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子供の結核:病気の最初の兆候と種類

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世界で最も一般的な感染症は結核である。彼の陰謀は長い潜伏期にあり、その間人間の内臓では炎症肉芽腫の病巣が現れる。新生児や幼い幼い子供の病気を診断するのが最も難しいのは、最初の段階で症状が寒さに似ているからです。

医学では、病気が原因の患者数の年間増加に、社会的に危険と分類されます。 PCRの研究、および3つの喀痰培養後に実行することをお勧めします - あなたがタイムリーかつ正確な診断を置くことを可能にする唯一の方法。

子供の感染の方法

小児期および青年期に主な形(ボディスティックコッホの敗北が初めてだった)に関連し、胸腔内リンパ節のより一般的な結核です。長期コースで特徴づけられる。

赤ちゃんが最初の兆候を発見し、適切な治療を開始した場合、回復は2-3ヶ月に発生しました。薬物療法病原性のプロセスが存在しない場合には、数年まで続くことができ、寛解期間中の悪化の段階を変える。

伝送経路:

  • 空気滴 - コッホの棒で身体を感染させる一般的な方法。子供と成人の80%が同様の方法で感染しています。病気の人とコミュニケーションするとき、細菌は健康な体に入る。これは、公共交通機関、店舗、幼稚園で発生する可能性があります。会話中に感染した人がどこにいても、咳やくしゃみが原因で病原菌が放出されます。
  • 空中塵 - このような感染はあまり頻繁ではありません。健康な人の肺への微生物は、結核菌を付着ほこりを、息をする必要があります。
  • 消化器 - 感染した動物の肉および乳製品が消費されたときに感染が起こる。感染の比較的まれなルートが、幼稚園や学校であれば、納入品を確認していないか、熱処理をしない、そして病気の可能性が増加しています。ケータリングの場所にも同じことが言えます。栄養の方法は - これは感染が砂場で遊んで洗っていない手を介して、または子供が彼の口の中に汚れた指を引く場合は輸送する旅行の後に発生するので、子供の感染症の一般的な方法であり、それらはすでに結核菌を立ち往生しています。その後、胸腔内リンパ節の結核が発症することがある。
  • 経胎盤 - 子どもの感染は、出生時に母親が結核を伴う生殖器病変の病変を有する場合に起こる。この場合、乳児は感染しており、その疾患は先天性に分類される。
  • 混合 - コッホのスティックを配る患者が集中する場所で感染が起こることがよくあります。

子供たちの結核の認識方法

実際、すべての臨床事例において、早期の小児における結核の症状は、親によって通常の寒さとみなされる。重症度に応じて、それらの症状がはっきりしないことがあります。

その最初のもの:活動の低下、無関心、咳、体温のわずかな上昇。症状が21日後に消えない場合、これはコッホの棒に感染する可能性があるため、PCR分析を含む慎重な鑑別診断が必要です。

次の症状は初期段階の一般的な症状です:

  • 赤ちゃんはすぐに疲れます。
  • 運動活動が減少し、嗜眠が現れた。
  • 食欲がない。
  • 体重の増加は起こらず、体重減少が観察される。
  • 皮膚が不健康な淡色を獲得した。
  • 患者の状態は不安定であり、過敏であり、睡眠は妨げられる。
  • リンパ節の大きさはわずかに拡大しています。

最初の段階の終わりに、上記の症状に次の症状が追加されます。

  • 発汗や発熱が増した夜間の発熱。
  • 一定の乾燥した咳が濡れて3週間以上持続しなかった。
  • 長時間の咳で、痰が去ると観察され、時には血中の不純物が含まれています(この場合、両親は緊急に救急医療を呼びかける必要があります)。

小児における慢性結核の兆候

小児の小児では、陽性指標にネガティブなマントゥックス反応が変化してから6ヶ月または1年後に中毒が起こることがあります。体内で感染が発症するが、その局在の正確な位置を確定することはできない状態。

中毒の症状:

