コルポスコピーは、子宮頸部および膣を検査する目的で実施される婦人科的処置である。この方法は、生殖器官の壁の病理学的変化を検出し、記述することを可能にする。ほとんどの場合、コルポスコピーは子宮頸管の侵食とともに行われる。
この技術のおかげで、大部分の子宮頸がんを確立するか、少なくとも疑うことができます。診断が困難な場合は、コルポスコピー検査を拡大したり、生検を補うことができます。大部分の医師・婦人科医は予防的目的で6ヶ月ごとに試験を受けることを推奨しています。
コルポスコピーはなぜですか？
ほとんどの場合、この診断方法は、子宮頸部の表面に局在する腫瘍性プロセスを検出するために使用される。このカテゴリーには、背景、前癌性疾患、および癌腫が含まれる。
コルポスコープは、膣腔内に位置する病理組織のより良い視覚化を実現する光学デバイスです。
コルポスコピーは、スメアの細胞学的検査において非定型細胞を有する女性において行われ、すなわち、この局在化には特徴的ではない。
この方法のために、差異的な診断を行い、病理学的プロセスの位置を確立することが可能である。婦人科医は、視覚的な画像を分析して、追加の手技の便宜を決める。粘膜を検査するとき、病理学的プロセスの最も起こりやすい領域を検出することが可能である。医師が教育の悪化を疑っている場合は、インパクトの生検が必要になることがあります。この技術により、診断を改善し、子宮頸管の全身状態に関するより詳細な情報を得ることができます。
生物学的物質を採取する際には、粘膜の最も損傷を受けた領域に組織試料を捕らえる必要があることを覚えておくことが重要です。このルールのおかげで、信頼性の低い診断を避けることができ、将来的に正しい治療戦略を割り当てることが可能になります。
禁忌
統計によると、コルポスコピーは婦人科診療で使用される最も一般的な診断技術の1つです。その利点は、スピード、信頼性、相対的な無害です。
しかし、この手順の使用を制限するいくつかの禁忌があります：
- 最近の子宮頸部手術（凍結切除、conization、diathermocoagulation）。
- 中絶後の最初の1ヶ月。
- 妊娠後の最初の2ヶ月。
高度なコルポスコピーの使用に対する制限は、ヨウ素および酢酸の調製の個々の不耐性である。
コルポスコピーの予定に対する相対的禁忌は：
- 子宮頸管の外側部分の粘膜の著しい萎縮。
- 重度の炎症プロセス。
- 子宮頸管または子宮頸管からの出血。
- 月経周期の位相落ち。
子宮頸管のコルポスコピーは何を示していますか？
コルポスコピーの助けを借りて、修正された上皮の小さな部分でさえ固定され、病変の局在、サイズおよび性質を確実に決定する。
目視検査を行うときは、次のことを評価できます。
- 血管パターン。
- 粘膜の完全性および構造の違反。
- 布の色。
- 形態と腺の存在。
- 罹患した上皮の寸法および境界。
健康な粘膜が輝き、淡いピンクの色をして、サイクルの第2段階で淡い青色を得ることができます。ルゴール溶液を適用すると、上皮層は暗褐色になる。変更された色の背景のために、粘膜の損傷部分をより詳細にすることが可能である。
拡張コルポスコピー
このタイプのコルポスコピーは、粘膜の変化をよりよく検出することを可能にする特定の試薬の使用のみによって標準的な手順と異なる。
高度なコルポスコピーで使用されるサンプル：
- 3％酢酸。粘膜に適用すると、健康な血管を狭めることができる。サンプルは、標準的なコルポスコピーの必須アイテムです。
- どのようにしてシラス試験と一緒にコルポスコピーを行うのですか？それは既に上記のとおりです。テクニックは大量のヨウ素を含むLugolの溶液を使用することです。通常、健康な上皮細胞はグリコーゲンを運び、これは能動的にヨウ素を吸収する。この効果のために、粘膜は暗褐色に塗られている。子宮頸部の多くの疾患では、改変細胞は、あまり強い色でも、完全に欠如しても発現するヨウ素を蓄積しなくなります。
