

実際、Rh因子は血液の免疫学的特性の1つにすぎず、人間の健康には何ら影響しません。正のRh因子を有する血液はより強いと考えられる。

この血液の性質は、この現象に名前を付けたアカゲザルを研究している1940年に、LandsteinerとWienerの2人の科学者によって発見されました。アカゲザル因子は2つのラテン文字で示されています:Rpとプラス記号とマイナス記号。

アカゲザル - 妊娠における葛藤

母親と子供の間のRh葛藤とは何ですか?陽性および陰性の赤血球が接触すると、それらは一緒に固執し、何か良いものにつながることはありません。しかしながら、より強いRh陽性血液は、そのような干渉を容易に許容する。その結果、陽性Rh因子を有する女性においては、この基準で矛盾は生じない。

しかし、負のRh因子の女性では、妊娠は正常に進行する可能性が高い。赤ちゃんの父親もRh陰性であれば、紛争の根拠はありません。 Rh紛争があるときは?夫に陽性のRh因子が検出された場合、子供の血液もある程度の確率でRp +を有することになる。ここでは、この場合、アカゲザル競合があるかもしれません。

彼の健康への介入に危険を伴わない赤ちゃんのRpを決定するには、おおむね両親の指標に基づいていなければならない。これは明らかに表に示されています。妊娠中のアカゲザルの紛争はごくまれにしか発生せず、わずか0.8%です。しかし、この現象は非常に深刻な結果を伴い、そのため多くの注意が払われている。

アカゲザル競合の原因は何ですか? 負のRpを持つ母親の赤ちゃんの陽性血液は深刻な脅威であり、それに対処するために、女性の体はそれぞれ抗体産生を開始し、胎児の赤血球と反応してそれらを破壊する。このプロセスを溶血といいます。

母親と胎児の血液は、子宮と胎盤の間の隙間にあります。この場所には正確に交換所があります。赤ちゃんの血液は酸素と栄養素、母親の血液 - 胎児の生命の産物です。同時に、赤血球の一部も場所を変えます。したがって、胎児の陽性細胞は母親の血液中にあり、赤血球は胎児の血液中にあります。

同様に、抗体もまた赤ちゃんの血液に入ります。ところで、産科医は、最初の妊娠中のアカゲザルの葛藤がはるかに少ないことに長い間注目してきました。これの理由は何ですか?すべてが非常に簡単です:母親と胎児の最初の「会合」で、 IgM型の抗体。これらの抗体のサイズは非常に大きい。まれに、ごく少量で、子供の血中に落ちるため、問題は生じません。

継承のテーブルRp

母親子供血液群による紛争の可能性
0 (1)0 (1)0 (1)いいえ
0 (1)A(2)0(1)または(2)いいえ
0 (1)(3)において、0(1)またはB(3)いいえ
0 (1)AB(4)A(2)またはB(3)いいえ
A(2)0 (1)0(1)またはA(2)50/50
A(2)A(2)0(1)またはA(2)いいえ
A(2)(3)において、任意の(0(1)またはA(2)、またはB(3)、またはAB(4))50/50
A(2)AB(4)(3)またはA(2)またはAB(4)では、いいえ
(3)において、0 (1)0(1)またはB(3)50/50
(3)において、A(2)任意の(0(1)またはA(2)、またはB(3)、またはAB(4))50/50
(3)において、(3)において、0(1)またはB(3)いいえ
(3)において、AB(4)0(1)またはB(3)、AB(4)いいえ
AB(4)0 (1)A(2)またはB(3)はい
AB(4)A(2)(3)またはA(2)またはAB(4)では、50/50
AB(4)(3)において、A(2)、またはB(3)またはAB(4)50/50
AB(4)AB(4)A(2)またはB(3)またはAB(4)いいえ

Rh陰性の血液細胞との繰り返しの接触により、女性の生物は別のものの抗体を産生するため、第2妊娠におけるアカゲザルの葛藤ははるかに起こりやすい タイプ - IgG。サイズは、彼らが自由に胎盤を介して赤ちゃんの体に入ることができます。その結果、溶血のプロセスが彼の体に続き、毒素のビリルビンは体内に蓄積します。これはヘモグロビンの分解産物です。