  • 物理的発達の阻害;
  • 体重減少;
  • 汗の分離が増加した。
  • 温度はサブフライト内に長時間保持される。
  • 一般的な弱点;
  • 皮膚青白い、彼の頬鮮やかなピンク。
  • 目が輝きます。
  • 拡大肝。

しかし、症状の全部または一部の存在は確定診断を確立しません。彼の生産のために検査を任命するTBの医師に、ご相談ください。ほとんどの場合、肺や血液検査のこのX線は、また、PCR診断を含めることができます。この複合体は、多くの場合、感染の有無を決定するのに十分です。

子供の結核の種類

指定されていないサイトの結核

この疾患は、日和見感染の発達によって特徴づけされていますが、内臓には明らかな変化はありません。子供が庭や小学校を訪問し、思春期(14歳)にするときほとんどの場合、幼児期に診断。これは成長している生物の病原性微生物の不安定性によるものです。

フィーチャーフォームは、それが初期の段階では一般的ですが、それはめったに診断されていないということです。子供の行動の外部の変更がないため、親が血液によっておよびPCR分析によって診断時間をかけて慢性疾患になり、外観に気付くことはありません。

呼吸器の結核

次のタイプ。

胸腔内リンパ節の結核 - 原発巣の一般的な形式に分類。それは乳児で起こる。胸腔内リンパ節の病変によって特徴付けられる(片側または両側)。

リンパ節の大きさが過度に増加し、子供の気管支に強い圧力をかけ、この病気と関連して、幼児に重度の形態で発生する。病気の人との接触の可能性を示す胸部を収集することによって診断され、放射線写真検査および血液検査の結果も記録される。

原発性結核病院 - 他の形態の原発性結核は、就学前および学校施設に通っていない子供で診断されることが多い。複雑な中毒の最初の兆候は、気管支の開存性の侵害によって複雑になる可能性があります。

複合体の特徴的な特徴は、胸腔内リンパ節、血管および肺部位の単一または複数の病変である。いくつかのケースでは、完全な喪失。この形式は、肺に発生した特定し、非特異的炎症プロセスとは区別されなければなりません。これを行うために、患者は、血液や痰、X線を規定しています。

肺の結核病変 - 一次または二次であってもよい。ほとんどの場合、10歳から14歳の小児で発生します。炎症の焦点は、しばしば、肺の上部に、これ以上10ミリメートルより、2つの本体セグメント内に局在化されると、病原性細菌は、左または右の肺を打ちます。 、レントゲン写真上で可能な識別に加えて、血液や痰を任命しました。

侵入形態 - 二次感染は、幼稚園に通う子供にはほとんど起こりません。より多くの場合、病気は初期の学校期間中に現れます。 X線視認性病変に - 肺流体で満たされ、死者の領域があります。保守点検(透視)中に主として診断は、血液や唾液に割り当てられます。

肺の播種性結核 - 子供および成人の任意の年齢で起こる。それはひどい形で流れ、それは第一次または第二次であり得る。原因つ以上の影響を受けた肺のセグメントは、X線写真、共通の病変で見ることができるという事実のために、時には組織壊死によって形成された空洞があり、これは、肺の壁の薄肉化につながります。血液、痰及びX線のPRESCRIBE臨床分析を診断するために、いくつかの場合にはPCR診断に割り当てられます。

結核性胸膜炎 - 漿膜の肺の敗北感染は、より頻繁に一方的です。疾患は、任意の形態の合併症として作用する、または独立していてもよいです。幼年期を診断する場合、基本的には、主要な文字があります。十代は胸膜炎になりがちです。

肺の結核 - 6歳未満の幼児では極めてまれではなく、幼稚園や学校の期間は、結核を開発し始めた場合、最終的には肺病変面積で10ミリメートル以下で特徴付けされていない活性相、に行きます。病変は、カルシウムが点在線維組織で覆われていました。診断には、血液検査とラジオグラフィーが含まれます。治療はしばしば手術を伴う。

