初期の病気の中で最も危険なのは新生児敗血症である。この病理を有する小児の生存率は20%未満であり、適時かつ非常に強力な抗菌療法の条件下でのみである。幸いにも、敗血症の発症を予防することは非常に難しい課題です。産後期間に責任ある態度をとるだけで十分です。
怖がっている赤ちゃんの両親の慰めの中で、この病理は非常にまれであり、新生児の2%未満で発生することは注目に値する。したがって、リスクについてパニックする理由はなく、十分な通常のケアと予防措置です。敗血症の徴候が現れたら、時間通りに治療を開始する必要があります。
病気に関する情報
新生児の敗血症は、様々な抗生物質に耐性の微生物によって引き起こされ、迅速に子供のすべての臓器および系に影響を及ぼす、重度の急速に広がる細菌感染症である。
今日まで、幼い頃の敗血症の診断のための特定の臨床基準はない。病気は雷の速さで発達し、突然発生する。しかし、敗血症発症の原因を特定することは可能であった。
それらには2つの要因があります。
- 胎児と新生児が位置する状態;
- 細菌の植物は、子供の体にアクセスすることができます。
第1のカテゴリーは、妊娠中の母親の病気、羊水の特徴、および胎盤がその機能を果たし、有害作用から赤ちゃんを保護する能力を含む。出生後、最初のカテゴリには、子供が住んでいる部屋の衛生条件、および出生の条件 - 無菌性および安全性が含まれます。
第2の要因は、子供の生物が敏感である細菌、真菌、原生動物、ウイルスである微生物である。しかし、最も一般的な病原体はバクテリアです。
最も一般的な病原体の中で:
- ブドウ球菌;
- 連鎖球菌;
- クレブシエラ;
- 腸内細菌叢;
- 多くのグラム陰性細菌;
- 嫌気性微生物。
病気の最初の症状が現れたとき、医師は特定の微生物が病気を引き起こしたかどうかを判断する時間がないことがあります。上記の病原体の大部分をカバーすることができる広範囲の作用スペクトルを有する抗菌剤および抗真菌剤が通常与えられる。
病気そのものは、全身性炎症反応という3つの言葉で特徴づけることができます。 子供の特徴である敗血症のすべての症状は、外来抗体に対する体の免疫応答である。
この反応における重要な役割は、体の変化した状態と相互作用し、対応する反応(生理活性物質、ホルモン、炎症のメディエーター)の放出を引き起こす特殊な血液細胞である顆粒球によって果たされる。これらの複合体の血流に沿った循環、したがって体全体への循環は、この全身性炎症反応である。
病気の原因と病因についての知識があれば、子供のための敗血症に対する適切な治療法を選択することができます。
分類
このような重大な細菌感染の発生基準を特定するための成人年齢の場合、その課題は非常に現実的であり、新生児の分類は症状が1つの病原体と原因病原体にほとんど決して限定されないため困難を引き起こしています。
長期間の臨床研究を通してのみ、その発生のために病気のいくつかの病巣および主要な群を同定することが可能であった。したがって、検出された病原体は、新生児の敗血症に対する集中的な抗菌療法である。
病因原理は原因物質に基づいているため、敗血症群はそれぞれブドウ球菌、連鎖球菌、クレブシエッロなどと命名される。
しかし、主要な焦点はどこにでも置くことができます。今日まで、ローカリゼーションによってそのようなタイプの敗血症を同定することが可能であった:
- 臍帯;
- 肺;
- カテーテル法;
- 鼻咽頭;
- 皮膚;
- 鼻結膜。
- 腹部。
さらに、新生児の敗血症は先天性および新生児性であり得る。新生児は、発生の時期によって、早期と後期に分けられます。
体内の敗血症の徴候に応じて分類の別のタイプ:
- 急性肺(呼吸器)機能不全;
- 急性腎不全;
- 急性副腎不全;
- 急性心不全;
- 急性腸閉塞;
- 二次免疫機能障害;
- 脳の浮腫;
- 敗血症性ショック;
- DIC-症候群。