コルポスコピーは何日実行されますか？
コルポスコピーはいつ行うのが良いですか？最も有益なのは、サイクルの前半、特に月経後2〜3日に得られた結果です。
月経中に、子宮頸管の膣鏡検査は推奨されません。月経によって、落屑した上皮が首に重なることがあり、検査の有益な価値が低下します。さらに、子宮内膜片は、新生物または損傷した粘膜の部位のために採取することができ、その結果、歪んだ結果が生じる。
コルポスコピーは、排卵後2〜3日以内にも行われない。これは、豊富な粘液のために、調査データを歪め、診断を妨げる可能性があります。
サイクルの後半に膣鏡検査を行うことは推奨されません。分泌段階では、ホルモンであるプロゲステロンが血液中で優勢となり始め、その影響下で再生過程が子宮粘膜で悪化する。この特徴は、長期にわたる出血の発症につながる可能性がある。
一部の患者は、コルポスコピーをどのくらいの頻度で行うことができるかに関心がある。医学的プロトコールにおいて、この技術の使用を制限する特別な禁忌はない。
準備
厳密な医療勧告に準拠し、又は方法の診断的価値を低下さでなければならない手順を準備します：
- 2日はセックスを控えるするコルポスコピー前に必要です。
- 自然な膣の微生物叢を維持するために膣坐薬、タンポン、およびビデを使用していない手順の前に2日間をお勧めします。
- 処置前の患者の減少疼痛閾値の下でのNSAIDの群（パラセタモール、イブプロフェン）から弱い鎮痛薬の受信が割り当てられます。
研究の日を任命する際に考慮に女性の月経周期を取る必要があります。月経周期の位相の詳細→
導通
ほとんどの場合、処理時間は25分です。コルポスコピー前に、医師は腰から下に服を脱ぎするように依頼しました。そして、あなたは見て椅子に滞在する必要があります。
だから、どのようにそれが子宮頸コルポスコピーを行っています。最初に、医師は、セックスのギャップと周囲の組織を調べます。その後、鏡の助けを借りて、膣の見直し。コルポスコピー陰裂の全体の時間の間にミラーを拡大しています。粘膜の乾燥を防ぐために、膣の壁に生理食塩水を灌注することがあります。
顕微鏡下で子宮頚部を目視検査した後、それを酢酸溶液で処理する。女性は、うずきと灼熱感を感じます。数分後、首はLugolのグリセリン溶液で処理されます。
必要に応じて、医師は特殊なツールを使用して生物学的材料を採取する。適応症に応じて、頚管の診断術を行う必要があります。
コルポスコピーを示す病気は何ですか？
コルポスコピーのおかげで、良性と悪性の両方の疾患を有する多くの疾患を診断することが可能である。
侵食は、子宮頸部の粘膜の潰瘍化によって引き起こされる病理である。一般的な医療行為では、侵食は器官の上皮の完全性を侵害することを意味する。疾患は、原則として、炎症プロセスおよび機械的傷害の結果である。統計的には、病理は女性のほぼ3分の1で起こる。子宮頸部を検査するとき、侵食は、滑らかで、緋色で、細かい表面の血管を有する。侵食の詳細→
偽腐食 - 円筒状の頸管に子宮頸部の平らな多層上皮を置換する。疑似侵食では、粘膜損傷はなく、全病理学的過程は上皮の局在の変化によって引き起こされる。ほとんどの場合、この現象は内分泌不均衡の結果として起こり、月経周期の不規則性として現れる。
腺ポリープは、子宮頸管からの上皮の病理学的増殖が生じる背景疾患である。原則として、良性腫瘍について話していますが、時期尚早に治療すると、その過程の悪性腫瘍のリスクがあります。分類によれば、単一および複数のポリープが分離される。さらに、円筒状の上皮の増殖は、それらのサイズにしたがって細分することができる。
パピローマは、ヒトパピローマウイルス（HPV）によって引き起こされる良性疾患であり、子宮頸部の粘液層上の疣贅の成長として現れる。症例の1％において悪性腫瘍に退化する。乳頭腫は、ライトピンクまたはシアノチン - スカーレットシェードを有する光沢のある表面を有する。 3％酢酸で染色すると、薄い色合いになります。疑似侵食による鑑別診断では、困難が生じることがあります。成長の表面は、粘液層の異所性の間に首に這う円柱上皮に非常に類似している。