気管支の結核 - 困難なため、血液検査が、気管支鏡検査だけでなく、実行する必要の若い小児患者で診断を形成します。感染が気管支に影響を与え、多くの場合、他の形で発見されました。

大気中の肺炎 - 最も重篤な形態の肺傷害;子供の幼い幼稚園や学齢は事実上合わない。一般的な症状は、肺組織の広範な壊死である。

肺外結核

それは、就学前の小学生や小学校の子供によく見られます。感染は約30%で起こり、二次的な形態である。特徴 - 初期段階の非特異的症状に起因する複雑な診断。

内部の器官で感染が進行する可能性があるので、尿や血液の組織学的検査と臨床分析の後に最終的な診断が行われます。

糸状菌性結核

血管および毛細血管の損傷が起こり、結核の結核がその後形成され、Kochの脾臓を喀痰中に能動的に放出する、非常に深刻で広範な形態。健康な人と結核性結核患者との接触により、100%感染が起こる。

感染した子供と幼稚園訪問

多くの両親は、結核と診断された幼稚園と学校の子供を訪問することの問題について心配しています。感染した人と病気の人の違いを理解することが重要です。

医師は結核に感染が幼稚園や学校施設に出席することができると主張しています。これらの子供たちは、正マントーテストを持っていますが、どのような場合には伝染性ではなく、彼らの仲間に危険と学校の庭を提起しません。

子供は危険にさらされている。そのような免疫力が低下するなどの病原性因子の影響下で、生物は、疾患につながる感染を、戦うために止みます。それは伝染性であると定期健康診断、治療を受ける必要があるためとしても、その後、病気の子供は、学校や庭に出席することはできません。

診断方法

胸腔内リンパ節や庭や学校に入る前に、他の形式の疑いが結核の健康診断は、小児科医は、TBの専門家に患者を参照している場合。

感染を決定する最も練習方法 - ツベルクリン反応。あなたが十代の年齢(15〜17年)を許可する場合は、胸部X線を規定しています。

実験室での研究は、コッホの桿菌の配分のための生物学的材料(血液、尿、喀痰、咽頭スワブ、など)の研究を示唆しています。また、仕様については、IFAおよびPCR診断を指定することができます。

Mantouxテスト

幼児期の患者の診断の注射方法は、体内の感染の存在を確立することを可能にする。結果は次のようになります。

結果特性
ネガティブ封鎖、発赤、注射部位の大きさの増加は起こらない(72時間後には1ミリメートル以下)
疑わしいわずかな発赤、大きさの増加(2〜4ミリメートル)、注射部位のシール
ポジティブ注射部位は高密度であり、5ミリメートルまで増加した

血液検査

免疫酵素学的分析は、患者の血液中にスティックKochに対する抗体の存在を示す。この研究の有効性は低く、結果は翌日に得ることができます。

血液の一般的な分析は、炎症プロセスの存在を確立することを可能にする微分診断の複合体で行われる。感染は、白血球および桿体核好中球の数の増加によって示される。

PCR診断

診断を明確にし、病原性微生物の存在を決定する最新の方法。 PCR(ポリメラーゼ連鎖反応)はほぼ100%の精度を与える。 PCR研究の助けを借りて、結核だけでなく多くのウイルス、クラミジアおよび細菌応答を検出することが可能である。

PCRを行うためには、結核のために胃の内容物を3回播種することが必要である。診断は病院で行われます。

結核と診断された子どもの治療

小児の乳児にコッホが感染したという証拠がある場合、それらは小児科医によって観察される。 3歳の年齢では、患者は診療所で婦人科医の監督を受けます。

感染症の感染を防ぐために、化学予防を行う(抗結核薬を3ヶ月間服用する)。治療中、10日に1回、乳児は医師に、コース終了時には6ヶ月に1回、示さなければならない。

子供の結核の治療は常に複雑で、いくつかの段階で構成されています。

  1. 静止したサーベイランス。
  2. 療養所治療。
  3. 臨床検査。

治療期間は、疾患の種類および重症度に依存します。平均して、我々は、約2年必要です。多くの点で、より若い子供の回復のスピードは、両親がどのように食生活を組織したかに依存します。高カロリー食を毎日摂取する必要があります。また、子どもが屋外にあることを長い時間を要することが雑木林や海洋地域であれば、それがベストです。

