常に病気は肉眼で見える変化で表現されているとは限りません。時には、組織や細胞のレベルでのみ変化が見えることがあります。これは、専ら顕微鏡下で考えることができます。婦人科診療では、組織診断は病気の診断において非常に重要になっています。
微視的レベルでの変化を診断する能力は、早期診断、正確な診断、病気の経過を予測する医学の大幅な進歩をもたらした - それが組織学研究と同じである。
組織学的検査とは何ですか？
組織学的検査は、特定の組織の患者から採取した試料の研究である。主な方法は顕微鏡であり、それは組織の形態学および「ノルム」の記述に対するその対応を評価することを可能にする。組織の機能（組織生理学）と化学組成（組織化学）を研究することも可能です。
免疫学および組織学 - 免疫組織化学の接合部における研究は、組織の形態および化学組成だけでなくその抗原構造も決定する。婦人科の組織学研究の現代的な方法がどこにでも適用され、女性の性的な球体のすべての器官および新生物が研究されている。
手技の方法
組織を患者から採取する方法は、生検である。婦人科で重要な、この手順を実行するいくつかの方法があります：
- 針吸引生検 - 穿刺調査地域や組織の少量をサンプリング。
- 腔内器官からの吸引 - 例えば、組織学的検査を伴う子宮内膜の吸引;
- 切開生検 - 切除された臓器または新生物の一部の検査;
- 切除 - 外科的治療後に器官または全身を採取する;
- 掻爬 - この方法では、診断的掻爬または中絶を伴う子宮腔の内部「内張り」を取ることが可能である。
- 例えば、子宮鏡検査を用いた内視鏡的介入を用いて行われる生検は、変化した組織片の「摘み取り」である。
身体の腔および組織に介入する必要がある生検に加えて、開放（外部）生検があり、その材料は塗抹または洗浄で採取される。通常、このタイプの生検は細胞学的研究に適しています。
器官の組織学的検査は緊急（Cito）または計画されている。凍結組織切片またはスライス、ホルマリンで保存 - あなたが締結する必要があるか、すぐには、顕微鏡スライドの製造方法に依存します。
「CITO」に関する研究は、通常は完全にように腫瘍の切除を行い、どのように、迅速悪性か良性腫瘍を見つけるために、外科的介入の際、外科材料の組織学的検査を実行する必要があります。D.
適応症および禁忌
この研究の適応症は多様である：
- 病理学的な増殖（触診、検査、X線又は超音波）の検出。
- HPV高onkoriskaの検出;
- 「侵食」および子宮頸部の組織の他の変化;
- 細胞学上の予防的塗抹標本の不良な結果;どのように細胞診のためにスメアが行われるかについての詳細→
- 子宮出血の長期にわたる愁訴;
- 人工的または自発的な中絶;
- 卵巣脳卒中、ねじり嚢胞や他の緊急婦人科の条件のため緊急手術。
適応症のリストは、治療する医師の判断により延長することができます。
組織学のための禁忌実際にはないが、生検のためのいくつかの制限があります。これらの制限は、材料の採取方法によって異なります。
ほとんどの外科的処置は、血液凝固システムの深刻な障害には禁忌である - 出血や血栓症の増加傾向と、それは播種性血管内凝固や血栓塞栓症の開発をはらんでいるになります...日常生検は、内因性感染症のリスクに起因する急性の炎症性疾患の存在下で行われていません。
子宮および子宮内膜の組織学的検査
子宮の組織学的研究は、筋腫摘出として、子宮または部分切除を除去することによって行うことができます。また、子宮内膜の組織学は、（子宮の内層である）子宮がendobrasha介してサウンディング、子宮腔、掻爬（掻爬）から子宮吸引クエン酸ナトリウム溶液で行われます。
最も一般的な手順 - 子宮内膜症及び子宮内膜炎、非環式出血、再発性流産の原因を決定するために診断掻爬。一般的または局所麻酔下で行われ、手続きの期間は30〜60分以上ではありません。
子宮の内層は特別なキュレットツールを使用して掻き取られ、必ず組織学に送られなければならない。子宮内膜の組織学的検査の結果は、組織にどのような変化が生じているかを示し、診断を正確に検証するのに役立つ。スクレイピングの手順とその結果について→