子宮頸部の子宮内膜症は、子宮頚部上の子宮内膜細胞の増殖によって引き起こされる疾患である。通常、これらの細胞は子宮腔内にのみ位置するが、ホルモン障害により、それらを首または他の体の部分に移動させることが可能である。子宮内膜症の転移は、ほぼすべての臓器および系に影響を及ぼし得る。子宮内膜症の特徴は、月経周期の落屑の段階でのチョコレート分泌物の出現である。子宮頸部を検査するとき、子宮内膜細胞は不規則な形、主にピンクまたは青色の緋色を帯びている。病理学的部位は、粘膜の表面上でわずかに上昇し、出血する傾向がある。月経周期の相によっては、そのサイズを変えることができる。
白斑症は、頸部上皮の角質形成に起因する病理である。目視検査では、病理学的焦点は白い点のように見え、粘膜から容易に取り外し可能であり、明確な境界を有する楕円形を有する。白斑症はしばしば悪性新生物に退化する。ほとんどの場合、この病気は出産年齢の女性に影響します。
子宮頸部上の癌腫。悪性新生物は、硝子体領域の形態で膣鏡で描写され、視覚化された血管で隆起した隆起を有する。試薬と接触すると、表面コーティングからの反応はない。このような明らかな症状がある場合、さらなる生検の必要はない。
結果の説明
研究中に得られたデータは、様々な方法で記録することができる。それは、コルポスコピーが行われた国と診療所によって異なります。このような特徴は重要な役割を果たさない。なぜなら、検査の結果は主治医によってのみ必要とされ、彼はすでにそれらを独立して解読するからである。
調査の結果に基づいて正しい診断を行うと、婦人科医だけが診察できることを覚えておく必要があります。したがって、個人的に解読することは推奨されませんが、知識の豊富な専門家を信頼する方が良いです。
結果
コルポスコピー後3日以内に出血が見られることがあるので、この期間にガスケットを着用することを推奨します。さらに、膣からの排出は、標準の変種である暗または緑の色相を有することができる。
コルポスコピー後5日間は性行為をしないでください。シリンジ、タンポン、膣座薬を使用してください。
コルポスコピーは比較的無害な診断法であるにもかかわらず、鏡を設置し、生検および他の操作を行う際に生じる可能性のある合併症がある。
通常、これは次のとおりです。
- コルポスコピー後の腸骨領域の痛み。
- 多量の出血の出現。
- 異常なleucorrhoea。
- 体温が上昇しました。
これらの兆候がコルポスコピー後2日以内に消えない場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。
妊娠中のコルポスコピー
確かに、ほとんどの調査は計画段階で行われるべきですが、妊娠中にコルポスコピーを処方する必要がある場合は珍しいことではありません。将来の母親は恐怖を感じることはないと言わざるを得ない。なぜなら、彼らのための大きなコルポスコピーや赤ちゃんは絶対に無害であるからである。
妊娠の背景に子宮頸部びらんが進行し始めると、コルポスコピーが最も有益な調査方法であることは珍しくありません。妊娠中の女性では、ホルモンの再構成中に子宮頸が薄くなる傾向があるため、付随する操作を行うと粘膜に損傷を与える危険性が高くなります。
コルポスコピーは、子宮頸部に局在する病理学的プロセスを診断する最も効果的な方法である。この技術により、迅速かつ確実に疾患を確立し、粘膜の機能不全を評価することができます。
手順の好都合な時間は、サイクルの前半である。妊娠はこれに対する禁忌とはみなされない診断技術。予防目的のために、6ヶ月ごとに膣鏡検査を行うことができます。
著者：Bogdan Bakshun、医者、
特にMama66.comの場合