危険なRh紛争とは何ですか? 赤ちゃんの器官や腔には液体が蓄積します。この状態は、ほぼすべての身体システムの発達を妨害する。そして、最も悲しいことは、子どもの誕生後、母親の血液からの抗体が体内でしばらく働いているため、溶血が続き、病状が悪化するということです。これは 新生児の溶血性疾患、略してHDN。

急性の場合、アカゲザル競合のために流産が可能です。多くの場合、この現象は流産の原因となります。そのため、負のRpを有する女性は、婦人科医、検査および他の研究への計画された訪問を見逃さず、その状態を非常に注意する必要がある。

アカゲザルの徴候

Rh紛争はどのように現れますか?残念なことに、肉眼以外の兆候はありません。母親のために、彼女の体で起こり、Rh紛争に関連しているすべての過程は、全く危険ではなく、症状もない。

Rh衝突の症状は、超音波中の胎児に認められる。この場合、胎児の腹腔内に体液が蓄積するのを見ることができます。果実は、原則として、不自然な位置にあります:いわゆる仏の姿勢です。体液が蓄積するために腹部が増え、赤ちゃんの足が離さなければならなくなります。さらに、頭部の二重の輪郭があり、これはまた浮腫の発生によるものである。胎盤の大きさと臍帯の静脈の直径も変化する。

アカゲザル - 新生児の葛藤は、 3つの形態の疾患:異系、浮腫および貧血。 軟膏 フォームは子供にとって最も重度で最も危険なものとみなされます。出生後、そのような子供はしばしば蘇生を必要とするか、集中治療室に滞在する必要があります。

複雑さの第2の形態 - icteric。この場合の流れの複雑さの程度は、羊水中のビリルビンの量によって決定される。 貧血 重症度は主に貧血の程度にもよるが、疾患の形態が最も容易に進行する。

妊娠中の抗体分析

Rh競合の存在を決定する1つの方法 - 抗体の分析。この分析は、アカゲザル紛争の疑いのあるすべての女性に対して行われます。妊娠初期のリスクグループを決定するには、誰もがRh因子を分析し、同じ手順を子供の父親に渡す必要があります。特定の症例におけるrezu因子の組み合わせが危険である場合、女性は1ヶ月に1回、Rh競合、すなわち抗体の数を分析する。

第20週以降、状況が脅かされている場合、女性相談の女性が専門センターに移送されます。 32週目から、女性は月に2回、35週後に抗体検査を受け、週に1回、発症するまで検査を受けます。

アカゲザル競合がどれくらいの間検出されたかによって多くのことが決まります。以前に起こったことは、Rh紛争の影響が蓄積するため、この妊娠が予告していた問題が多くなったことです。 28週後、母と赤ちゃんとの間の血液交換が増加し、その結果、赤ちゃんの体内の抗体量が増加する。この期間から始まって、女性に特別な注意が払われます。

胎児の損傷の程度を決定するための研究

胎児の状態を判定するためには、胎児の健康にある一定のリスクに関連する侵襲性を含む様々な研究を行うことができる。 18週目から、彼らは定期的に超音波で子供をチェックし始めます。医師が注意を払う要因 - 胎児がいる場所、組織、胎盤、静脈などの状態。

最初の試験は約18-20週間、次は24-26、次に30-32、もう一つは34-36週、最後は出産直前に予定されています。しかし、胎児状態が重度であると評価された場合、母親は追加の超音波検査を受けることができる。

あなたが赤ちゃんの状態を評価することを可能にする別の研究方法はドップラーです。胎児と胎盤の血管の心臓の働きや血流の速度を評価することができます。

CTGはまた、子供の状態を評価する上で非常に貴重です。心血管系の反応性を決定し、低酸素状態を仮定することができます。

別に言及する価値がある 侵略的な評価方法 胎児の状態。 2つしかありません。最初の - 羊水穿刺 - 胎児の膀胱の穿刺および分析のための羊水の収集。そのような分析は、ビリルビンの量を決定することを可能にする。これにより、子供の状態を非常に正確に判断することができます。