あなたの子供がターン結核の反応を持っている場合は、病院内の必要な施設が不足しています。医者は、外来で単剤療法を処方する。治療期間は約3ヶ月であり、最も頻繁にtubazidまたはftivazidと呼ばれる。

結核反応の兆候を示した小児は、1年間の診察を受けています。その後、健康診断、血液検査、PCRを受ける必要があります。負のインジケータでは、子供はレジスターから取り除かれます。

検査の肯定的な結果の場合、2〜4の薬物を含む複雑な治療が処方される。治療は段階的に行われます:まず、集中治療が行われ、最終段階では維持療法が行われます。

集中治療の6〜8ヶ月後に、子供に明らかな残存症状がある場合、外科的介入が必要となることがあります。

治療中の子供のライフスタイル

子どもが胸腔内リンパ節や原発性疾患の別の形態の結核と診断された場合、正しい日常生活を観察し、治療中に患者の食事を修正することが非常に重要です。

最初のステップは、そのような否定的な要因の排除を担当することです。

  • オーバーストレイン - 赤ちゃんがどんな仕事や遊びを行うことができない場合、これらの研究は、定住しており、彼から離れて体の回復のために必要な強度をしていないことが必要です。
  • ストレス - 深刻な病気を持つ子供の人生は喜びの瞬間で満たされる必要があり、任意のストレスの多い状況に悪治癒過程に影響を与えます。
  • 餓死 - さえ食欲の非存在下で患者に適切かつ十分に供給することの重要性を説明するために必要です。
  • 過冷却 - 治療期間のための身体の硬化を含む完全に排除する必要があります。
  • 太陽にさらされる - 疾患肺組織破壊が発生の過程で、太陽光や紫外線に長時間露光時;
  • 渋滞の場所 - 患者が誰かに感染できることを除いて、彼は生物の低い保護能力によって引き起こされる追加の疾患を拾うことができます。
  • 予防接種 - など、子供が庭や学校に行く場合は、ワクチン接種が回復した後に行うことができ、年齢によって必要な計画。
  • 外科的介入の実施 - 彼らは病気に任命されている場合、手術を受けるために外科医を提供する可能性があります。
  • 治療する 伝統的な薬.

食事バランスのとれた栄養でなければなりません - テーブル№11:

  • 毎日のカロリーレートは3000〜4000未満ではありません。
  • タンパク質食品の大量 - 肉、豆;
  • カルシウム - コテージチーズ、乳製品;
  • ビタミン - 果物や野菜。

ダイエットテーブル11の食事ルールに関して、患者は本質的なビタミン、マイクロおよびマクロエレメントの本格的な複合体を受ける。しかしこれは、損傷した肺および他の器官の修復のための好都合な条件を作り出す。免疫系の活動は改善しています。

辛い、揚げ物、スパイスの多い料理の使用を拒否する必要があります。コッホのスティックは、高レベルのグルコースが存在する環境で積極的に成長するため、菓子の消費を減らす必要があります。

リハビリ期間と予防

回復後のリハビリ期間中、両親は少なくとも3時間寝ている子供を世話するべきです。彼がスポーツのセクションに出席した庭や学校で早ければ、クラスを一時的に中断することをお勧めします。

長い間太陽にとどまることを強く禁じられているプロシージャを再開することができます。リハビリ期間中に両親が療養所のバウチャーの購入を心配している場合、以前の結核後の患者の回復に特化しています。

子供の結核の特定の予防は、最初のBCGワクチンが置かれる誕生の瞬間から始まり、次に小児期および青年期にワクチン接種が繰り返される。予防接種の特定の日に、学校または幼稚園の看護師が通知します。青年期には、蛍光検査を含む定期的な診察が必要です。

著者:Chernyshovaビクトリア

早期に結核を認識する方法

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