子宮鏡検査は、子宮内の構造的または機能的変化が検出されたときに示される診断手順である。それが実施されると、改変された組織の部分が見出され得、それは検査されなければならない。これは、通常、生検法を用いるか、または電子ナイフで組織片を採取することによって行われる。
子宮腔からのクエン酸ナトリウム溶液の吸引は、細胞学的検査のためにより適しており、子宮内膜炎のために処方されている。この場合、有益な情報はほとんどないので、悪性新生物および疑いが禁忌である。
エンドブラシの助けを借りて子宮を検査することは、いくつかの場所で臓器の内側の殻を擦る使い捨ての「ブラシ」の子宮腔への導入です。この手順は、超音波の監視下で行うことができる。次いで、子宮腔からの擦り傷の組織学的検査が行われる。
手術中および手術後に全臓器を検査する。これの適応症は、子宮の体の癌、子宮筋腫、子宮出血が制御されていない子宮の除去、産科のKuvelerの子宮である。例えば、ミモザまたは他の腫瘍、子宮内膜症の病巣の切除を除去するために、内視鏡手術後に子宮の部分の調査が可能である。
子宮頸部の組織学的検査
視力検査、コルポスコピー、またはスメアの細胞学的検査の後に、子宮頸部の組織学的検査を処方することができる。この場合には、多くの生検方法があります。
- コルポスコピーの間に特別な針を用いた視力生検;
- 局所麻酔下で特別なはさみを用いたうっ血性生検;
- （最低限の副作用があり、外来で実施されます）。
- くさび形生検 - 円錐状のメスで首を切除する。
- ループ生検で、通常は既に患者を出産している。
- 子宮頸管の掻爬;
- 子宮頸管の除去、通常は悪性新生物で行われる。
介入の量は、疾患の病歴、変化の重症度および他の診断研究の結果によって決定される。
胎児の卵の研究
胎児卵の組織学的検査は、初期段階で人工的または自然発生的な流産の後に行われる。胎児組織の組織学的検査は、妊娠の発症の仕方、流産の可能性、将来の妊娠のリスク、および母親全体の健康を決定するために必要である。
子宮腔の摘出後、術後の材料で最も多く生成される。おそらく、子宮外妊娠の除去時に研究し、次に腹腔または盆地の腔内での手術介入の間に生検を行う。
乳腺の組織学的検査
乳がんの検査は、乳がんを除外または診断するために必要です。この研究は、目視検査、乳腺の超音波検査、およびマンモグラフィーの後に、哺乳類学者または腫瘍学者の哺乳動物学者によって任命される。
最も一般的に使用される方法は、腺組織の「結節」からの吸引である。乳腺の生検材料の組織学的検査は、腫瘍切除、または乳腺の切除または除去が行われた手術後にも可能である。
そのような研究における主なものは、腫瘍の悪性腫瘍の排除およびその組織学的組成物（通常、線維腫または線維腫、腺腫）の確立である。
研究の特徴
各組織は、通常、全体として組織および器官の両方の機能を決定する特定の構造的特徴を有する。組織の変化は、身体がその機能を果たすことができないこと、または新しい機能が現れないことを表すことができる。したがって、悪性腫瘍には新しい機能（成長、転移、崩壊）が現れます。
組織学的検査における誤りのリスクを低減するために、材料の収集および輸送のための規則に従うことが必要である。研究のための特別な準備は通常必要ではないが、子宮頸部または膣の研究では、手術の3-4日前に性的禁欲を行うことが推奨される。
結果
研究が完了すると、組織学的報告が出され、通常、細胞学的および組織学的研究の分析が含まれる。これは、組織のマクロおよびミクロの形態学的特徴を示す。
組織学的検査の指標の解釈には、通常、推定（または検査）診断が含まれますが、この分析のデータだけでなく、医師が臨床診断を行っていることを覚えておく必要があります。
悪性腫瘍が疑われる場合、誤診断が非常に重大な結果につながる可能性があるので、組織学的検査がどこで行われたかにかかわらず、再検査する必要があるかもしれない。
したがって、生検材料の組織学的検査およびその解釈は、女性の健康を監視するために必要な研究である。それにより、それぞれのケースで最も効果的で安全な治療法を正確に診断し、選択することができます。生検を恐れないでください - 原則として、この手技は最小限の合併症を伴い、その使用目的は可能なリスクよりもはるかに高いです。
著者：Julianne Fry、婦人科医
特にMama66.comの場合
