HCG、またはヒト絨毛性性腺刺激ホルモンは、妊娠中に胎盤の胎盤によって合成され、その主要なホルモンと考えられるホルモンである。ホルモンの合成は、受胎後数時間後に始まります。その後、hCGのレベルが上昇し、妊娠7〜11週までに最大値に達し、その後減少する。
ホルモンはゴナドトロピン群に属し、LH(黄体形成ホルモン)およびFSH(卵胞刺激ホルモン)と同様の構造を有する。
体内のhCGのレベルを決定することは重要です。
- 尿中のホルモンの出現および成長は、妊娠の有無によって判断することができる。
- 妊娠がどのように進行するかを見るためには、血液中のホルモン濃度の測定が必要です。
妊娠中の女性の血液中のhCGのレベルが低下するか、またはその成長が遅くなると、自発的流産の脅威である未発達または異所性妊娠を考えることができる。
hCGのダイナミクス
妊娠の存在だけでなく、その用語 - 女性の血液中の絨毛性性腺刺激ホルモンの定義を検出する最も信頼できる方法の一つです。
ホルモンの正常な産生およびそのレベルの成長は妊娠中にのみ起こるので、この方法は可能な限り早い時期に彼女を攻撃することができますが、他のすべての方法では女性を待たせることになります。
非妊娠女性では、hCGレベルは0〜5mIU / Lである。試験片は、10から25 MIU / Lのレベルで妊娠ホルモンを示すことができ、及びhCGの1000 MIU / Lに達したときに超音波果実が顕著になります
IVF後にHCGのダイナミクスを追跡する胚およびそれらの発達の正常な移植を識別するために必要であるより少ない程度に生理的な発症および妊娠の経過は、ホルモンレベルの監視を必要とします。
妊娠の発症を伴う血液中のhCGのレベルは、毎日および毎週の大きな変動の影響を受ける。以下は、IVFによる妊娠期間に応じたホルモン濃度の上昇を示す表である。
受胎からの妊娠期間(週単位) | hCGのレベル(mIU / L)は、 |
---|---|
1 - 2 | 25 - 156 |
2 - 3 | 101 - 4 870 |
3 - 4 | 1 110 - 31 500 |
4 - 5 | 2 560 - 82 300 |
5 - 6 | 23 100 - 141 000 |
6 - 7 | 27 300 - 233 000 |
7 - 11 | 20 900 - 291 000 |
11 - 16 | 6 140 - 103 000 |
16 - 21 | 4 720 - 80 100 |
21 - 39 | 2 700 - 78 100 |
IVF後の成長ダイナミクスのhCGのレベルを追跡することは、妊娠の開発の正当性を監視する必要があります。期間に応じて、将来の母親の血中のホルモンのレベルには著しい変動があります。
あなたがテーブルを調べると、我々は、HCGの最高の増加は、妊娠の最初の月に指摘されていることがわかります。 HCGは2〜7時間ごとに上昇する。最大値は妊娠11〜12週目に観察され、その後ホルモンの量は滑らかに減少し始める。胎盤は妊娠期間を通して機能するので、hCGのレベルはいつでも決定することができる。
ホルモンのレベルが必要以上に速く低下すると、胎盤の早期老化を疑うことができます。 hCGが大幅に減少した場合、またはその成長がない場合、これは自発的な流産または妊娠の未発達の兆候である可能性があります。
胚移植日におけるIVF後のhCG動態の表
表の中で:
- 「DPP」 - 胚移植後の日数。
- 3日 - 3日間の胚;
- 5日 - 5日間の胚。
IVF後のhCGの動態の表は簡単に適用できます:
- あなたは、どの用語が子宮内に置かれたかの胚を選択します。
- 再移植後の経過日数を選択します。
- hCGのレベルを参照してください。
- 所定の割合に入らない場合は、隣の列を見てください。これは、特定の日のhCGレベルの最小値と最大値を示します。ホルモンのレベルが許容範囲内であれば、すべてが順調です。
胚移植後のhCG値
胚の年齢(穿刺日= 0) | DPP。 3日 | DPP。 5_日 | Min hCG | 平均hCG | 最大hCG |
---|---|---|---|---|---|
7 | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
8 | 5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
9 | 6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
10 | 7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
11 | 8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
12 | 9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
13 | 10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
14 | 11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
15 | 12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
16 | 13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
17 | 14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
18 | 15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
19 | 16 | 14 | 370 | 980 | 1300 |
20 | 17 | 15 | 520 | 1380 | 2000 |
21 | 18 | 16 | 750 | 1960 | 3100 |
22 | 19 | 17 | 1050 | 2680 | 4900 |
23 | 20 | 18 | 1400 | 3550 | 6200 |
24 | 21 | 19 | 1830 | 4650 | 7800 |
25 | 22 | 20 | 2400 | 6150 | 9800 |
26 | 23 | 21 | 4200 | 8160 | 15600 |
27 | 24 | 22 | 5400 | 10200 | 19500 |
28 | 25 | 23 | 7100 | 11300 | 27300 |
29 | 26 | 24 | 8800 | 13600 | 33000 |
30 | 27 | 25 | 10500 | 16500 | 40000 |
31 | 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 |
32 | 29 | 27 | 12800 | 22600 | 63000 |
33 | 30 | 28 | 14000 | 24000 | 68000 |
34 | 31 | 29 | 15500 | 27200 | 70000 |
35 | 32 | 30 | 17100 | 31000 | 74000 |
36 | 33 | 31 | 19000 | 36000 | 78000 |
37 | 34 | 32 | 20500 | 39500 | 83000 |
38 | 35 | 33 | 22000 | 45000 | 87000 |
39 | 36 | 34 | 33000 | 51000 | 93000 |
40 | 37 | 35 | 25000 | 58000 | 108300 |
41 | 38 | 36 | 26500 | 62000 | 117400 |
42 | 39 | 37 | 28000 | 65000 | 128200 |
IVFの有効性は、胚移植の14日後に推定される。 hCGのレベルが100mIU / l以上であれば、これは妊娠であり、結果が良好である可能性が高いことを示しています。
25mIU / L以下のIVF後の低いHCGは、妊娠がないことの指標である。また、この指標は、妊娠初期の評価では低いかもしれない。
hCGレベルが接している場合、結果は疑わしいと考えられます。彼はまた、ECO後は非常にまれな異所性妊娠の発症について話すことができます。
HCGの倍増時の成長
IVF後のhCGのレベルは、単回妊娠よりも高い。これは、ホルモンの産生がいくつかの胎盤によって行われるという事実による。同時に、インジケータは2〜3倍高くなり、最初の研究では300〜400mIU / lとなる。将来、シングルトン妊娠の場合と同じ指標が2倍されます。
ホルモンのレベルを下げることについて話すことができます
血液中のHCG含有量の基準値からの逸脱は、疾患または不適切な妊娠の証拠となり得る。
生理的または結果として起こるIVFの妊娠中のhCGの減少した含有量は、
- 妊娠期間の不適切な設定;
- 子宮外妊娠;
- 冷凍妊娠;
- ZVUR、または胎児の子宮内発達の遅延;
- 50%以上の減少、脅威的な自発的な流産の徴候;
- 胎盤機能不全;
- 裸足を越える。
- 妊娠の2および3トリエスターでの出生前胎児死亡。
とにかく、専門家だけが将来の母親の血中のhCGの動態とレベルを正しく解釈することができます。
著者:Kuleshova Irina Vyacheslavovna、産科医 - 婦人科医
IVF後の妊娠経過の特徴
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