しかし、膜は、バブルを穿刺 - それは本当に危険な手順だし、いくつかのケースでは羊水の感染を取得伴い、早期胎盤剥離、および他のいくつかの深刻な病態を出血、羊水の漏れを引き起こす可能性があります。

羊水穿刺の適応は、1時16分アカゲザルの競合で抗体価であるだけでなく、女性は厳しいHDNで生まれた子供を持ちます。

第2の研究方法 - 腱鞘炎。この研究では、臍帯を穿刺し、血液検査を行う。この方法は、ビリルビンの含有量をより正確に決定し、さらに、血液を子供に輸血するこの方法である。

また、コードセントーシスは非常に危険であり、以前の研究方法と同様の合併症を引き起こすばかりでなく、母親と胎児の間の代謝を妨害する臍帯血腫の発症のリスクもある。この手順の抗体価の指標1:32は、アカゲザル競合による重度のHDNまたは死亡した子供の出生前の子供の存在です。

妊娠におけるアカゲザル闘争の治療

残念ながら、妊娠中にRh紛争を治療する唯一の本当に効果的な方法は、胎児への輸血です。これは非常に危険な操作ですが、胎児の状態が大幅に改善されます。したがって、早産を防ぐのに役立ちます。

これまで広く使用され、そして、そのような妊娠中plazmoferoz、女夫の皮膚の移植、およびいくつかの他のような治療の他の方法は、効果がないと考えられ、または全く効果的です。したがって、Rh紛争の場合にどうすべきかという疑問に対する唯一の答えは、医師による絶え間ない観察であり、彼のすべての勧告に従うことである。

Rhの避妊のRhの配達

ほとんどの場合、Rh紛争の発症に伴って起こる妊娠は、早産を計画しています。医師は、子どもの状態を監視し、妊娠を継続することが理にかなっているか、子供のために前もって生まれるのが安全かどうかを判断するために利用可能なすべての方法で医師に指示します。

アカゲザル紛争の自然誕生はまれにしか起こらず、胎児の満足できる状態と他の禁忌の欠如がある。この場合、医師は常に乳幼児の状態を監視し、困難が生じた場合は、労働管理をさらに決定し、しばしば帝王切開を指定します。

しかし、ほとんどの場合、Rh紛争の出生は帝王切開によって行われます。この場合、これはより倹約的と考えられるからです。帝王切開のセクションをもっと読む→

アカゲザルの紛争予防

幸いにも、妊娠中のRh紛争の予防が可能です。この目的のために、女性には特殊物質 - 免疫グロブリンが投与される。通常、免疫グロブリンは、分娩、流産、流産、出血、または輸血が完了してから72時間以内に投与されます。

免疫グロブリンは、Rh紛争後に妊娠を計画するときだけでなく、いくつかのケースでは、妊娠中に約28週間の期間で投与されるが、唯一、患者の同意を得ます。

Rh紛争による母乳育児

別の問題は、アカゲザルの紛争と母乳育児です。この問題は非常に繊細で、それに関する意見はありません。まず、医師は可能性のあるリスク、子供の状態を評価し、その後、彼らは母親から全ての抗体を表示するであろうまでは授乳を控えるために、数日間お勧めすることができます。

他の情報源によると、母乳育児の制限は必要ありません。しかし、これらの研究はまだ大いに改善の余地が最後まで確認し、私たちの病院に装備されていません。そのため、彼らはあなたの子供の状態にし、任意の合併症が発生した場合に、その機能に焦点を当てているため、医師の意見は、それだけの価値はありません挑戦します。

まとめることができます。RH-紛争母体と胎児 - 文ではありません、そして、そのような診断で子供を負担することは十分に可能です。さらに、母親のRpは、妊娠がRh紛争につながることを意味するものではありません。もちろん、Rhの紛争の結果は悲惨なことができますが、それは絶望する理由はありません。結局、この問題では、Rp-顔の妊娠女性のわずか0.8%。

血液の紛争は、Rh紛争のためだけでなく、血液集団においても発生する可能性があります。しかし、どちらの場合でも、私たちは両親の非互換性について話すべきではありません。今日の免疫学の成果は、どんな場合でも、健康で丈夫な赤ちゃんに耐えることができるようなものです。

アカゲザル妊娠中の葛藤(ビデオ)

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