これらの病理はすべて危険な病気であり、適切で有能な治療を受けていない状態では人生と両立しません。
pyosepticemiaおよび敗血症 - 敗血症は、関係なく、病気の、臨床経過の二つの変種を持つことができます。
病気の症状
敗血症は、ここで第一の焦点に応じて、異なる方法で現れることができます。
病気の形態 | 症状 |
---|---|
臍帯血敗血症 | 共通:発熱、食べるために拒否、体重減少、過度の唾吐きアップ、下痢。特定の皮膚の変色、それらの密度、湿度、へそ領域の周囲膿瘍および膿瘍の存在下、臍帯傷、心血管系の障害、低い身体活動からの膿性排出。 |
肺敗血症 | 呼吸不全(息切れ、チアノーゼ、頻脈)の+印の増加の一般的な症状のすべて。 |
カテーテル法 | 薬のカテーテルと急速にRAFに移動している腫脹、発赤、化膿の形で場所のサイトでローカルの病変 |
鼻咽頭 | 耳および鼻腔の可能性のある病変。髄膜炎のリスク |
スキニー | 発疹、膿瘍、創傷の出現 |
結膜炎 | 鼻の通路の可能性のある病変、および結膜炎。脳に感染するリスクもあります |
腹部 | 胃腸管の最も多様な病変、嘔吐、耽溺、肝臓の損傷および黄疸、胃の静脈メッシュ |
それほど頻繁に腎臓に焦点を当てた敗血症があります - それは乏尿または無尿症、浮腫の形で現れます。プロセスが開始されると、ハートが心臓に現れて明らかな身体的徴候、すなわち心臓および心不全の拡大を引き起こすことがあります。
新生児および乳児期の幼児および幼児の敗血症は、脳および心臓を含むすべての器官および系統に損傷(時には不可逆的)のリスクがある。したがって、症状の特定には、診断措置とともに実施される緊急措置が必要である。
診断
前述のように、結果の発生率は非常に高く、病原体の定義は緊急抗生物質療法と同時に起こる。ただし、いずれの場合でも診断段階をスキップすることは不可能です。
このプロセスの病因は組み合わされている、すなわち、敗血症は単一の細菌ではなく、いくつかの細菌によって引き起こされる。しかし、非特異的な細菌叢とともに、非常に特異的な細菌が付着することがあり、広範囲の抗生物質で殺すことはできない。彼らは医師に診断に必要な時間を与えることができますが、それ以上はありません。
感染を特定するには、以下の診断措置を講ずる必要があります。
- 一般的な血液検査 - 白血球増加症、貧血が現れます。
- 尿 - 細菌、シリンダーおよびタンパク質の一般的な分析を決定することができる。
- 血液腎臓、肝臓アッセイ、リウマトリファーゲンおよびCRPの生化学;
- 敗北の器官に対する重力学;
- 細菌の尿、血液の培養、
- 細菌検査;
- 腎臓の超音波;
- 他の具体的な徴候に関する研究。
特定の植物相や重要な器官の損傷の徴候が検出された場合、医師は特定の治療法を規定しています。
治療
治療手段は、病原体を排除し、新生児の器官に対する影響を排除することを目的としている。この重症疾患の治療には、以下のような活動が含まれます。
異方性療法:
- 広範囲の作用の抗菌製剤;
- 狭いスペクトルの抗菌製剤;
- 静菌性;
- マクロファージ;
- プロバイオティクス;
- 抗真菌薬。
病原性療法:
- 輸血;
- 血漿交換;
- 免疫グロブリン;
- 非ステロイド性抗炎症薬。
解毒療法:
- 電解質および生理食塩水、グルコースの注入;
- 酸素療法。
また、非経口栄養及びアミノ酸溶液を与える必要があります。
治療のコースは、感染症の重症度と介入の有効性に依存します。子供の安全のためのタイムリーな治療法と条件の提供(例えば、kvartsevanie室、無菌ボックス内の部屋)感染症に対処する助けと新生児が可能である敗血症の影響を防止します。
著者:SukhorukovアナスタシアAndreevna、小児科医
人生初日の新生児のケア
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